НИТРОСОРБИД

Инструкция для медицинского применения препарата НИТРОСОРБИД (NITROSORBIDUM)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: isosorbide dinitrate; 1,4: 3,6-диангидро-D-сорбита динитрат;

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;

Состав: 1 таблетка содержит изосорбида динитрата 0,01 г;

вспомогательные вещества: кальция стеарат, сахар, крахмал картофельный, сахар молочный.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии.

Код АТС С01DА08.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклази и повышает уровень циклической гуанидинмонофосфорнои кислоты, вследствие чего наблюдается расслабление гладких мышц. Действие препарата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (снижение общего периферического сопротивления сосудов), а также с непосредственным коронаророзширювальним эффектом. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области пониженного кровоснабжения. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика. При приеме внутрь после всасывания из желудочно-кишечного тракта препарат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, период полувыведения которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с периодом полувыведения 2,5 часа. Выводится почками и через кишечник.

Показания для применения. Профилактика приступов стенокардии, в т.ч. постинфарктной; в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности; некоторые формы легочной гипертензии.

Способ применения и дозы. Применяют внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Назначают в начальной дозе 0,01 г (1 таблетка) 4-6 раз в сутки; в дальнейшем дозу можно повысить до 0,06-0,12 г/сутки. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Препарат рекомендуется принимать натощак, однако для уменьшения выраженности "нитратной" головной боли возможен прием препарата с пищей.

Побочное действие. Возможны головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; сонливость, нечеткость зрения; редко – ишемия мозга и коллапс; у лиц с повышенной чувствительностью к нитратам возможны тошнота, рвота, общая слабость.

Противопоказания. Хроническая обструктивная кардиомиопатия, повышенное внутричерепное давление, выраженная артериальная гипотензия, коллапс, глаукома, тампонада сердца, констриктивный перикардит, анемия, выраженное нарушение функции печени и почек, гиперчувствительность к нитратам, беременность, период кормления грудью, детский возраст.

Передозировка. Симптомы: головная боль, головокружение, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, гипертермия, судороги. При применении в высоких дозах возможно развитие метгемоглобинемии (цианоз губ и ногтей, сильное головокружение или обморок, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, повышенная температура тела).

Лечение: симптоматическое. Если артериальное давление не нормализуется, проводят коррекцию оцк, в тяжелых случаях вводят допамин и симпатомиметики.

Особенности применения. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пациентов пожилого возраста. В случае увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. Возможно развитие симптомов толерантности к нитратам.

Одновременное применение Нитросорбиду и Виагры противопоказано, поскольку усиливается ортостатическая гипотензия. Во время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, алкоголя может усилить гипотензивное действие изосорбида динитрата. При одновременном применении симпатомиметических средств возможно снижение антиангинального эффекта нитросорбиду.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8ºС до 15ºС. Срок годности - 2 года.

Ключевые слова: нитросорбид инструкция, нитросорбид применение, нитросорбид состав, нитросорбид отзывы, нитросорбид аналоги, нитросорбид дозировка, лекарство нитросорбид, нитросорбид цена, нитросорбид инструкция по применению.

Дата публикации: 30.03.17