МЕТУКАЛ-ЗДОРОВЬЯ
Инструкция для медицинского применения препарата МЕТУКАЛ – ЗДОРОВЬЕ (METUCALUM-ZDOROVYE)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: мetoclopramidum; 4-амино-5-хлор-N –(2-диетиламино-этил) 2-метоксибензамид;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с кремоватым оттенком;
Состав: 1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида (гидрата) в пересчете на 100% вещество - 10 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофель-ляний, полиэтиленгликоль 4000, аэросил, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Стимуляторы перистальтики.
Код АТС А03F A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-HT3) рецепторов, подавляет хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, которые передают импульсы от пилорусу и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическом и езофагиальному рефлюкса, стимулирует перистальтику кишечника. Оказывает выраженное противорвотное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного генеза). Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктеру Одди, не изменяя его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не оказывает М-холинолитическое, антигистаминное, антисеротонинову и ганглиоблокуючу действия; не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы.
Стимулирует секрецию пролактина ( подобно другим блокаторам дофаминовых рецепторов).
Повышает чувствительность тканей к ацетилхолину.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Макси-мальная концентрация через 30 – 120 мин. Биодоступность – примерно 5%. С белками плазмы крови связывается 13 -30% метоклопрамида. Метаболизируется в печени. Период напиввиведен-ния 4 – 6 час., при хронической почечной недостаточности он увеличивается до 14 час. В течение
24 – 72 час. с мочой экскретируется до 85% введенной дозы, около 30% - в неизменном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выводится с грудным молоком.
Показания для применения. Тошнота и рвота различного генеза (обусловленные наркозом, лучевой и химиотерапией, токсемией, циррозом печени, мигренью, черепно-мозговой травмой, нарушением диеты); нарушение моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, гастропарези различной этиологии, послеоперационная атония желудка и др); подготовка к диагностическим обследованиям (рентгенография пищевого тракта, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и др.).
Способ применения и дозы. Принимают внутрь до еды. Взрослым назначают по
10 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить. Максимальная разовая доза при любом пути введения - 20 мг, суточная – 60 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Детям старше 6 лет назначают по 2,5 – 5 мг 1 – 3 раза в сутки.
Побочное действие. Возможны сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, шум в ушах, сухость во рту, беспокойство, боязнь, головокружение, аллергические реакции (крапивница), запор или диарея, гинекомастия и галакторея. Метоклопрамид усиливает задержку натрия и вызывает гипокалиемию у больных с отеками. При длительном применении у некоторых больных пожилого возраста может развиваться паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к метоклопрамиду, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта, пигментные и пролактонозалежни опухоли, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные расстройства, болезнь Паркинсона, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками, рвота у больных раком молочной железы, И триместр беременности, период кормления грудью.
Передозировка. Не описанное.
Особенности применения. С осторожностью применяют для лечения больных на почечную и печеночную недостаточность, при бронхиальной астме, артериальной гипертензии. Не назначают после операций на пищеварительном тракте. На фоне применения метоклопрамида могут наблюдаться ложные результаты функциональных печеночных тестов и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций. В период лечения следует избегать приема алкоголя.
Взаимодействие с лекарственными средствами. При одновременном применении с антихолинер-гическими средствами – взаимное ослабление действия. Препарат уменьшает абсорбцию циметидина и дигоксина и ускоряет всасывание антибиотиков, парацетамола, солей лития, ацетилсалици-ловои кислоты, диазепама, этанола, леводопы и алкоголя. В комбинации с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстра-
пирамидных нарушений. Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2 рецепторов. Не рекомендуеть-ся одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и симпато-миметиками.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.
Ключевые слова: метукал-здоровья инструкция, метукал-здоровья применение, метукал-здоровья состав, метукал-здоровья отзывы, метукал-здоровья аналоги, метукал-здоровья дозировка, лекарство метукал-здоровья, метукал-здоровья цена, метукал-здоровья инструкция по применению.
