ПИРА 750
Инструкция для медицинского применения препарата ПИРА 500 (PYRA 500)
ПИРА 750
(PYRA 750)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: pyrazinamide; амид пиразинокарбоновои кислоты;
Основные физико-химические свойства: ПИРА 500 белые круглые, плоские таблетки без оболочки, с риской на одной стороне, ПИРА 750 - белые капсулоподобной формы таблетки без оболочки, с риской на одной стороне;
Состав: 1 таблетка содержит пиразинамида 500 мг или 750 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кислота стеариновая, тальк очищенный.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противотуберкулезные препараты.
Код АТС J04AK01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Фармакологическое действие – противотуберкулезная. Активен в отношении микобактерии туберкулеза (принадлежит к противотуберкулезным препаратам II ряда). В зависимости от концентрации проявляет бактерицидный или бактериостатический эффект. Хорошо проникает в очаг туберкулезного поражения. В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность которой снижает сочетание с другими противотуберкулезными средствами.
Фармакокинетика. После перорального приема пиразинамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ. В плазме связывается с белками на 10 – 20%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 ч и составляет около 35 мкг/мл, если доза составляет 1.5 г и 66 мкг/мл – если доза составляет 2 г. Пиразинамид широко распределяется в тканях и жидких средах организма, проникает через ГЭБ.
Метаболизируется преимущественно в печени путем гидролиза с образованием пиразиноевои кислоты – основного метаболита, который постепенно гидроксилуеться в 5-гидроксипиразиноеву кислоту. T½ из плазмы крови — 8 – 9 часов. Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации (3% – в неизмененном виде, 33% – в виде пиразиноевои кислоты и 36% – в виде других метаболитов). Около 70% обнаруживается в моче в течение 24 часов, главным образом в виде метаболитов и 4 – 14% – в виде неизмененного вещества.
Показания для применения. Туберкулез (в составе комбинированной терапии).
Способ применения и дозы. Взрослым и детям назначают 15 – 25 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или по 50 – 70 мг/кг 2 – 3 раза в неделю.
Максимальные дозы: для взрослых и детей доза составляет 2 г при приеме 1 раз в сутки, 3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г при приеме 1 раз в неделю.
Детям до 3-х лет рекомендуется применение в другой лекарственной форме.
Курс лечения определяется индивидуально.
Побочное действие. Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, артралгия.
Прочие: гиперурикемия, обострение подагры; редко – фотосенсибилизация.
Противопоказания. Нарушения функции печени, повышенная чувствительность к пиразинамида, острая подагра.
Передозировка. Симптомы: нарушение функции печени, уремия, снижение остроты зрения.
Лечение: симптоматическое; спровоцировать рвоту и промыть желудок, возможно проведение гемодиализа.
Особенности применения. При монотерапии к пиразинамида быстро развивается устойчивость микобактерий, в связи с чем пиразинамид обычно применяют в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.
Пиразинамид удаляется из организма путем диализа.
При длительном применении целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.
Детям до 3-х лет рекомендуется применение в другой лекарственной форме.
Применение в период беременности и лактации. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиразинамида в период беременности и лактации не проводилось. Однако в случае развития устойчивости к изониазида, рифампицина и этамбутола возможно решение вопроса о применении пиразинамида для лечения беременных. Пиразинамид в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пиразинамид снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.
Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических препаратов (аллопуринола, сульфинпиразону) при одновременном применении.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Срок годности – 5 лет.
Ключевые слова: пира 750 инструкция, пира 750 применение, пира 750 состав, пира 750 отзывы, пира 750 аналоги, пира 750 дозировка, лекарство пира 750, пира 750 цена, пира 750 инструкция по применению.
