ЛОПЕРАМИД-ЗДОРОВЬЕ
Инструкция для медицинского применения препарата ЛОПЕРАМИД –ЗДОРОВЬЕ (LOPERAMIDUM - ZDOROVYE)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: loperamidе, (4-гидрокси-N,N-диметил-, дифенил-1-пиперединбутанамид);
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской;
Состав: 1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида - 2 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, угнетающие перистальтику.
Код АТС А07D A03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Антидиарейное средство. Связывается с опиоидными рецепторами кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландина Е2а, вследствие чего уменьшается перистальтика, замедляется продвижение содержимого кишечника, увеличивается время абсорбции воды и электролитов, повышается тонус анального сфинктера, что приводит к устранению недержания каловых масс и призывов к дефекации. В отличие других опиатных агонистов лоперамид связывает кальмодулин – белок, который регулирует транспорт ионов в кишечнике, а также не проявляет лишен морфиноподобного действия на ЦНС. Оказывает антисекреторное действие.
Фармакокинетика. После внутреннего применения 40% препарата адсорбируется в трав-ном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 5 час. после прийо-м внутрь. Примерно 97% лоперамида связывается с белками плазмы крови. Метабо-тся в печени. Период полувыведения 9-14 час., продолжительность действия – около 24 часов. Примерно 5% принятого перорально лоперамида выводится с мочой в виде метаболитов, 25% – с калом в неизменном виде.
Показания к применению. Острая и хроническая диарея различного генеза (аллергическая, психоэмоциональная, лекарственная, обусловленная рентгеновским облучением, изменениями режима питания и качественного состава пищи, нарушениями метаболизма и абсорбции, а также несептичною формой синдрома раздраженной толстой кишки, язвенным колитом); нормализация стула у больных илеостому.
Способ применения и дозы. Внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.
Острая диарея. Взрослым: начальная доза – 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации с жидким стулом. Детям старше 5 лет: начальная доза – 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации с жидким стулом.
Хроническая диарея. Взрослым: начальная доза – 4 мг, затем по 2 мг 1 - 6 раз в сутки. Детям старше 5 лет: 2 мг 1 - 5 раз в сутки.
Максимальная суточная доза лоперамида при острой и хронической диарее 16 мг для взрослых и 6 - 8 мг на 20 кг массы тела для детей.
Побочное действие. При длительном применении препарата возможны: запор, боль в области живота, метеоризм, тошнота, блюваання, ощущение сухости во рту, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, кожно-аллергические реакции, в единичных случаях – кишечная непроходимость.
Противопоказания. Возраст до 5 лет, язвенный колит в фазе обострения; псевдомембранозный колит, который обусловлен лечением антибиотиками широкого спектра действия; илеус; первый триместр беременности; период кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату, острые инфекции, сопровождающиеся гемоколитом.
Передозировка. Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот – налоксон (0,4 мг/мл внутривенно многократно с 2-3-минутными интервалами). Сразу после передозировки вводят активированный уголь и промывают желудок; при необходимости поддерживают функцию дыхания.
Особенности применения. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Если в течение 48 час. при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи и/или прекратить применение лоперамида. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени. С осторожностью используют во время работы с механизмами и управления автотранспортом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Колестирамин рекомендуется назначать не позднее чем за 2 часа. к применению лоперамида. Не рекомендуется одновременное назначение лоперапиду с препаратами, стимулирующими моторику кишечника (бетанехол, метоклопрамид, эритромицин).
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: лоперамид-здоровье инструкция, лоперамид-здоровье применение, лоперамид-здоровье состав, лоперамид-здоровье отзывы, лоперамид-здоровье аналоги, лоперамид-здоровье дозировка, лекарство лоперамид-здоровье, лоперамид-здоровье цена, лоперамид-здоровье инструкция по применению.
