ТЕНОЛОЛ™
Инструкция для медицинского применения препарата ТЕНОЛОЛ™ (TENOLOL™)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: atenolol; (±)-4-(2-Окси-3-изопропиламинопропокси) фенилацетамид;
Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, маркировкой Т или Т на одной стороне;
50 100
Состав: 1 таблетка содержит атенолола 50 мг или 100 мг;
вспомогательные вещества: магния карбонат, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, краситель сансет желтый, полиэтиленгликоль 6000.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Селективные блокаторы β-адренорецепторов.
Код АТС С07А В03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов. Имеет антиангинальный, антигипертензивный и антиаритмический эффекты. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость миокарда и его потребность в кислороде. Имеет отрицательное хроно-, дромо-, батмо - и инотропное действия.
Фармакокинетика. Всасывание: после приема внутрь в пищеварительном тракте всасывается 50-60% атенолола. Максимальная концентрация в плазме крови (около 2 мкг/мл) наблюдается через 2-4 часа. Период полувыведения составляет 6-7 часов.
Распределение: менее 5% атенолола связывается с белками крови. Атенолол – гидрофильный средство, плохо проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко.
Метаболизм: атенолол незначительной степени (менее 10%) метаболизируется в печени.
Вывод: большая часть атенолола (85%) выводится с мочой в неизменном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях период полувыведения у больных с почечной недостаточностью может быть более длительным.
Удаляется при гемодиализе.
Показания для применения. Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, вторичная профилактика у больных, перенесших инфаркт миокарда.
Способ применения и дозы. Тенолол™ назначают в дозе 50-100 мг 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.
При выраженном нарушении функции почек дозу следует соответственно регулировать. Если скорость клубочковой фильтрации более 30 мл/мин, кумуляция Тенололу™ маловероятна, поэтому таким больным можно давать обычную суточную дозу в 100 мг. С клиренсом креатинина менее 30 мл/мин по 50 мг в день или через день. Больным, которые проходят гемодиализ, следует давать 50 мг препарата после каждого диализа. Это следует делать в условиях стационара, так как может произойти заметное снижение кровяного давления.
Побочное действие.
Со стороны нервной системы: утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, бессонница, галлюцинации, парестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы крови: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.
Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, снижение потенции, болезнь Пейрони, синдром отмены, гипогликемия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, бронхиальная астма, ацидоз, период беременности и лактации, детский возраст.
Передозировка. Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III степени, сердечная недостаточность, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики.
Особенности применения. Тенолол™ не применяют при сердечной недостаточности. С осторожностью применяют при псориазе, миастении, депрессии, нарушении почечной и печеночной функций, в преклонном возрасте, при наличии аллергических заболеваний.
Как и в случае приема других β-блокаторов, лечение Тенололом™ больных ишемической болезнью сердца нельзя резко прекращать, поскольку возможно обострение болезни.
С осторожностью применяют при вазоспастической стенокардии, диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме, состояниях, повышающих риск развития ацидоза, заболеваниях периферических артерий.
Если перед операцией решено прекратить прием атенолола, это следует сделать за 48 часов перед анестезией. Если лечение продолжается, при применении анестезирующих средств следует соблюдать осторожность из-за риска последующей депрессии миокарда.
Назначение препарата в период беременности осуществляется, когда польза для матери превышает риск для плода. При необходимости назначения препарата во время лактации, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.
С осторожностью применяют во время работы с транспортными средствами. На время лечения необходимо прекратить употребление алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Тенолол™ потенцирует действие других антигипертензивных препаратов. Аддитивные эффекты могут проявляться при одновременном применении антиаритмических средств (аймалин, хинидин, антагонисты кальция). Блокаторы b-адренорецепторов и препарти наперстянки действуют синергически и могут вызывать развитие атриовентрикулярной блокады. Нестероидные противовоспалительные средства, в частности индометацин, а также эстрогены уменьшают выраженность гипотензивного действия Тенололу™. При одновременном назначении Тенололу™ с резерпином, метилдопою, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. Средства для наркоза усиливают брадикардитичну действие атенолола. Отказ от табакокурения может приводить к повышению терапевтического эффекта Тенололу™ вследствие увеличения уровня препарата в плазме крови. Одновременное применение с аминофиллином, теофиллином или кофеином может значительно снизить терапевтический эффект обоих препаратов. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина. Контрастные йодовмищуючи вещества увеличивают риск развития анафилактической реакции. При одновременном применении алкоголя или психотропных препаратов (снотворные средства, транквилизаторы, три - или тетрациклические антидепрессанты, нейролептики) возможно усиление гипотензивного действия. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы. Тенолол™ снижает бронхолитическое эффективность симпатомиметических препаратов, потенцирует действие непрямых антикоагулянтов, инсулина, пероральных антидиабетических средств. При одновременном приеме с хлорпромазином концентрация обоих веществ в крови увеличивается. Не следует комбинировать Тенолол™ с верапамилом, дилтиаземом. При введении аллергенов Тенолол™ может увеличить риск развития тяжелых аллергических реакций.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 8–25ºС. Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: тенолол™ инструкция, тенолол™ применение, тенолол™ состав, тенолол™ отзывы, тенолол™ аналоги, тенолол™ дозировка, лекарство тенолол™, тенолол™ цена, тенолол™ инструкция по применению.
