НО-Х-ША
Инструкция для медицинского применения препарата Но-Х-ша® (No-H-sha®)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: drotaverine; 1-[(3, 4-диетоксифенилбензилиден)-6,7 диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолина гидрохлорид];
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета;
Состав: 1 мл раствора содержит дротаверина гидрохлорида в пересчете на сухое вещество 20 мг;
вспомогательные вещества: 96 % этанол, натрия метабисульфит (Е 223), вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при функциональных нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Дротаверин.
Код АТС A03AD02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное средство. Спазмолитик миотропного действия, механизм которого обусловлен уменьшением поступления кальция в гладкомышечные клетки в результате ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Выражено и длительно расширяет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, уменьшает их двигательную активность, снижает артериальное давление, повышает минутный объем сердца. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превышает его по эффективности и продолжительности действия.
Фармакокинетика. При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Действие наступает через 2-4 мин после внутривенного введения и через 5-10 мин – после внутримышечного. Максимальная концентрация в плазме – через 30-40 мин. Период полувыведения (Т1/2) дротаверина из плазмы крови – 10-12 ч, практически полная элиминация вещества отмечается в течение 72 час. Связывание с белками плазмы – 95-98 %. Аккумулируется в высоких концентрациях в жировой ткани, миокарде, почках и легких, наиболее низкие концентрации отмечены в печени и желудке. Не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени, выводится 50 % с мочой и 20 % с калом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой, незначительная часть - в виде сульфат-конъюгатов.
Показания для применения. Функциональные нарушения и болевой синдром, вызванные спазмом гладких мышц внутренних органов, в том числе при хроническом гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменной болезни, хроническом холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей, кишечной колике, при послеоперационной колике вследствие задержания газов, при хронических колитах, запорах при гипермоторной дискинезии кишечника, проктите, тенезмах, метеоризме, мочекаменной болезни (почечной колике), пиелите. Спазм коронарных и периферических артерий, сосудов головного мозга. Для снижения возбудимости матки при беременности, при спазме шейки матки во время родов, при затяжном раскрытии шейки, послеродовых схватках, угрожающем аборте. При проведении инструментальных вмешательств.
Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутримышечно по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки (суммарная доза до 240 мг). Для снятия печеночной или почечной колики рекомендуется вводить внутривенно медленно. При нарушениях периферического кровообращения можно вводить внутриартериально медленно.
Детям старше 12 лет препарат назначают внутримышечно по 1-2 мл (20-40 мг) 1-3 раза в сутки.
Побочное действие. Головокружение, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, чувство жара; при внутривенном введении – снижение артериального давления. Иногда – развитие AV-блокады, аритмии, угнетение дыхательного центра, аллергический дерматит.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелая печеночная, почечная, сердечная недостаточность. AV – блокада II–III степени, глаукома. Дети в возрасте до 12 лет.
Передозировка. Возможны AV-блокада, снижение возбудимости сердечной мышцы, аритмии, угнетение дыхательного центра.
Лечение. Отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не имеет.
Особенности применения. При внутривенном введении больной должен находиться в положении лежа. С осторожностью назначают больным с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
Беременность и кормление грудью. С осторожностью назначают в период беременности и кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. Следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций в течение часа после парентерального (особенно внутривенного) введения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Усиливает эффект других спазмолитиков (в том числе м-холиноблокаторов) и гипотензию, вызванную трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Уменьшает антипаркинсоническое действие леводопи. Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: но-х-ша инструкция, но-х-ша применение, но-х-ша состав, но-х-ша отзывы, но-х-ша аналоги, но-х-ша дозировка, лекарство но-х-ша, но-х-ша цена, но-х-ша инструкция по применению.
