ПАНТОГАМ
Инструкция для медицинского применения препарата ПАНТОГАМ® (pantogam®)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской;
Состав: 1 таблетка содержит гопантеновои кислоты 0,25 г;
вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния карбонат, метилцеллюлоза, тальк.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противоэпилептические средства. Производные жирных кислот.
Код АТС N03АG03**.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Спектр действия пантогаму обеспечивает наличие гамма-аминомасляной кислоты в его структуре. Механизм действия обусловлен прямым влиянием на ГАМКБ – рецептор-канальный комплекс. Препарат оказывает ноотропное и противосудорожное действие, повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Угнетает патологический повышенный михуровий рефлекс и тонус детрузора.
Фармакокинетика. Пантогам быстро всасывается из пищеварительного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, высокие концентрации наблюдаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5 % от принятой дозы с мочой, 28,5 % – с калом.
Показания для применения.
- Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (включая последствия нейроинфекциях и черепно-мозговых травм) и при невротических расстройствах;
- шизофрения с церебральной органической недостаточностью, цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
- экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона), а также лечение и профилактика екстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетических), вызванного применением нейролептиков;
- эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
- детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени тяжести, с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания), неврозоподобных состояниях (при заикании, тиках).
Способ применения и дозы. Внутрь через 15 - 30 мин после еды.
Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25 - 1 г, для детей с 3 лет – 0,25 - 0,5 г, суточная доза для взрослых – 1,5 - 3 г, для детей с 3 лет – 0,75 - 3 г.
Курс лечения - от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3 - 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки.
Курс лечения – до 1 года и более.
При экстрапирамидном синдроме в комбинации с терапией, проводится, суточная доза составляет до 3 г, лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственным заболеванием нервной системы в комбинации с терапией, проводимой от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения – до 4-х и более месяцев.
При последствиях нейроинфекциях и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3 - 4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0,25 г 3 раза в сутки.
Для лечения екстрапирамидного синдрома, вызванного применением нейролептиков: взрослым – по 0,5 - 1 г 3 раза в сутки, детям – по 0,25 - 0,5 г 3 - 4 раза в сутки. Курс лечения – 1 - 3 месяца.
При тиках: детям – по 0,25 - 0,5 г 3 - 6 раз в сутки в течение 1 - 4 месяцев, взрослым по 1,5 - 3 г в сутки в течение 1 - 5 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания: взрослым – по 0,5 - 1 г 2 - 3 раза в сутки, детям – по 0,25 -0,5 г (суточная доза составляет 25 - 50 мг/кг). Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.
Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 2 месяцев до 1 года составляет 0,5 - 1 г; от 1 до 3 лет – 1,5 - 2 г; от 3 до 15 лет – 2,5 - 3 г. Детям в возрасте до 2 лет желательно назначать препарат в виде сиропа.
Тактика назначения препарата: увеличение дозы в течение 7 - 12 дней, прием максимальной дозы в течение 15 - 40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогаму течение 7 - 8 дней. Перерыв между курсовыми приемами препарата составляет от 1 до 3 месяцев.
Учитывая ноотропное действие препарата, рекомендуется принимать Пантогам в первой половине дня.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В таком случае следует уменьшить дозу или отменить препарат. Нарушения сна или сонливость, шум в голове-обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к Пантогаму или любому другому компоненту препарата, острые тяжелые заболевания почек, беременность, кормление грудью.
Передозировка. При передозировке наблюдается усиление побочных реакций.
Лечение: применение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Особенности применения. Препарат применяется для детей старше 3-х лет. Младшим детям рекомендуется применять препарат в виде сиропа.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами
Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами, поэтому его следует применять с осторожностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное применение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Препарат пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Действие Пантогаму усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном. Усиливает действие местных анестетиков (новокаина).
Пантогам способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгированное действие последних.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС. Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: пантогам инструкция, пантогам применение, пантогам состав, пантогам отзывы, пантогам аналоги, пантогам дозировка, лекарство пантогам, пантогам цена, пантогам инструкция по применению.