МИРАМИСТИН-ДАРНИЦА
Инструкция для медицинского применения препарата МИРАМИСТИН-ДАРНИЦА (Myramistin-Darnitsa)
Общая характеристика:
химическое название: бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлоридмоногидрат;
Основные физико-химические свойства: мазь белого цвета;
Состав: 1 г мази содержит мирамистина 5 мг;
вспомогательные вещества: динатрия эдетат, проксанол 268, пропиленгликоль, макрогол 400 или полиетиленгликоль 400, вода очищенная.
Форма выпуска. Мазь.
Фармакотерапевтическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства.
Код АТС D08A J10.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Мазь Мирамистин-Дарница содержит в своем составе катионный антисептик мирамистин, благодаря чему оказывает антимикробное действие на грампозитивну и грамнегативну, аэробную и анаэробную, спорообразующие и аспорогенну микрофлору в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентнистю к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки и др.). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т. др.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т. др.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton, Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т. др.), а также на другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Препарат снижает устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Благодаря широкому спектру антимикробного действия, мирамистин эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизируя процессы регенерации. Препарат обладает выраженным гиперосмолярну активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальные воспаление, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. При этом мазь не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Фармакокинетика. Благодаря физико-химическим свойствам мазевой основы Мирамистин-Дарница действует не только на поверхностную раневую микрофлору, но и на возбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, поэтому не исключено, что незначительная часть мирамистина может попасть в системный кровоток.
Показания для применения.
В хирургии – в 1-й фазе раневого процесса для лечения инфицированных ран различных локализаций и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, послеоперационные раны, нагноилися, фистулы); во 2-й фазе раневого процесса – для профилактики реинфицирование гранулирующих ран.
В комбустиологии – для лечения поверхностных и глубоких ожогов II-IIIA степени и обморожений, для подготовки ожоговых ран к аутодермопластике.
В дерматологии – для лечения стрепто - и стафилодермий, кандидомикозив кожи и слизистых оболочек, микозов стопы и крупных складок кожи, в том числе дисгидротичних форм и форм, осложненных пиодермией, дерматомикозов гладкой кожи, онихомикоза и кератомикозив, в том числе отрубевидного лишая.
Для профилактики осложнений раневой инфекции – при необширних производственных и бытовых травмах.
Способ применения и дозы. Мазь Мирамистин-Дарница применяют местно. После стандартной обработки ран и ожогов у взрослых препарат наносят непосредственно на пораженную поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или наносят мазь на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами, пропитанными препаратом, осторожно заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки. Марлевые турунды с мазью вводят в фистульни ходы.
При лечении гнойных ран и ожогов в 1-й фазе раневого процесса препарат применяют 1 раз в сутки, во 2-й фазе – 1 раз в 1-3 суток в зависимости от состояния раны. Доза зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения обусловлена динамикой очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях возможно применение препарата совместно с антибиотиками системного действия, при этом продолжительность лечения будет определяться сроком курса приема антибиотика.
При лечении дерматологических заболеваний у взрослых препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в сутки или пропитывают марлевую повязку с последующей ее аппликацией на очаг поражения 1-2 раза в сутки до получения отрицательных результатов микробиологического контроля. При распространенных дерматомикозах, в частности, рубромикози, мазь можно применять в течение 5-6 недель в комплексной терапии с гризеофульвином или противогрибковыми препаратами системного действия. При грибковых инфекциях ногтей перед началом лечения пластины ногтей отслаивают.
Побочное действие. В отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв препарат может вызвать ощущение легкого жжения, которое проходит самостоятельно и не требующее применения анальгетиков и прекращения применения мази.
Противопоказания. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка. Передозировка препарата до настоящего времени не наблюдалось. Однако при применении препарата на большой рановий поверхности в большом количестве не исключается появление мирамистина в системном кровотоке, действие которого будет проявляться как действие катионного детергента и может продолжать время кровотечений.
Лечение. Уменьшение дозы или прекращение применения препарата, призначают пероральные препараты кальция, викасол.
Особенности применения. Эффективность мази Мирамистина-Дарница повышается, если она наносится на раневую поверхность предварительно промытую асептическим раствором. Наличие гнойно-некротических масс в ране требует дополнительного расхода мази.
Не существует достаточного опыта использования мази для лечения детей, беременных и женщин, кормящих грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При комбинированном лечении раны, когда местное применение мази Мирамистин-Дарница сочетается с системным введением антибиотиков, доза на курс последних может быть уменьшена.
Условия хранения. Хранить в сухом и недоступном для детей месте, при температуре от 8 ºС до 15 ºС.
Срок годности – 2 года.
Ключевые слова: мирамистин-дарница инструкция, мирамистин-дарница применение, мирамистин-дарница состав, мирамистин-дарница отзывы, мирамистин-дарница аналоги, мирамистин-дарница дозировка, лекарство мирамистин-дарница, мирамистин-дарница цена, мирамистин-дарница инструкция по применению.
