РИНИКОЛД
Инструкция для медицинского применения препарата РИНИКОЛД
Состав:
действующие вещества: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина 30 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, желатин, поливинилпирролидон К-30, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), магния стеарат, натрия крахмалгликолят, тальк.
Лекарственная форма. Таблетки.
Белые таблетки в форме капсулы, без оболочки, с разделительной риской с одной стороны и гладкие – с другой.
Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях.
Код АТС R05Х.
Фармакологические свойства. Основу препарата составляет комбинация лекарственных средств, действующих на основные звенья в патогенезе простудных заболеваний. Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Парацетамол блокирует фермент циклооксигеназу (простагландинсинтетазу) и тормозит синтез простагландинов в головном и спинном мозге, благодаря чему осуществляется его анальгетический и антипиретический эффект. Более избирательно, чем другие нестероидные противовоспалительные средства, ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) в тканях центральной нервной системы, что препятствует развитию побочных реакций. Парацетамол является значительно более слабым ингибитором периферической системы биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в развитии реакции воспаления, в частности ульцерогенного, и не влияет на агрегацию тромбоцитов.
Фенилэфрин среди пероральных деконгестанты является самым безопасным, в том числе для применения в педиатрии. Активируя α-адренорецепторы, расположенные на посткапиллярных сосудах и кавернозновенозних синусах слизистой оболочки носа, препарат способствует их сужению, уменьшает отек слизистой оболочки, устраняет заложенность носа, купирует насморк и восстанавливает носовое дыхание. Благодаря щадящем влияния на слизистую оболочку фенилэфрин рекомендован для применения в детском возрасте. Он не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой оболочке носа и реже, по сравнению с назальными деконгестантами, провоцирует развитие медикаментозного ринита.
Фенилэфрин нормализует дренаж носовой полости и таким образом эффективно предотвращает развитие синусита, евстахииту и среднего отита.
Хлорфенирамина малеат – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, обеспечивает десенсибилизирующее действие, что проявляется уменьшением воспалительной реакции слизистых оболочек верхних дыхательных путей (улучшается носовое дыхание, уменьшается насморк, проходит чихание и слезотечение).
Кофеин оказывает стимулирующую действие на центральную нервную систему, главным образом, на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Механизм действия кофеина обусловлен угнетением активности фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфорнои кислоты (цАМФ). Важным звеном в механизме действия кофеина является его взаимодействие с пуриновыми рецепторами мозга. Он усиливает анальгезирующее действие парацетамола и ускоряет ее начало. Повышает умственную и физическую активность, уменьшает сонливость, ощущение усталости.
Показания для применения.
Симптоматическое лечение гриппа и простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, кашлем, ринитом, головной болью, болью в горле и мышцах.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженные нарушения функции печени, почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца, глаукома, нарушения сна, алкоголизм, острый панкреатит, гепатит. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 12 лет.
Надлежащие меры безопасности при применении.
Если симптомы заболевания сохраняются более 3 дней и сопровождаются высокой температурой тела, следует немедленно обратиться к врачу.
нельзя превышать рекомендуемую дозу или принимать препарат более 5 последовательных дней. Большие дозы парацетамола могут вызвать нефропатию с необратимой печеночной недостаточностью.
Во время приема Риниколду не следует применять другие лекарственные средства, содержащие парацетамол. При применении препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, поскольку этиловый спирт при одновременном приеме парацетамола может нанести значительный вред печени.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями функции печени, гипертрофией предстательной железы, заболеваниями щитовидной железы, обструктивными состояниями желудочно-кишечного тракта, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и лицам пожилого возраста.
Особые указания.
Применение в период беременности или кормления грудью. Поскольку клинических данных относительно применения Риниколду в период беременности недостаточно, не следует применять его в этот период.
Компоненты препарата обнаруживаются в грудном молоке, поэтому во время лечения Риниколдом следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
В период лечения следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и видов деятельности, которые требуют повышенного внимания.
Дети.
Эффективность и безопасность применения препарата у детей в возрасте до 12 лет не установлены, поэтому его не следует применять Риниколд этой возрастной категории.
Способ применения и дозы.
Таблетки глотают целыми, запивая ½ стаканом воды, после еды.
Взрослые принимают по 1 - 2 таблетки 3 - 4 раза в сутки; дети в возрасте от 12 до 18 лет – по ½ таблетки 3 - 4 раза в сутки. Интервал между приемами не должен быть меньше, чем 4 часа. Курс лечения составляет 3 - 5 дней.
Передозировка.
Симптомы передозировки парацетамола: гепатотоксичный эффект, в тяжелых случаях развивается некроз печени. Первые симптомы могут проявиться в течение 24 - 48 часов или позже после передозировки и включают тошноту, рвота и боль в эпигастральной области.
Симптомы передозировки, связанные с потенцированием парасимпатолитичнои действия антигистаминного компонента и симпатомиметического действия фенилэфрина: сонливость, за которой возможно возбуждение (особенно у детей); нарушение зрения; тошнота, рвота, головная боль; нарушение кровообращения; коматозное состояние; судороги; изменение поведения; артериальная гипертензия; брадикардия; атропин-подобный психоз.
Лечение. Внутривенное или пероральное введение N-ацетилцистеина как антидота к парацетамола, промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг состояния дыхательной и кровеносной системы (нельзя применять адреналин). При развитии судорог назначают диазепам. Лечение симптоматическое.
Побочные эффекты.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, боль в эпигастральной области, снижение тонуса желудочно-кишечной системы, угнетение перистальтики кишечника, рвота, диарея.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна, головокружение, ощущение усталости, нарушение координации движений, головная боль, головокружение, тремор, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия или брадикардия, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная колика, дизурические явления, задержка мочи.
В отдельных случаях возможны проявления побочных реакций со стороны системы кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, лейкопения).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Взаимодействие препарата обусловлена взаимодействием его компонентов с другими лекарственными средствами.
При одновременном применении с препаратами, которые индуцируют ферменты печени (некоторые снотворные и противосудорожные препараты, рифампицин, этанол), усиливается гепатотоксичность парацетамола.
При одновременном применении парацетамол усиливает гепатотоксичность хлорамфеникола.
При одновременном применении парацетамола с азидотимидином возможно развитие нейтропении.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию парацетамола. Пробеницид влияет на концентрацию парацетамола в плазме и его экскреция.
Взаимодействие между симпатомиметическими аминами и ингибиторами мао вызывает гипертензивный эффект. Фенилэфрин может взаимодействовать с другими симпатомиметиками и вазодилататорами, что вызывает нежелательные эффекты. Фенилэфрин может снижать эффективность бета-блокаторов и антигипертензивных препаратов. Одновременное применение ингибиторов МАО потенцирует эффекты фенилэфрина. Состояния, при которых применяются эти препараты, являются противопоказанием по применению таблеток Риниколд.
Подобно другим антигистаминным препаратам, хлорфенирамина малеат способствует седативном эффекту, который вызывают депрессанты центральной нервной системы при их одновременном применении.
Кофеин способен усиливать анальгезирующий эффект ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена, а также эрготамина при лечении мигреней. В комбинации с мидантаном возможно усиление збуджувальнои действия на центральную нервную систему. При одновременном применении с циметидином вероятно усиление побочных эффектов кофеина за счет снижения его инактивации в печени.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Ключевые слова: риниколд инструкция, риниколд применение, риниколд состав, риниколд отзывы, риниколд аналоги, риниколд дозировка, лекарство риниколд, риниколд цена, риниколд инструкция по применению.
