МАННИТ-НОВОФАРМ
Инструкция для медицинского применения препарата МАННИТ-НОВОФАРМ (MANNIT-NOVOFARM)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: маннитол; D-маннит;
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость;
Состав: 100 мл раствора содержит маннитола 15 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Растворы осмотических диуретиков.
Код АТС В05В С01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удержанию воды в канальцах и увеличению объема мочи, повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение объема циркулирующей крови (в связи с ростом осмотического давления в сосудистом русле).
Фармакокинетика. В организме метаболизируется незначительно. Период полувыведения - приблизительно 100 мин. (при острой почечной недостаточности может вырасти до 36 час.). Диуретический эффект проявляется через 1 - 3 ч после введения, снижение давления спинномозговой жидкости и внутриглазного давления – в течение 15 мин после начала инфузии. Максимальное снижение внутриглазного давления отмечается через 30 - 60 мин после начала введения. Снижение давления спинномозговой жидкости сохраняется в течение 3 - 8 ч, снижение внутриглазного давления – в течение 4 - 8 ч после окончания инфузии. Примерно 80% введенной дозы выводится с мочой в течение 3 часов.
Показания для применения. Отек мозга, черепно-мозговая гипертензия (в сочетании с почечной или почечно-печеночной недостаточностью); эпилептический статус; глаукома (острый приступ); операции с экстракорпоральным кровообращением; острая печеночная и/или почечная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, отравление барбитуратами, форсированный диурез при других отравлениях.
Способ применения и дозы. Препарат вводят внутривенно (струйно медленно или капельно). Общая доза и скорость введения зависят от показаний и клинического состояния больного.
Маннит-Новофарм вводят в разовой дозе 0,5 - 1,5 г на кг массы тела.
Введение препарата можно повторять каждые 8 ч, но не более 140 - 180 г в сутки.
Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37ºС (можно на водяной бане).
При почечной недостаточности с олигурией вводят 0,2 г препарата на 1 кг массы тела в течение 3 - 5 мин., далее наблюдают за диурезом в течение 1 - 2 ч; если он составляет более 30 мл в час или повышается на 50%, продолжают введение препарата внутривенно медленно так, чтобы диурез держался на уровне 40 мл за 1 час.
Максимальная суточная доза для взрослых 50 - 100 г, для детей – 0,25 - 0,2 г на кг массы тела.
Побочное действие. Обезвоживание организма (сухость кожи, диспепсия, мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), гипонатриемия, флебит, гипокалиемия, кожные высыпания.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; тяжелая хроническая сердечная недостаточность; тяжелые формы дегидратации; гиперосмолярное состояние, почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек; геморрагический инсульт; субарахноидальное кровоизлияние; гипонатриемия; гипохлоремия; гипокалиемия; беременность и период лактации.
Передозировка. Быстрое введение препарата в высоких дозах может привести к увеличению объема внеклеточной жидкости, гипонатриемии и гиперкалиемии, а также к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточности, обезвоживания организма.
Лечение – симптоматическое.
Особенности применения. Препарат применяется только в условиях стационара. При обширных травмах (поражениях) головного мозга, сопровождающиеся обширными нарушениями целостности гематоэнцефалического барьера, не застосовуати. Необходимо контролировать осмотичность крови, баланс воды и ионов с показателями центральной гемодинамики. После введения пробной дозы необходимо следить за диурезом. Нельзя делать выводы, исходя из удельного веса мочи.
При низких температурах раствор может кристаллизоваться. В таких случаях бутылку с раствором следует нагреть в теплой воде при температуре 60 - 70ºС, периодически сильно встряхивая. Перед применением раствор необходимо охладить до -36 ° C.
Беременность и лактация.
Применение препарата возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов ( связанного с гипокалиемией).
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 5ºС до 25ºС. Срок годности – 3 года.
Примечание. В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре 50 - 70ºС. Если кристаллы растворятся, раствор станет прозрачным и при охлаждении до температуры ниже 36ºС кристаллы не выпадут снова, препарат пригоден для применения.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием для применения препарата.
Ключевые слова: маннит-новофарм инструкция, маннит-новофарм применение, маннит-новофарм состав, маннит-новофарм отзывы, маннит-новофарм аналоги, маннит-новофарм дозировка, лекарство маннит-новофарм, маннит-новофарм цена, маннит-новофарм инструкция по применению.
