ПИРОКСИКАМ-В

Инструкция для медицинского применения препарата ПИРОКСИКАМ-В (Ригохисам-V)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: Ригохисамим; (4-гидрокси-2-метил-N-2-пиридий-2Н-бензотиазин-3-карбоксамид-1,1 - диоксид);

Основные физико-химические свойства: порошок белого цвета в твердых желатиновых капсулах с крышечкой темно-красного и корпусом розового цвета;

Состав: 1 капсула содержит пироксикама 0,01 г;

вспомогательные вещества: сахар молочный, кальция стеарат или магния стеарат.

Форма выпуска. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС М01АС01.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Пироксикам – производное енолових кислот, которые относятся к оксикамов. Имеет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Пироксикам является обратимым ингибитором фермента циклооксигеназы, которая принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижает накопление продуктов перекисного окисления липидов и миграцию нейтрофилов до воспалительного очага. Увеличивает выведение мочевой кислоты из организма.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из кишечника. Наивысшая концентрация препарата в крови обнаруживается в течение 3-5 часов после приема. Период полувыведения имеет значительные индивидуальные колебания от 30 до 86 часов (в среднем 50 часов). Около 90% препарата метаболизируется в печени, выводится с мочой, желчью, калом, 5% препарата выводится в неизменном состоянии.

Показания для применения. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, постревматични и воспалительные состояния суставов, тендовагинит и бурсит, обострения и приступы подагры, ишиас, невралгии, радикулиты, боли в спине и плечах, миозит и миалгии, постоперационный и посттравматический боль, болезнь Бехтерева.

Способ применения и дозы. Препарат следует применять только по назначению врача. Взрослым при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите назначают в начальной дозе 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки. Поддерживающая доза – 20 мг один раз в сутки. При обострении подагры сначала назначают 40 мг (4 капсулы) один раз в сутки, в последующие 4-6 дней по 40 мг в один или несколько приемов, а затем в последующие 7-14 дней – по 20 мг в сутки.

При острых мышечно-скелетных заболеваниях препарат назначают в течение 4-6 дней по 40 мг/сутки в один или несколько приемов. Затем переходят на 20 мг/сутки в течение следующих 7-14 дней.

Рекомендуемая начальная доза при послеоперационном и посттравматическом боли составляет 20 мг/сутки в один прием. Если необходим более быстрое начало действия, то в первые 2 дня препарат применяют по 40 мг/сутки в один или несколько приемов. Затем дозу снижают до 20 мг/сутки.

Детям и подросткам желательно применять другие формы выпуска препарата.

Капсулы необходимо глотать целыми, запивая большим количеством воды. Если невозможно проглотить капсулу целиком, можно растворить содержимое капсулы минимум в 50 мл воды.

Побочное действие. При применении Пироксикама-В возможны стоматит, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, запор, метеоризм, диарея, боль в животе, нарушение функции печени, гепатит, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, образование язв, перфорация, сухость во рту, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, петехиальная сыпь, экхимозы, миелосупрессия, в том числе с развитием апластической анемии, эозинофилия, отеки, подавленность, раздражительность, головокружение, сонливость, головная боль, недомогание, звон в ушах, прогрессирование застойной сердечной недостаточности, приступы стенокардии, бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь, анафилаксия, кожные высыпания и зуд, десквамация, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, повышение уровня остаточного азота и креатинина, лихорадка, экзофтальм, нарушение зрения, гипогликемия, гипергликемия, увеличение или уменьшение массы тела. Очень редко (менее чем в 1% случаев) отмечается панкреатит, онихолиз, выпадения волос, акатизия, галлюцинации, изменение настроения, нарушение сна, спутанность сознания, парестезии, дизурия, тахикардия, диспноэ, глухота, гемолитическая анемия.

Противопоказания. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (аллергия), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма, период беременности и лактации.

Передозировка. Нарушения функций со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и почек. При лечении передозировки следует учитывать длительный период полувыведения пироксикама. Показано промывание желудка, назначение активо-рованного угля, проведение поддерживающей и симптоматической терапии.

Особенности применения. С осторожностью назначают Пироксикам-В больным с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, с эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, больным с диспепсическими нарушениями, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени и почек, нарушениями свертывания крови. Необходима осторожность при назначении Пироксикама-В пациентам пожилого возраста и ослабленным больным, особенно с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, почек, печени. С осторожностью следует назначать препарат детям и подросткам до 15 лет.

В процессе лечения Пироксикамом-В необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не рекомендуется назначать Пироксикам-В одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Пироксикам увеличивает силу действия пероральных протизсидальних лекарственных средств, увеличивает концентрацию солей лития в крови. Одновременное применение алкоголя может усиливать побочное действие пироксикама, а также снижать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Одновременное применение производных салициловой кислоты уменьшает концентрацию пироксикама в крови.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от +15ºС до +25ºС. Срок годности – 2 года.

Ключевые слова: пироксикам-в инструкция, пироксикам-в применение, пироксикам-в состав, пироксикам-в отзывы, пироксикам-в аналоги, пироксикам-в дозировка, лекарство пироксикам-в, пироксикам-в цена, пироксикам-в инструкция по применению.