ПИРАЗИНАМИД

Инструкция для медицинского применения препарата ПИРАЗИНАМИД (PYRAZINAMIDE)

ПИРАЗИНАМИД является противотуберкулезным препаратом, который эффективно воздействует на микобактерии туберкулеза, особенно на устойчивые к другим лекарственным средствам. Он может проявлять как бактериостатическое, так и бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности возбудителя. Препарат особенно важен в начальной фазе интенсивной химиотерапии туберкулеза и часто применяется при казеозных поражениях. Для предотвращения развития устойчивости микобактерий рекомендуется комбинированное применение ПИРАЗИНАМИДА с другими противотуберкулезными средствами. Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с данной инструкцией для обеспечения безопасного и эффективного применения.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: pyrazinamide; пиразин-2-карбоксамид;
  • Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, со скошенными краями и риской;

Состав

1 таблетка содержит пиразинамида 500 мг;

Вспомогательные вещества: повидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные средства.

Код АТС

J04AK01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Относится к наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам, особенно в начальной фазе сокращенной схемы химиотерапии туберкулеза. Пиразинамид может проявлять бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизма.

Препарат действует на микобактерии туберкулеза, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам I и II ряда. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах. Лечение Пиразинамидом рекомендуется комбинировать с другими противотуберкулезными средствами (изониазидом, этамбутолом, рифампицином) с целью предупреждения развития устойчивости микобактерий туберкулеза.

Препарат особенно эффективен у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. В плазме связывается с белками на 10 – 20 %. Максимальная концентрация достигается через 1 – 2 часа. Хорошо распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, включая печень, легкие, почки и желчь. Пиразинамид активно проникает в спинномозговую жидкость, где его концентрация составляет 87 – 105% соответствующих концентраций в сыворотке крови.

Метаболизируется в печени, гидролизуется путем микросомального дезаминирования до активного метаболита пиразиновой кислоты, а затем гидролизуется ксантиноксидазой до 5-гидроксипиразиновой кислоты.

Период полувыведения составляет 8 – 9 часов. Экскретируется почками (3% - в неизмененном виде, 33% - в виде пиразиновой кислоты и 36% – в виде других метаболитов) в течение 72 часов.

Показания для применения

Все формы туберкулеза, в т.ч. туберкулезный менингоэнцефалит.

Способ применения и дозы

Суточная доза Пиразинамида для взрослых составляет 1,5 – 2 г, при хорошей переносимости – до 2,5 г. Принимают внутрь, после еды, по 1 г 2 раза (реже – по 500 мг 3 – 4 раза) в день. Суточная доза для больных старше 60 лет и с массой тела до 50 кг – 1,5 г.

Детям назначают из расчета 20 – 30 мг на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1,5 г) в два приема. Курс лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции: дерматиты, эозинофилия, лихорадка. Возможны также диспептические явления, ухудшение аппетита, головная боль, редко – повышенная возбудимость, беспокойство, боли в суставах и мышцах, повышение концентрации железа в сыворотке крови, склонность к тромбообразованию. При длительном применении Пиразинамид может оказывать токсическое действие на печень.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к Пиразинамиду и другим родственным по химической формуле лекарственным средствам (этионамид, изониазиду, ниацину и др.);
  • Нарушение функции печени;
  • Острая подагра.

Передозировка

Сообщений о передозировке Пиразинамида не было.

Особенности применения

До и во время лечения Пиразинамидом необходимо следить за функцией печени, проводя каждые 2 – 4 недели биохимические исследования (тимоловая проба, определение уровня билирубина, исследование аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови и др.). При выявлении изменений функции печени препарат отменяют. Для уменьшения токсического действия Пиразинамида рекомендуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, витамина В12.

Имеются данные о задержке в организме под влиянием Пиразинамида мочевой кислоты и возможности появления в суставах болей подагрического характера. Поэтому целесообразно определять содержание мочевой кислоты в крови.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных не проводили; риск тератогенного действия неизвестен. Если выявлена устойчивость к таким препаратам, как изониазид, рифампицин и этамбутол, и возможная чувствительность к Пиразинамиду, следует рассмотреть вопрос о его применении.

Пиразинамид проникает в грудное молоко в небольшом количестве, однако осложнений у человека не зарегистрировано.

Нет ссылок на то, что Пиразинамид может отрицательно влиять на психомоторные реакции у водителей и людей, работающих с техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пиразинамид усиливает действие других противотуберкулезных препаратов.

При одновременном назначении Пиразинамида и противоподагрических средств может потребоваться коррекция доз последних, поскольку Пиразинамид может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и тем самым снижать эффективность противоподагрических средств.

При одновременном применении Пиразинамида и циклоспорина концентрация циклоспорина может снижаться и привести к неадекватной иммуносупрессии, поэтому необходим мониторинг концентрации циклоспорина.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Срок годности

2 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ПИРАЗИНАМИД?

ПИРАЗИНАМИД - это противотуберкулезный препарат, эффективный против микобактерий туберкулеза.

Для чего применяется ПИРАЗИНАМИД?

ПИРАЗИНАМИД применяется для лечения всех форм туберкулеза, включая туберкулезный менингоэнцефалит.

Как следует принимать ПИРАЗИНАМИД?

Препарат принимают внутрь после еды.

Какова обычная доза ПИРАЗИНАМИДА для взрослых?

Суточная доза для взрослых составляет 1,5 – 2 г, при хорошей переносимости – до 2,5 г.

Какова доза ПИРАЗИНАМИДА для детей?

Детям назначают из расчета 20 – 30 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме ПИРАЗИНАМИДА?

Возможны аллергические реакции, диспептические явления, головная боль, боли в суставах и мышцах, токсическое действие на печень.

Кому противопоказан ПИРАЗИНАМИД?

ПИРАЗИНАМИД противопоказан при гиперчувствительности к препарату, нарушении функции печени и острой подагре.

Нужно ли контролировать функцию печени во время лечения ПИРАЗИНАМИДОМ?

Да, до и во время лечения необходимо контролировать функцию печени каждые 2-4 недели.

Может ли ПИРАЗИНАМИД влиять на уровень мочевой кислоты в крови?

Да, препарат может вызывать задержку мочевой кислоты в организме.

Можно ли применять ПИРАЗИНАМИД во время беременности?

Адекватных исследований у беременных не проводили, поэтому применение возможно только после оценки соотношения риска и пользы.

Проникает ли ПИРАЗИНАМИД в грудное молоко?

Да, препарат проникает в грудное молоко в небольшом количестве.

Влияет ли ПИРАЗИНАМИД на способность управлять автомобилем?

Нет данных о негативном влиянии препарата на психомоторные реакции.

Как ПИРАЗИНАМИД взаимодействует с другими лекарственными средствами?

Пиразинамид усиливает действие других противотуберкулезных препаратов и может снижать эффективность противоподагрических средств.

Как следует хранить ПИРАЗИНАМИД?

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС, в недоступном для детей месте.

Ключевые слова

пиразинамид инструкция, пиразинамид применение, пиразинамид состав, пиразинамид отзывы, пиразинамид аналоги, пиразинамид дозировка, лекарство пиразинамид, пиразинамид цена, пиразинамид инструкция по применению.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата ПИРАЗИНАМИД приведена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 16.04.25