ПИРАЦЕТАМ

Инструкция для медицинского применения препарата ПИРАЦЕТАМ (Риracetam)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: Рiracetam, 2-оксо-1-пиролидинацетамид;

Основные физико-химические свойства: капсулы с крышечкой и корпусом желтого цвета; содержимое капсулы – порошок белого цвета;

Состав: 1 капсула содержит пирацетама 0,4 г;

вспомогательные вещества: сахар молочный, аэросил, кальция стеарат.

Форма выпуска. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства.

Код АТС N06BX03.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов. Усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Пирацетам также увеличивает количество ацетилхолина на синаптичному уровне и плотность холинорецепторов. Из действия препарата нельзя исключить ГАМК-ергические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается. Препарат положительно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и разным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается в тонком кишечнике; биодоступность – почти 100%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 30 минут, в спинномозговой жидкости – через 2-8 часов после перорального приема. Период полувыведения из плазмы – 4-5 часов. Препарат не связывается с белками плазмы и не метаболизируется в организме. Выводится в основном с мочой в неизмененном виде (95% принятой дозы в течение 30 часов). Пирацетам хорошо проникает в ткани сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, диффундирует через мембраны, используемые при гемодиализе. Максимальная концентрация препарата определяется в коре лобных, височных и затылочных долях головного мозга, а также в мозжечке.

Показания для применения. Пирацетам назначают взрослым и детям при заболеваниях нервной системы, особенно обусловленных сосудистыми нарушениями, инверсиями обменных процессов мозга (включая людей пожилого возраста).

Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебральносудиннои недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при изменениях мозгового кровообращения, субкоматозних состояниях вследствие травм мозга и интоксикаций. Применяют при заболеваниях нервной системы и снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы.

В психиатрической практике применяют при невротических и астеноадинамичних депрессивных

состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторний заторможенности, при в'ялоапатичних дефектных состояниях, шизофрении, психоорганичних синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний.

Назначают в комплексной терапии старческих деменций, включая болезнь Альцгеймера.

В педиатрии Пирацетам применяют при церебростеничних, энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, интеллектуальной недостаточности.

При хроническом алкоголизме Пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности.

Препарат целесообразно использовать при острых вирусных нейроинфекциях для уменьшения ишемии и гипоксии мозга. Антигипоксичний влияние препарата следует учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы. Пирацетам назначают внутрь до еды, начиная с 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки) и повышая дозу до 2,4 г (иногда до 3,2 г и больше) в сутки. Терапевтический эффект, как правило, наступает через 2-3 недели от начала лечения. В последующем дозу снижают до 1,2–1,6 г (0,4 г 3-4 раза в сутки). Детям 5-16 лет назначают по 0,4 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1,8 г.

Курс лечения препаратом составляет от 2-3 недель до 2-6 месяцев и при необходимости повторяется через 6-8 недель.

Побочное действие. Препарат, как правило, хорошо переносится. У некоторых больных возможны повышенная раздражительность, беспокойство, расстройства сна, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, тремор, повышение либидо; у лиц пожилого возраста возможно обострение коронарной недостаточности. Следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Не исключено появление аллергической реакции, симптомов индивидуальной чувствительности.

Противопоказания. Острая почечная недостаточность, не назначают детям, которые болеют диабетом и с наличием в анамнезе данных об аллергических реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций. Не рекомендуется назначать беременным и при кормлении грудью, а также перед сном. Препарат не рекомендуется назначать также детям в возрасте до 5 лет.

Передозировка. Пирацетам практически нетоксичен и не вызывает острого отравления даже в высоких дозах. При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций. В таких случаях необходимо уменьшить дозу препарата.

Особенности применения. С осторожностью применяют при почечной недостаточности (под контролем функциональных показателей). При клиренсе креатинина менее 60 мл/мин. или при уровне креатинина в сыворотке крови более 1,25 мг/100 мл рекомендуется принимать ½ суточной дозы. С осторожностью назначают пациентам с нарушением гемостаза. Побочные эффекты чаще возникают у больных с психическими расстройствами и у людей преклонного возраста. С осторожностью применяют во время управления транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможная негативная взаимодействие Пирацетама с вытяжкой щитовидной железы, что проявляется сплутаннистю сознания, психомоторным возбуждением, расстройством сна. Пирацетам усиливает эффект антидепрессантов и антиангинальных препаратов. Препарат можно сочетать с психотропными, сердечно-сосудистыми и другими средствами.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от +15 ºС до +25 ºС. Срок годности – 2 года.

Ключевые слова: пирацетам инструкция, пирацетам применение, пирацетам состав, пирацетам отзывы, пирацетам аналоги, пирацетам дозировка, лекарство пирацетам, пирацетам цена, пирацетам инструкция по применению.