НИМЕСУЛИД
Инструкция для медицинского применения препарата НИМЕСУЛИД (NIMESULIDE)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: Nimesulidе; 4-нитро-2-феноксиметансульфонамид;
Основные физико-химические свойства: круглые таблетки от белого до светло-желтого цвета, двояковипукли, с риской на одной стороне.
Состав: 1 таблетка содержит нимесулида 100 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, натрия крахмалгликолят, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, крахмал.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство.
Код АТС М01А Х01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Нимесулид - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающим эффектом. Относится к высокоселективных ингибиторов циклооксигеназы-2 и ее изоферментов -2, в связи с чем не так часто, как селективные нестероидные противовоспалительные препараты, вызывает развитие гастропатии и нефропатии. Противовоспалительный эффект нимесулида обусловлен способностью нарушать синтез простагландинов, свойством ингибировать синтез лейкотриенов, тормозить выделение гистамина из тучных клеток, подавлять образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли, брадикинина и цитокинов, которые влияют также на формирование болевого синдрома. Препарат уменьшает образование аниона супероксида, предотвращает дальнейшее повреждение тканей. Путем ингибирования коллагеназы и металопротеази нимесулид предотвращает деградации хрящевой ткани. Уменьшает вирженисть боли и увеличивает объем движений в пораженных суставах. Тормозит развитие прогрессирующего артроза.
Фармакокинетика. Быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и роз - разделяется в тканях и биологических жидкостях организма. Его концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 43 %, концентрация в тканях женских половых органах – примерно 50 % от концентрации в плазме крови. Почти 99 % препарата связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения – 1,96 - 4,73 ч. Экстенсивно метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся с мочой (20 %) и калом (80 %). Примерно 1-3% дозы выводится с мочой в неизменном состоянии.
Показания для применения. Ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендинит, тромбофлебит, первичная дисменорея, симптоматическое лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, болевой синдром различного генеза (травмы, послеоперационный период, боль при воспалительных заболеваниях ЛОР–органов, при онкологических заболеваниях, зубная боль).
Способ применения и дозы. Препарат назначают только взрослым. Средняя разовая доза - по 1 таблетке 2 раза в сутки до еды. В зависимости от тяжести состояния и эффективности препарата дозу можно повысить до 2 таблеток 2 раза в сутки. В среднем продолжительность курса лечения составляет 15 суток.
Людям пожилого возраста врач подбирает дозу индивидуально.
Побочное действие. Иногда – изжога, тошнота, боль в желудке, головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь, эритема.
Очень редко – олигурия, скопление жидкости в организме, местные или системные отеки.
В отдельных случаях – капельные и поверхностные кровоизлияния в кожу, которые сопровождаются исключительно тромбоцитопенией.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату и другим нпвп, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелые нарушения функции почек и печени, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
Передозировка. Специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию (промывание желудка, установления водно-солевого баланса).
Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам с повышенным артериальным давлением или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
С осторожностью назначают препарат при склонности к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Препарат нужно срочно отменить при проявлении различного типа нарушений зрения, а пациента направить на консультацию к офтальмологу.
Во время лечения нимесулидом следует избегать управления автомобильным транспортом и обслуживания потенциально опасных механизмов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. С осторожностью назначают препарат одновременно с другими препаратами, которые в значительной степени связываются с белками плазмы крови (непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемизирующие препараты), одновременное применение может усилить действие последних.
При одновременном применении с препаратами лития нимесулид повышает концентрацию лития в плазме крови.
Нимесулид повышает риск развития побочных эффектов гидантоина, производных сульфонилмочевины (из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови).
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 8 до 25 ºС.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: нимесулид инструкция, нимесулид применение, нимесулид состав, нимесулид отзывы, нимесулид аналоги, нимесулид дозировка, лекарство нимесулид, нимесулид цена, нимесулид инструкция по применению.
