ПИЛОКАРПИН-ДАРНИЦА
Инструкция для медицинского применения препарата Пилокарпин-Дарница (pilocarpine-DARNITSA)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: pilocarpine; 3S,4R-3-этил-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил)метил]дигидро-2(3Н)-он гидрохлориду;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
Состав: 1 мл содержит 10 мг пилокарпина гидрохлорида;
вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций или вода високоочищена.
Форма выпуска. Капли глазные.
Фармакотерапевтическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Парасимпатомиметики. Пилокарпин.
Код АТС Ѕ01Е В01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Противоглаукомный средство для местного применения. При инстилляции в глаз возбуждает м-холинорецепторы гладкой мускулатуры радужной оболочки и ресничного тела, вызывая сокращение циркулярного мышцы (миоз) и ресничной мышцы (спазм аккомодации).
При уменьшении зрачка происходит смещение прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры, что способствует открытию шлеммова канала и фонтанових пространств при закрытоугольной глаукоме. Сокращение ресничной мышцы ведет к открытию шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с последующим снижением внутриглазного давления. Снижение внутриглазного давления после применения препарата при глаукоме начинается через 30-40 минут, достигает максимума через 1,5-2 часа и продолжается 4-8 часов.
Фармакокинетика. Хорошо проникает сквозь роговицу, концентрация в водянистой влаге достигает максимальных значений через 30 минут; период полувыведения из тканей глаза составляет 1,5-2,5 часа. Не метаболизируется в водянистой влаге глаза, но выводится при ее видтоци. Пилокарпин быстро гидролизуется в сыворотке крови и печени до неактивной формы. Период полувыведения из плазмы крови – менее 30 минут.
Показания для применения. Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, в том числе острый приступ глаукомы. Для достижения миоза (при хирургических вмешательствах, с диагностической целью, при передозировке мидриатиков); для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело.
Способ применения и дозы. Отвинтить крышку флакона. Закапывать по 1 капле 2-6 раз в сутки в конъюнктивальный мешок пораженного глаза путем легкого нажатия на стенки флакона. Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально для каждого больного в зависимости от тяжести глаукомы.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы закапывают по 1 капле каждые 15 минут в течение 1 часа, затем через 30 минут и каждый час. В дальнейшем частоту закапываний умень - увеличивают до 6 раз в сутки. При необходимости пилокарпин можно сочетать с b-адреноблокаторами (тимолол) или ингибиторами карбоангидразы (диакарб). С целью снижения содержания воды в тканях применяют средства осмотического действия (мочевина, маннит, аскорбат натрия, глицерол) и гипотензивные препараты внутрь или парентерально.
Побочное действие. Кратковременная колющая боль в глазах, ощущение жжения, гиперемия, слезотечение, ринорея; миопия, нарушение сумеречного зрения, спазм аккомодации; головная боль в висках или периорбитальний участке, нечеткое зрение, поверхностный кератит. При длительном применении возможны фолликулярный конъюнктивит или контактный дерматит век.
Противопоказания. Ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических вмешательств; повышенная чувствительность к пилокарпина; беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).
Передозировка. Наиболее возможные симптомы: тошнота, брадикардия. Лечение симптоматическое, специфический антидот – атропин; при выраженной брадикардии или возникновении асистолии – 0,5-2 мг атропина парентерально.
Особенности применения. Лечение следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Пилокарпин следует с особой осторожностью применять для лечения у больных с видслойкою сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией. Возможен спазм аккомодации влияет на видение отдаленных предметов. Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации, в связи с чем не следует применять пилокарпин водителям автотранспорта, особенно в вечерний и ночной время. Рекомендуемая доза для применения препарата не влияет на лактацию в лактогенный период.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Эффект ослабляется холиноблокаторами группы атропина. Гипотензивное действие пилокарпина усиливается при одновременном применении с b-адреноблокаторами (тимол, проксодолола).
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 8 ºС до 15 ºС.
Срок годности – 1 год. Срок годности после вскрытия флакона – 28 суток.
Ключевые слова: пилокарпин-дарница инструкция, пилокарпин-дарница применение, пилокарпин-дарница состав, пилокарпин-дарница отзывы, пилокарпин-дарница аналоги, пилокарпин-дарница дозировка, лекарство пилокарпин-дарница, пилокарпин-дарница цена, пилокарпин-дарница инструкция по применению.
