МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНИЙ

Инструкция для медицинского применения препарата МИЛИСТАН МУЛЬТИСИМПТОМНИЙ (MILISTAN MULTISYMPTOMIC)

Общая характеристика:

Основные физико-химические свойства: суспензия розового цвета;

Состав: каждые 5 мл суспензии содержат парацетамола 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2.5 мг, хлорфенирамина малеат 1мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг ;

вспомогательные вещества: натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, натрия карбоксиметилцелюлоза, динатриюедетат, ксантановая камедь, раствор сорбитола 70%, цветной кармоизин супра, сахароза, эссенция смешанных фруктов, вода очищенная.

Форма выпуска. Суспензия для перорального применения.

Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики-антипиретики. Парацетамол в комбинации с другими препаратами (за исключением психолептикив).

Код АТС N02BЕ51.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Парацетамол имеет анальгетическое, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Цетиризина гидрохлорид - селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов, метаболит гидроксизину. Имеет противоаллергические свойства благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, участвующих в воспалительной реакции (в основном, эозинофилов); также снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаления. Подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцит-активирующий фактор) и субстанция Р. Практически не имеет антихолинергических и антисеротонинових эффектов. В терапевтических дозах не вызывает седативного действия.

Декстрометорфана гидробромид – противокашлевое средство, эффективен при непродуктивном бронхиальном кашле, который возникает из-за раздражения бронхов при вдыхании холодного воздуха. Механизм действия связан с влиянием на центр кашля в продолговатом мозге.

Хлорфенирамина малеат – противоаллергическое средство, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект;

Фармакокинетика. Всасывание. После внутреннего применения препарат быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта.

Применение препарата одновременно с пищей не влияет на всасывание, но незначительно снижает скорость.

Распределение. Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет примерно 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Имеет низкий объем распределения (Vd – 0,5 л/кг), не проникает внутрь клетки.

Метаболизм. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисления с участием смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Декстрометорфана гидробромид быстро и почти полностью метаболизируется в печени до активного метаболита декстрорфану.

Вывод. Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 часа. У пациентов с циррозом печени период полувыведения удлиняется. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Препарат способен выводиться с грудным молоком. После однократного внутреннего применения цитеризину гидрохлорида период его полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида - почти 4 часа, препарат выводится через почки в неизмененном виде и в виде деметильованих метаболитов, включая декстрорфан). Действующие вещества препарата проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.

Показания для применения.

Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций, которые сопровождаются повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением, детские инфекции, поствакцинальные реакции, прорезывание зубов; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающихся вышеуказанными симптомами; болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сухой раздражающий кашель.

Способ применения и дозы.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет: по 1 мерной ложечке 3 раза в сутки;

детям в возрасте от 3 до 6 лет: по 1 мерной ложечке 4 раза в сутки;

детям старше 6 лет: по 2 мерные ложечке 3 – 4 раза в сутки.

Максимальная продолжительность лечения: 5 – 7 суток.

Интервал между приемами должен составлять не менее 4 час. Не принимать более 4 раз в сутки!

Побочное действие.

В единичных случаях, как правило, в результате длительного использования больших доз могут наблюдаться сонливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, токсическое воздействие на печень (обусловлены парацетамолом); кожный зуд, сыпь на коже, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения; сухость во рту, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловлены холинолитическим действием хлорфенирамина).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, детский возраст до 1 года, беременность, период кормления грудью.

Передозировка.

Симптомы: возможно нарушение сна, зуд, сыпь, задержка мочеиспускания, усталость, тремор, тахикардия.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особенности применения.

Беременность и лактация. Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Желательно воздержаться от применения препарата во время лактации или следует решить вопрос о прекращении кормления грудью (препарат способен проникать в грудное молоко).

Осторожно применяют у больных с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также у больных пожилого возраста. При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 суток).

Во время применения препарата следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности.

Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия.

При одновременном применении Милистану мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола.

При одновременном применении Милистану мультисимптомного и производных кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии.

Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.

Условия хранения.

Хранить при комнатной температуре (15-25 ° с) в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок хранения – 2 года.

Ключевые слова: милистан мультисимптомний инструкция, милистан мультисимптомний применение, милистан мультисимптомний состав, милистан мультисимптомний отзывы, милистан мультисимптомний аналоги, милистан мультисимптомний дозировка, лекарство милистан мультисимптомний, милистан мультисимптомний цена, милистан мультисимптомний инструкция по применению.

Дата публикации: 26.03.17