ТЕНОЛОЛ™
Инструкция для медицинского применения препарата ТЕНОЛОЛ™
Тенолол™ является селективным бета1-адреноблокатором, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие, снижая частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уменьшая потребность миокарда в кислороде. Тенолол™ не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. После приема внутрь препарат хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-4 часа. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Тенолол™ используется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта миокарда. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
На этой странице
- Общая характеристика
- Состав
- Форма выпуска
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТС
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания для применения
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Противопоказания
- Передозировка
- Особенности применения
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Общая характеристика
- Международное и химическое названия: атенолол; (±)-4-(2-Окси-3-изопропиламинопропокси) фенилацетамид;
- Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с маркировкой Т или Т на одной стороне;
50100
Состав
- 1 таблетка содержит атенолола 50 мг или 100 мг;
- Вспомогательные вещества: магния карбонат, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, краситель сансет желтый, полиэтиленгликоль 6000.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа
Селективные блокаторы β-адренорецепторов.
Код АТС
С07А В03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кардиоселективный блокатор b-адренорецепторов. Имеет антиангинальный, антигипертензивный и антиаритмический эффекты. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость миокарда и его потребность в кислороде. Имеет отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действия.
Фармакокинетика
Всасывание: после приема внутрь в пищеварительном тракте всасывается 50-60% атенолола. Максимальная концентрация в плазме крови (около 2 мкг/мл) наблюдается через 2-4 часа. Период полувыведения составляет 6-7 часов.
Распределение: менее 5% атенолола связывается с белками крови. Атенолол – гидрофильное средство, плохо проникает через ГЭБ, проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко.
Метаболизм: атенолол в незначительной степени (менее 10%) метаболизируется в печени.
Вывод: большая часть атенолола (85%) выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях: период полувыведения у больных с почечной недостаточностью может быть более длительным.
Удаляется при гемодиализе.
Показания для применения
- Артериальная гипертензия;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Вторичная профилактика у больных, перенесших инфаркт миокарда.
Способ применения и дозы
Тенолол™ назначают в дозе 50-100 мг 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.
При выраженном нарушении функции почек дозу следует соответственно регулировать. Если скорость клубочковой фильтрации более 30 мл/мин, кумуляция Тенололу™ маловероятна, поэтому таким больным можно давать обычную суточную дозу в 100 мг. С клиренсом креатинина менее 30 мл/мин по 50 мг в день или через день. Больным, которые проходят гемодиализ, следует давать 50 мг препарата после каждого диализа. Это следует делать в условиях стационара, так как может произойти заметное снижение кровяного давления.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, бессонница, галлюцинации, парестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы крови: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушение функции печени.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.
Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, снижение потенции, болезнь Пейрони, синдром отмены, гипогликемия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, бронхиальная астма, ацидоз, период беременности и лактации, детский возраст.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II–III степени, сердечная недостаточность, гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: атропин, изопреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, диуретики.
Особенности применения
Тенолол™ не применяют при сердечной недостаточности. С осторожностью применяют при псориазе, миастении, депрессии, нарушении почечной и печеночной функций, в преклонном возрасте, при наличии аллергических заболеваний.
Как и в случае приема других β-блокаторов, лечение Тенололом™ больных ишемической болезнью сердца нельзя резко прекращать, поскольку возможно обострение болезни.
С осторожностью применяют при вазоспастической стенокардии, диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме, состояниях, повышающих риск развития ацидоза, заболеваниях периферических артерий.
Если перед операцией решено прекратить прием атенолола, это следует сделать за 48 часов перед анестезией. Если лечение продолжается, при применении анестезирующих средств следует соблюдать осторожность из-за риска последующей депрессии миокарда.
Назначение препарата в период беременности осуществляется, когда польза для матери превышает риск для плода. При необходимости назначения препарата во время лактации, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.
С осторожностью применяют во время работы с транспортными средствами. На время лечения необходимо прекратить употребление алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Тенолол™ потенцирует действие других антигипертензивных препаратов. Аддитивные эффекты могут проявляться при одновременном применении антиаритмических средств (аймалин, хинидин, антагонисты кальция). Блокаторы b-адренорецепторов и препараты наперстянки действуют синергически и могут вызывать развитие атриовентрикулярной блокады. Нестероидные противовоспалительные средства, в частности индометацин, а также эстрогены уменьшают выраженность гипотензивного действия Тенололу™. При одновременном назначении Тенололу™ с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. Средства для наркоза усиливают брадикардитичну действие атенолола. Отказ от табакокурения может приводить к повышению терапевтического эффекта Тенололу™ вследствие увеличения уровня препарата в плазме крови. Одновременное применение с аминофиллином, теофиллином или кофеином может значительно снизить терапевтический эффект обоих препаратов. Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина. Контрастные йодсодержащие вещества увеличивают риск развития анафилактической реакции. При одновременном применении алкоголя или психотропных препаратов (снотворные средства, транквилизаторы, три- или тетрациклические антидепрессанты, нейролептики) возможно усиление гипотензивного действия. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминооксидазы. Тенолол™ снижает бронхолитическую эффективность симпатомиметических препаратов, потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (кумаринов).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос: Для чего применяется Тенолол™?
Ответ: Тенолол™ применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и для вторичной профилактики после инфаркта миокарда.
Вопрос: Как следует принимать Тенолол™?
Ответ: Тенолол™ принимают внутрь, обычно один или два раза в день в дозировке, назначенной врачом.
Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Тенолола™?
Ответ: Возможные побочные эффекты включают утомляемость, головокружение, брадикардию, гипотензию, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхоспазм и аллергические реакции. Полный список побочных эффектов приведен в разделе "Побочное действие".
Вопрос: Кому противопоказан Тенолол™?
Ответ: Тенолол™ противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, брадикардии, артериальной гипотензии, бронхиальной астме, беременности и в период лактации, а также детям.
Вопрос: Можно ли резко прекращать прием Тенолола™?
Ответ: Нет, лечение Тенололом™ не следует резко прекращать, особенно пациентам с ишемической болезнью сердца, так как это может привести к обострению заболевания.
Вопрос: Влияет ли Тенолол™ на способность управлять транспортными средствами?
Ответ: Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения.
Вопрос: Можно ли употреблять алкоголь во время лечения Тенололом™?
Ответ: Во время лечения Тенололом™ рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, так как он может усиливать гипотензивное действие препарата.
Ключевые слова
Тенолол, инструкция, применение, состав, дозировка, побочные эффекты, противопоказания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атенолол, бета-блокатор.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТЕНОЛОЛ™ необходимо проконсультироваться с врачом.