МАНТЕ

Инструкция для медицинского применения препарата МА (MANTI^®)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: круглые, плоские, со скошенными краями таблетки, светло-зеленого цвета с вкраплениями белого и темно-зеленого цвета, со слабым запахом ментола и тиснением "MANTI" на одной стороне;

Состав: 1 таблетка содержит: алюминия гидроксида 200 мг, магния гидроксида 200 мг,

симетикону 25 мг;

вспомогательные вещества: сорбит, натрия кроскармелоза, магния стеарат, ароматизатор мятный, аспартам, FD&C желтый № 10, FD&C синий № 1.

Форма выпуска. Таблетки для сосания.

Фармакотерапевтическая группа. Антацид с ветрогонными (антифлатулентами). Комбинации простых солей и ветрогонными (антифлатуленти).

Код АТС А02АF02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Препарат вступает в химическую реакцию, нейтрализует имеющуюся в желудке соляную кислоту, которую выделяют париетальные клетки желудка. Уменьшается общее содержание кислоты, и меньшее количество ионов водорода становится доступной для обратной диффузии сквозь желудочно-кишечную слизистую оболочку. Эта действие приводит к увеличению значения рН содержимого желудка, и, таким образом, смягчаются симптомы повышенной кислотности.

Если антацид достаточно нейтрализует соляную кислоту (рН более 4), уменьшается выделение как пепсина, так и гастрина. Кроме того, антациды могут стимулировать как синтез, так и выделение желудочных простагландинов бикарбоната, что обеспечивает цитозахисну действие.

У пациентов с дуодено-желудочным рефлюксом антациды могут также блокировать желчные кислоты. Алюминия гидроксид имеет лучшую способность связывать желчные кислоты, чем гидроксид магния. Комплексообразования с желчными кислотами может быть желаемым эффектом терапии желудочно-пищеводного рефлюкса антацидами.

Алюминия гидроксид повышает значение рН желудка медленнее, чем гидроксид магния, и его прохождение сквозь пустой желудок может оказаться слишком быстрым для заметной нейтрализации соляной кислоты. Для компенсации такого явления и уменьшение возможности запора вследствие действия гидроксида алюминия (соли алюминия уменьшают перистальтику кишок, а соли магния – повышают) в данном препарате алюминия гидроксид присутствует вместе с магния гидроксидом. Способность Манте (одной таблетки) нейтрализовать кислоту составляет 17 мэкв.

Симетикон снижает поверхностное натяжение газов в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к уменьшению метеоризма и дискомфорта в животе, связанном с избытком газа в желудочно-кишечном тракте.

Алюминия гидроксид после орального приема медленно взаимодействует с соляной кислотой в желудке с образованием растворимого хлорида алюминия (Al(OH)3 + 3HCl^® AlCl3 + 3H2O). Гидроксид магния реагирует быстрее (Mg(OH)2 + 2HCl^® MgCl2 + 2H2O). Эффект нейтрализации обычно наблюдается через 1-15 минут. Эти соединения удаляются из пустого желудка примерно за 30 мин. Наличие пищи увеличивает значение рН желудка примерно до 5 на 1 час и продлевает нейтрализующее действие антацидов на 3 часа или даже больше.

Фармакокинетика.

Вообще соли алюминия не всасываются из желудочно-кишечного тракта, и поэтому системные эффекты наблюдаются достаточно редко у пациентов с нормальной функцией почек. Алюминий, впитался, выводится почками. Соединения алюминия, которые остаются в желудочно-кишечном тракте и составляет основную часть принятой дозы этих лекарств, образуют нерастворимые соли алюминия, которые плохо всасываются в кишечнике, включая гидроксиды, карбонаты, фосфаты и производные жирных кислот, которые выводятся с фекалиями.

Хотя гидроксид магния можно отнести к группе антацидов, которые не всасываются, было определено, что от 5 до 10 % магния может всасываться при использовании больших доз пациентами с нарушенной функцией почек, а это может повлечь гипермагниемию, которая угрожает жизни.

Показания для применения. Симптоматическое лечение желудочно-кишечных расстройств, вызванных повышенной желудочной кислотностью, таких как диспепсия, изжога, вздутие, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет 1-3 таблетки между приемами пищи, на ночь и при появлении симптомов. Не следует назначать более 12 таблеток в сутки.

Таблетки рекомендуется тщательно рассасывать или разжевывать.

Продолжительность курса лечения - не более 2 недель.

Побочное действие.

Нежелательные эффекты наблюдаются нечасто. Иногда возможны диарея или запор, вздутия, чрезмерное газообразование. При длительном применении препарата могут возникать симптомы деменции или энцефалопатии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, находящихся на диализе, кроме того при длительном применении в больших дозах может наблюдаться гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкациурия и вторичная остеомаляция или остеодистрофия. Гипермагниемия или накопление алюминия может наблюдаться у пациентов с нарушением функции почек.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказаниям является тяжелое нарушение функции почек, фенилкетонурия, болезнь Альцгеймера, остеопороз, период беременности и кормления грудью, а также детский возраст до 6 лет.

Передозировка.

При случайной передозировке может наблюдаться тошнота или рвота.

При длительном применении у пациентов с почечной недостаточностью алюминий, впитался, может вызвать развитие остеопороза, энцефалопатии или миопатии.

Особенности применения. С осторожностью назначают препарат пациентам с хроническим нарушением функции почек, особенно пациентам, находящимся на диализе.

Вызван диализом остеопороз, энцефалопатия, миопатия и микроцитарна анемия связаны с накоплением алюминия у пациентов с хроническим нарушением функции почек, получающих большие дозы алюминия гидроксида в качестве средства, связывающего фосфат. Не следует назначать Манте при наличии каких-либо заболеваний почек.

Не следует принимать препарат более 2 недель без соответствующей рекомендации врача.

Параллельное употребление сока цитрусовых плодов может повысить всасывание алюминия.

Нет опыта применения препарата у детей с 6 до 12 лет.

Манте не влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Соединения магния и алюминия, которые используются как антациды могут взаимодействовать со многими другими лекарствами, благодаря изменению рН желудка. Взаимодействие можно свести к минимуму, если принимать антациды за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарств.

Препарат может ослабить всасывание и уменьшить эффективность тетрациклинов, хинолонов, пропанололу, атенолола, каптоприла, изониазида, кетоконазола, нитрофурантоину и продуктов, которые содержат железо или фосфор. Выведение хинидина и мекамиламину может уменьшиться в присутствии антацидов, а выведение с мочой салицилатов может увеличиться. Антациды ослабляют метаболизм ранитидина и фамотидина в печени. При применении вместе с полистирол-сульфонатною смолой антациды могут вызвать системный алкалоз.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 ºС. Срок годности - 2 года.

Ключевые слова: манте инструкция, манте применение, манте состав, манте отзывы, манте аналоги, манте дозировка, лекарство манте, манте цена, манте инструкция по применению.