ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД

Инструкция для медицинского применения препарата ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (PAPAVERINЕ HYDROCHLORIDЕ)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: рapaverine; 6,7-диметокси-I-(3,4-диметокси-бензил)-изохинолина гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства: прозрачная со слабым желтоватым оттенком жидкость;

Состав: 1 мл препарата содержит папаверина гидрохлорида 20 мг;

вспомогательные вещества: этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, метионин, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при функциональных желудочно-кишечных расстройствах.

Код АТС А03А В01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Папаверин является миотропним спазмолитическим средством. Папаверина гидрохлорид понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладких мышц различных внутренних органов и сосудов и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутришньосерцеву проводимость, а также оказывает некоторый седативный эффект.

Механизм спазмолитического действия папаверина недостаточно выяснен. В последние годы установлено, что он является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3',5'-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению скорочуваности гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.

Фармакокинетика. Препарат хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гистогематичний барьер. Период полувыведения составляет 0,5-2 часа. Папаверина гидрохлорид образует устойчивые комплексы с альбумином в сыворотке крови. Метаболизируется в печени. Примерно 60 % препарата выделяется в виде фенольных комплексов конъюгатов с глюкуроновой кислотой и лишь незначительное количество – в неизмененном виде, преимущественно почками.

Показания для применения. Холецистит, пилороспазм, спастические колиты, спазмы сосудов головного мозга, периферических сосудов (эндартериит); стенокардия, спазмы мочевыводящих путей, бронхоспазм.

Способ применения и дозы. Применяют Папаверина гидрохлорид подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) взрослым препарат вводят по 40 мг (2 мл 2 % раствора). Наиболее эффективно внутривенное введение, которое проводят медленно, предварительно разбавив 2 % раствор препарата 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг.

Высшая разовая доза Папаверина гидрохлорида для взрослых подкожно, внутримышечно, внутривенно – 0,1 г, высшая суточная доза соответственно – 0,3 г.

Побочное действие. Атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, падение артериального давления, запор, сонливость.

Противопоказания. Коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивний синдром; нарушения атриовентрикулярной проводимости; одновременный прием ингибиторов мао; повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка. Большие дозы препарата могут вызвать слабость, сухость в глотке, расстройство функции пищеварительного канала. При внутривенном введении – покраснение верхней части туловища, тахикардия, гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс.

Папаверина гидрохлорид в очень высоких дозах проявляет умеренное седативное действие. При применении высоких доз препарата или быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады.

Лечение отравлений – трансфузионная терапия, сосудосуживающие средства. Сердечные гликозиды. Оксигенотерапия.

Особенности применения. С осторожностью и в малых дозах назначают лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и лицам, которые находятся в состоянии шока.

В период лечения прием алкоголя должен быть исключен.

При беременности и лактации безопасность и эффективность препарата не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта. При сочетании с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитического активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлоридом для уменьшения спазмогеннои действия последнего и с промедолом при боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.

Условия хранения. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Срок годности - 2 года.

Ключевые слова: папаверина гидрохлорид инструкция, папаверина гидрохлорид применение, папаверина гидрохлорид состав, папаверина гидрохлорид отзывы, папаверина гидрохлорид аналоги, папаверина гидрохлорид дозировка, лекарство папаверина гидрохлорид, папаверина гидрохлорид цена, папаверина гидрохлорид инструкция по применению.

Дата публикации: 30.03.17