РЕОПОЛИГЛЮКИН-НОВОФАРМ
Инструкция для медицинского применения препарата РЕОПОЛИГЛЮКИН-НОВОФАРМ (RHEOPOLYGLUCIN-NOVOFARM)
Общая характеристика:
международное название: dextran;
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость;
Состав: 1 мл раствора содержит декстрана 40 – 100 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Кровезаменители и перфузионные растворы. Декстран.
Код АТС В05АА05.
Фармакологические свойства.
Фармодинамика. Препарат низкомолекулярного декстрана. Его специфическое действие заключается в повышении суспензионных свойств крови, уменьшении ее вязкости, содействии восстановлению кровотока в капиллярах, предотвращении и устранении агрегации форменных элементов крови. При быстром переливании объем плазмы может увеличиваться почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата.
Фармакокинетика. За первые сутки около 70% препарата выводится из организма почками. Остальные декстрана 40 поступает в ретикулоэндотелиальной системе, где он постепенно распадается до глюкозы.
Показания для применения. Для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, токсического и ожогового шоков; для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно; для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце; для улучшения микроциркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате при сосудистых и пластических операциях.
Способ применения и дозы. Раствор можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы за исключением случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии (в этом случае надо иметь все необходимые препараты для устранения возможных аллергических реакций).
Внутрикожная проба проводится за 24 ч до введения Реополиглюкина-Новофарм.
Методика проведения внутрикожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.
из бутылки с Реополиглюкином-Новофарм шприцом отбирают 0,2 - 0,3 мл раствора и после смены иглы на шприце на стерильную иглу внутрикожно вводят 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
Правильность введения препарата контролируется визуально (получение "лимонной корочки).
врач оценивает реакцию через 24 часа.
Наличие местной реакции в виде покраснения или папулы, а также симптомов общей реакции организма (тошнота, головокружение) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к Реополиглюкину-Новофарм и невозможность применения этого препарата у данного больного.
Следует помнить, что кожная проба не дает возможности выявить сенсибилизацию к Реополиглюкину-Новофарм у 100% больных. Поэтому в первые 5 - 10 мин внутривенного введения препарата в каждом случае необходимо внимательно следить за состоянием больного.
Дозы и скорость введения препарата устанавливают индивидуально.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) Реополиглюкин-Новофарм вводят внутривенно капельно однократно в дозе до 10 мл/кг массы тела. Суточная доза для взрослых и детей – до 15 мл/кг. Следует учитывать, что вместе с Реополиглюкином-Новофарм целесообразно вводить сбалансированные кристаллоидные растворы в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный балансы. При сердечно-сосудистых и пластических операциях Реополиглюкин-Новофарм вводят внутривенно капельно: непосредственно перед операцией – в дозе 5 - 10 мл/кг (детям – 10 мл/кг); во время операции – 5 мл/кг (детям 10 мл/кг); после операции в течение 5 - 6 дней капельно из расчета 10 мл/кг на однократное введение (детям в возрасте до 2 - 3 лет – до 10 мл/кг). При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин-Новофарм добавляют к крови из расчета 10 - 20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как и при нарушениях капиллярного кровотока.
Детям при различных формах шока вводят по 5 - 10 мл/кг массы тела (до 15 мл/кг). При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте от 2 до 3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки; 3 - 6 лет – 7 - 10 мл/кг (1 - 2 раза в сутки); 8 - 13 лет – 5 - 7мл/кг (1 - 2 раза в сутки); детям старше 14 лет 10 мл/кг в сутки. Вводят капельно 60 - 90 мин.
Побочное действие. Как правило, препарат увеличивает диурез, однако если при введении Реополиглюкина-Новофарм наблюдается уменьшение диуреза с выделением вязкой мочи, то это может указывать на обезвоживание организма больного. В таком случае необходимо внутривенно ввести кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания жидкостного и электролитного балансов. Возможны аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока: в таких случаях Реополиглюкин-Новофарм отменяют и назначают препараты кальция, противогистаминные, сердечно-сосудистые и другие средства.
Противопоказания. Тромбоцитопения, кровоточивость, заболевания почек, сопровождающиеся олигурией, анурией, сердечная недостаточность, нарушения гемостаза, склонность к аллергическим реакциям и в случаях, когда нельзя вводить большие объемы жидкости.
Передозировка. При передозировке могут развиться аллергические реакции. Лечение симптоматическое.
Особенности применения. При сниженной функциональной способности почек или необходимости ограничить введение натрия хлорида назначают Реополиглюкин-Новофарм с 5% раствором глюкозы. При нарушениях углеводного обмена и при других состояниях, когда противопоказано введение углеводов, применяют Реополиглюкин-Новофарм с изотоническим раствором натрия хлорида. Применяют только под наблюдением врача.
В период беременности следует назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не смешивать с другими лекарственными средствами.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от +10ºС до +25ºС.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием для применения препарата. При транспортировке допускается замораживание препарата. Срок годности – 4 года.
Ключевые слова: реополиглюкин-новофарм инструкция, реополиглюкин-новофарм применение, реополиглюкин-новофарм состав, реополиглюкин-новофарм отзывы, реополиглюкин-новофарм аналоги, реополиглюкин-новофарм дозировка, лекарство реополиглюкин-новофарм, реополиглюкин-новофарм цена, реополиглюкин-новофарм инструкция по применению.
