МЕЗАТОН
Инструкция для медицинского применения препарата МЕЗАТОН (MESATONUM)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: рhenylephrine; 1-(цель-оксифенил)-2-метиламиноетанолу гидрохлорид;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
Состав: 1 мл раствора содержит фенилэфрина гидрохлорида 0,01 г (10 мг);
вспомогательные вещества: глицерин, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Адренергические и допаминергические препараты.
Код АТС С01С А06.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Мезатон относится к группе адреномиметичних веществ – стимуляторов α-адренорецепторов; мало влияет на β-адренорецепторы сердца. Суживает артериолы и повышает артериальное давление, на величину сердечного выброса практически не влияет. Вызывает расширение зрачков (продолжительнее, чем при действии атропина и без влияния на аккомодацию), при открытоугольной глаукоме может уменьшить внутриглазное давление. Устойчивее, чем катехоламины, к действию катехол-о-метилтрансферазы, чем объясняются его более длительные эффекты.
Фармакокинетика. Препарат быстро поступает в ткани организма. Хорошо абсорбируется как при приеме внутрь, так и при парентеральном введении. Превращается под влиянием МАО, экскретируется преимущественно с мочой. Эффект при внутривенном введении длится 20 мин, при введении под кожу – 40 - 50 мин.
Показания для применения. Коллапс, артериальная гипотензия, шоковые состояния (в том числе травматический, токсический), сосудистая недостаточность (в том числе на фоне передозировки вазодилататоров), как вазоконстриктор при проведении местной анестезии, при вазомоторному и аллергическом ринитах.
Способ применения и дозы. Препарат вводят внутривенно, подкожно, внутримышечно.
При остром понижении артериального давления препарат вводят, как правило, внутривенно в дозах 0,1 - 0,3 - 0,5 мл 1% раствора в 20 мл 5 - 20% растворов глюкозы или в таких же объемах изотонического раствора натрия хлорида. Введение осуществляют медленно, при необходимости введение повторяют. При капельном способе вводят 1 мл 1% раствора Мезатона в 250 - 500 мл 5% раствора глюкозы. Подкожно и внутримышечно взрослым вводят в дозах 0,3 - 1 мл 1% раствора.
К местным анестетикам (на 10 мл раствора анестетика) добавляют 0,3 - 0,5 мл 1% раствора Мезатона.
Высшие дозы для взрослых: внутривенно – разовая 5 мг, суточная 25 мг; подкожно и внутримышечно – разовая 10 мг, суточная 50 мг.
Побочное действие. Могут развиться, особенно при передозировке, артериальная гипертензия, усиленное сердцебиение, фибрилляция желудочков сердца, диспептические явления, кровоизлияние в мозг, головокружение, чувство ужаса, беспокойство, слабость, головная боль, бледность кожи, тремор, судороги. При местном применении в офтальмологии – боль в глазах, головная боль, гиперемия конъюнктивы, аллергическая реакция век.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, тахиаритмия, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, закрытоугольная глаукома, легочная и артериальная гипертензия, тяжелый стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, склонность к спазмам сосудов; беременность и лактация; детский возраст до 15 лет.
Передозировка.
Симптомы: желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, значительное повышение артериального давления.
Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов короткого действия (фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).
Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при наркозе (фторотановий), ишемической болезни сердца, гипертиреозе, нарушениях функции почек.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Мезатон снижает гипотензивный эффект диуретиков и антигипертензивных лекарственных средств (метилдопы, мекамиламину, гуанадрелу, гуанетидина).
Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают гипертензивный эффект.
Ингибиторы МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин), окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреностимуляторы усиливают прессорный эффект и аритмогеннисть фенилэфрина.
Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулюючу активность, на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях повышается чувствительность к адреномиметиков).
Ингаляционные анестетики (хлороформ, енфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжелой предсердной и желудочковой аритмии, поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметиков.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторной эффекта.
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение возможно в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).
Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффект и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).
Условия хранения. Хранят в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15 - 25ºС. Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: мезатон инструкция, мезатон применение, мезатон состав, мезатон отзывы, мезатон аналоги, мезатон дозировка, лекарство мезатон, мезатон цена, мезатон инструкция по применению.
