НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА

Инструкция для медицинского применения препарата НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (NICOTINIC ACID)

Состав:

действующее вещество: nicotinic acid;

1 мл раствора содержит 10 мг никотиновой кислоты;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры.

Код АТС С04АС01.

Клинические характеристики..

Показания. Профилактика и лечение пеллагры, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гипоацидный гастриты, острые и хронические гепатиты, цирроз печени), спазмах сосудов головного мозга, почек, конечностей, атеросклерозе, неврите лицевого нерва, инфекционных заболеваниях, язвах, долго незаживающих, ранах различной локализации и генеза.

Лечение профессиональных и случайных отравлений, в том числе производными анилина, барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами. В комплексе с железосодержащими препаратами используют для лечения железодефицитных анемий.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата. Никотиновая кислота (внутри-венное введение) противопоказана при тяжелых формах артериальной гипертензии и атеросклероза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени, при подагре, гиперурикемии, а также при неврозах, нефросклерози, наличии выраженной синусовой тахикардии, политопний екстрасистоличний аритмии, пароксизмальной тахикардии, хронических воспалительных процессах, стойкой бессоннице и финальной стадии декомпенсации кровообращения. Не применять препарат в период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы. Как вазодилататор при ишемическом инсульте взрослым Никотиновую кислоту назначают внутривенно медленно по 1 мл на 10 мл физиологического раствора натрия хлорида 1 раз в сутки (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны, поэтому при необходимости такого пути введения используют никотинамид или натрия никотинат). Курс лечения – 10 - 15 дней.

При пеллагре назначают внутривенно медленно по 1 мл на 10 мл физиологического раствора натрия хлорида – 1 – 2 раза в сутки в течение 15 – 20 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,1 г, суточная – 0,3 г.

Детям для профилактики и лечения пеллагры желательно применять другие донаторы (никотинамид, натрия никотинат). Суточная доза для детей и подростков составляет от 5 мл до 20 мл.

Побочные реакции. Никотиновая кислота может вызвать крапивницу , парестезии, головокружение, ощущение прилива крови к голове, гиперемию кожи лица и верхней части туловища, парестезию (чувство онемения в конечностях). Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно. Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны. При быстром внутривенном введении может снизиться артериальное давление. Чтобы избежать неприятных ощущений жжения и зуда никотиновую кислоту нужно принимать сразу после еды.

Передозировка. При длительном применении препарата в больших дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

Дети. Детям для профилактики и лечения пеллагры желательно применять другие донаторы (никотинамид, натрия никотинат). Суточная доза для детей и подростков составляет от 5 мл до 20 мл.

Особенности применения. При повышенной чувствительности к препарату (за исключением применения как сосудорасширяющего средства) необходимо назначать никотинамид. Поскольку длительное применение Никотиновой кислоты может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают сам метионин (как и другие липотропные препараты).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Во время лечения необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Никотиновая кислота потенцирует действие сердечных гликозидов, особенно гликозидов наперстянки.

Не рекомендуется смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с раствором цианокобаламина, возникает резкое усиление алергийности обоих веществ и разрушение витаминов ионом кобальта.

Фармакологические свойства.

Никотиновая кислота обладает не только протипелагричними свойствами; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, сердца, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и энтероколитах (воспаление тонкой и толстой кишки), что плохо незаживающих ранах и язвах. Она имеет также сосудорасширяющее действие. Кислота никотиновая имеет липопротеинемичну активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3 - 4 г в сутки) понижает содержание триглицеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин / фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.

Фармакодинамика.

Никотиновая кислота (витамин РР) – это простетична группа кодегидразы I и кодегидразы II – ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы, участвует в транспортировке фосфата. Биологическая роль препарата определяется участием в построении никотинамидних коферментов (НАД и НАДФ), катализирующих в клетках окислительно - восстановительные реакции с помощью НАД - и НАДФ-зависимых дегидрогеназ и играют

важную роль в липидном, углеводном, азотном и энергетическом обмене клетки и организма в целом. Принимает участие в регуляции синтеза и репликации ДНК. Недостаточность Никотиновой кислоты приводит к возникновению пеллагры. Препарат расширяет сосуды, оказывает положительный эффект при заболеваниях сердца, печени, легких формах диабета, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, энтероколитах, вяло регенерирующих язвах и плохо заживающих ранах. Влияет на уровень и соотношение различных фракций липопротеидов в крови, снижает содержание триглицеридов и бета-липопротеидов в крови, при гиперхолестеринемии снижает показатель холестерин / фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.

Фармакокинетика. Всасывается очень быстро (за 20 – 30 минут). Кислота Никотиновая, которая попала в клетки, метаболизируется двумя каналами: во-первых, из нее синтезируется НАД и НАДФ, во-вторых, она превращается в различные окисные, метилированные и конъюгированные соединения, которые выводятся с мочой.

Фармацевтические характеристики..

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Несовместимость. Не обнаружена.

Срок годности. 5 лет.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре 15-25 ºС.

Ключевые слова: никотиновая кислота инструкция, никотиновая кислота применение, никотиновая кислота состав, никотиновая кислота отзывы, никотиновая кислота аналоги, никотиновая кислота дозировка, лекарство никотиновая кислота, никотиновая кислота цена, никотиновая кислота инструкция по применению.