МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНИЙ
Инструкция для медицинского применения препарата МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНИЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: суспензия розового цвета;
Состав: каждые 5 мл суспензии содержат парацетамола 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2.5 мг, хлорфенирамина малеат 1мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг ;
вспомогательные вещества: натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, натрия карбоксиметилцелюлоза, динатриюедетат, ксантановая камедь, раствор сорбитола 70%, цветной кармоизин супра, сахароза, эссенция смешанных фруктов, вода очищенная.
Форма выпуска. Суспензия для перорального применения.
Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики-антипиретики. Парацетамол в комбинации с другими препаратами (за исключением психолептикив).
Код АТС N02BЕ51.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Парацетамол имеет анальгетическое, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Цетиризина гидрохлорид - селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов, метаболит гидроксизину. Имеет противоаллергические свойства благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, участвующих в воспалительной реакции (в основном, эозинофилов); также снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаления. Подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцит-активирующий фактор) и субстанция Р. Практически не имеет антихолинергических и антисеротонинових эффектов. В терапевтических дозах не вызывает седативного действия.
Декстрометорфана гидробромид – противокашлевое средство, эффективен при непродуктивном бронхиальном кашле, который возникает из-за раздражения бронхов при вдыхании холодного воздуха. Механизм действия связан с влиянием на центр кашля в продолговатом мозге.
Хлорфенирамина малеат – противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект;
Фармакокинетика. Всасывание. После внутреннего применения препарат быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта.
Применение препарата одновременно с пищей не влияет на всасывание, но незначительно снижает скорость.
Распределение. Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет примерно 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Имеет низкий объем распределения (Vd – 0,5 л/кг), не проникает внутрь клетки.
Метаболизм. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисления с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Декстрометорфана гидробромид быстро и почти полностью метаболизируется в печени до активного метаболита декстрорфану.
Вывод. Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 часа. У пациентов с циррозом печени период полувыведения удлиняется. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Препарат способен выводиться с грудным молоком. После однократного внутреннего применения цитеризину гидрохлорида период его полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида - почти 4 часа, препарат выводится через почки в неизмененном виде и в виде деметильованих метаболитов, включая декстрорфан). Действующие вещества препарата проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.
Показания для применения.
Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций, которые сопровождаются повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением, детские инфекции, поствакцинальные реакции, прорезывание зубов; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающихся вышеуказанными симптомами; болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сухой раздражающий кашель.
Способ применения и дозы.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет: по 1 мерной ложечке 3 раза в сутки;
детям в возрасте от 3 до 6 лет: по 1 мерной ложечке 4 раза в сутки;
детям старше 6 лет: по 2 мерные ложечке 3 – 4 раза в сутки.
Максимальная продолжительность лечения: 5 – 7 суток.
Интервал между приемами должен составлять не менее 4 час. Не принимать более 4 раз в сутки!
Побочное действие.
В единичных случаях, как правило, в результате длительного использования больших доз могут наблюдаться сонливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, токсическое воздействие на печень (обусловлены парацетамолом); кожный зуд, сыпь на коже, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения; сухость во рту, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловлены холинолитическим действием хлорфенирамина).
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, детский возраст до 1 года, беременность, период кормления грудью.
Передозировка.
Симптомы: возможно нарушение сна, зуд, сыпь, задержка мочеиспускания, усталость, тремор, тахикардия.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Особенности применения.
Беременность и лактация. Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздержаться от применения препарата во время лактации или следует решить вопрос о прекращении кормления грудью (препарат способен проникать в грудное молоко).
Осторожно применяют у больных с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также у больных пожилого возраста. При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 суток).
Во время применения препарата следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия.
При одновременном применении Милистану мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола.
При одновременном применении Милистану мультисимптомного и производных кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии.
Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.
Условия хранения.
Хранить при комнатной температуре (15-25 ° с) в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок хранения – 2 года.
Ключевые слова: милистан мультисимптомний инструкция, милистан мультисимптомний применение, милистан мультисимптомний состав, милистан мультисимптомний отзывы, милистан мультисимптомний аналоги, милистан мультисимптомний дозировка, лекарство милистан мультисимптомний, милистан мультисимптомний цена, милистан мультисимптомний инструкция по применению.
