РЕНСРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ
Инструкция для медицинского применения препарата РЕНСРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ (RENSRYL EXPECTORANT)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: прозрачная сиропообразная жидкость розового цвета с приятным запахом, сладкая на вкус.
Состав: 5 мл сиропа содержат амброксола гидрохлорида – 15 мг, тербуталина сульфата – 1,5 мг, гвайфенезина – 50 мг, хлорфенирамина малеата – 2 мг, ментола – 1 мг;
вспомогательные вещества: кислота лимонная, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, сорбитол, сахар, глюкоза, пропиленгликоль, натрия сахаринат, динатрия эдетат, клубничная эссенция, краситель Ponceu 4R, вода очищенная.
Форма выпуска. Сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Амброксол.
Код АТС R 05C B06.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Ренсрил экспекторант является комбинированным препаратом, который содержит муколитическое средство (амброксола гидрохлорид), бронхолитичний средство (тербуталина сульфат), отхаркивающее средство (гвайфенезин), противоаллергическое средство (хлорфенирамина малеат), отвлекающее средство (ментол). Ренсрил экспекторант эффективен при простудных и других заболеваниях дыхательных путей.
Амброксола гидрохлорид оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушение соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизуючи ферменты и увеличивается высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты, облегчается ее отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса. Амброксол, действуя муколитично и как экспекторант, улучшает функцию внешнего дыхания. Муколитический эффект связан с деполимеризациею и разрежением мукопротеинових и мукополисахаридних волокон. Амброксол стимулирует синтез и секрецию в альвеолярных пневмоцитах сурфактанта, нарушает его распад, нормализует бронхолегочную секрецию, улучшает реологические свойства мокроты. Используют как отхаркивающее средство при бронхитах, пневмонии.
Тербуталина сульфат – β-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализованные, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и снимает бронхоспазм, уменьшает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает мукоцилиарный клиренс и жизненную емкость легких. Предупреждает выделение гистамина из тучных клеток. Вызывает расширение венечных артерий, практически не снижает артериального давления. В механизме бронхорозширювальнои действия определенную роль играет способность тербуталина стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках циклического аденозинмонофосфата, который активирует протеинкиназу.
Происходит увеличение внутриклеточного кальция, подавляется способность миозина соединяться с актином, что тормозит сокращение гладких мышц, способствует расслаблению бронхов и снятию бронхоспазма. Тербуталин, кроме гистамина, тормозит высвобождение из тучных клеток "субстанции, которая медленно освобождается, анафилаксину" и др., чем препятствует бронхоспазму и процессам воспаления. Уменьшает отеки слизистой оболочки бронхов.
Гвайфенезин действует как экспекторант, уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства, облегчает перемещение секрета из дыхательных путей. Увеличивается объем мокроты, уменьшается ее вязкость. Кашель становится менее частым. Отхаркивающее средство гвайфенезин используют для симптоматического лечения кашля при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Хлорфенирамина малеат – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который подавляет биологические эффекты гистамина. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект, обладает м-холинолитической активностью. Имеет противоаллергическое действие, способствует уменьшению выраженности местных экссудативных реакций слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Уменьшает симптомы аллергического ринита, чихание, ринорею, резь в глазах, неприятные ощущения в глотке и гортани.
Ментол раздражает окончания афферентных нервов, рефлекторно расширяет артериолы и капилляры. Раздражение рецепторов слизистых оболочек сопровождается стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов, эндорфинов, динорфинов и других пептидов, которые играют важную роль в регуляции болевого ощущения, проницаемости сосудов и др. Ментол оказывает отвлекающее, местное обезболивающее действия, имеет также слабые антисептические свойства. Используют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Фармакокинетика. Амброксол при внутреннем применении быстро и полностью всасывается, хорошо проникает в ткани легких. Максимальная концентрация амброксола в плазме крови наблюдается через 2 часа после приема внутрь. Период полувыведения составляет 10– 12 часов; выводится с мочой.
Максимальная концентрация тербуталина сульфата в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема препарата в дозе 5 мг и остается такой в течение 3-4 часов. Метаболизируется с образованием сульфатного и глюкуронового конъюгатов, которые определяются в моче. Конечный период полувыведения после многократного применения составляет 16-20 часов. При применении с пищей биодоступность уменьшается на 14-15%.
Гвайфенезин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро метаболизируется с образованием бета (2-метоксифенокси)-молочной кислоты. Выводится преимущественно с мочой. Действие одной дозы продолжается до 4-х часов.
Хлорфенирамина малеат хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень и, возможно, внутришньопечинковои рециркуляции. Прием хлорфенирамина с пищей значительно уменьшает его биодоступность; выводится с мочой.
Показания для применения. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся затруднением вывода вязкого секрета (острый, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, бронхиальная астма); профилактика и лечение легочных осложнений после операции; уход за трахеостомой; в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования, муковисцидоз легких. Снятие и профилактика бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе легких и других заболеваний, которые осложняются бронхообструктивным синдромом.
Симптоматическое лечение гриппа, ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний и аллергических заболеваний дыхательных путей.
Способ применения и дозы. Принимать внутрь через 1 час после еды. Взрослым и детям старше 12 лет по 5 мл (дозировка производится с помощью мерного колпачка) 2-3 раза в сутки. Перед употреблением взболтать. Продолжительность лечения в каждом отдельном случае определяет врач в зависимости от клинической ситуации.
Побочное действие. При длительном применении в высоких дозах изредка могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, ощущение переполнения желудка, изжога, диарея, боль в эпигастральной области. Возможны аллергические проявления, кожная сыпь.
Возбудимость, бессонница, головная боль, тремор, потливость, тахикардия, гипертония, атония мочевого пузыря.
Побочные эффекты, связанные с холиноблокирующим действием хлорфенирамина малеата: сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления. В особо чувствительных к препарату больных возможен тремор, головная боль, тахикардия и сонливость. Перечисленные явления проходят сами собой после прекращения приема препарата.
Противопоказания. Детям в возрасте младше 12 лет. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Препарат не назначают больным на артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, с нарушениями ритма сердечной деятельности, гипертиреозом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, в акушерской практике при преждевременной отслойке последа, маточном кровотечении. Женщинам в период беременности и кормления грудью.
Передозировка. Наблюдается тахикардия, аритмия и усиления всех других симптомов побочного действия. Судороги, тремор, экстрасистолия, гипотония, нарушение сознания, гипергликемия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, при необходимости – симптоматическая терапия.
Особенности применения. Не следует назначать Ренсрил при продуктивном кашле с большим количеством мокроты. С осторожностью применять при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы, эпилепсии.
Препарат может вызывать сонливость, поэтому во время лечения препаратом следует воздержаться от управления транспортными средствами. Во время лечения Ренсрилом не употреблять алкоголь. При приеме препарата Ренсрил Экспекторант следует удерживаться от управления автомобильным транспортом и выполнение работ, требующих повышенного внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При применении одновременно с ампициллином, амоксициллином амброксол, содержащийся в составе Ренсрилу, усиливает их действие.
Неселективные β-адреноблокаторы (пропранолол, оксипренолол) подавляют действие тербуталина в составе Ренсрилу.
Хлорфенирамина малеат (составляющая Ренсрилу) усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (фенобарбитал, дифенин). Ингибиторы моноаминооксидазы (ниаламид, пиразидол), м-холиноблокаторы (атропина сульфат, скополамина гидробромид) могут усиливать м-холинолитическое действие хлорфенирамина (в составе Ренсрилу).
Условия хранения. Хранить при температуре до +25 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: ренсрил экспекторант инструкция, ренсрил экспекторант применение, ренсрил экспекторант состав, ренсрил экспекторант отзывы, ренсрил экспекторант аналоги, ренсрил экспекторант дозировка, лекарство ренсрил экспекторант, ренсрил экспекторант цена, ренсрил экспекторант инструкция по применению.
