ТИОДАРОН

Инструкция для медицинского применения препарата ТИОДАРОН

ТИОДАРОН® представляет собой комбинированный кардиологический препарат, содержащий амиодарона гидрохлорид и тиотриазолин. Амиодарон обладает антиаритмическим и антиангинальным действием, блокируя ионные каналы и адренорецепторы, что приводит к замедлению сердечного ритма, снижению потребности миокарда в кислороде и расширению коронарных сосудов. Тиотриазолин оказывает противоишемическое, мембраностабилизирующее, антиоксидантное и иммуномодулирующее действие, способствуя улучшению метаболических процессов в сердце и сосудах. Комбинация этих двух компонентов обеспечивает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что делает ТИОДАРОН® эффективным в профилактике и лечении различных нарушений ритма сердца и ишемической болезни сердца.

На этой странице

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Состав

  • 1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида – 0,2 г; тиотриазолина – 0,1 г;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза-102 микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, крахмал картофельный, твин-80, тальк, кальция стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинированные кардиологические средства.

Код АТС

С01ЕХ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, свойства которого обусловлены его составляющими – амиодарона гидрохлоридом и тиотриазолином.

Амиодарона гидрохлорид влияет преимущественно на сердце и сосуды. Он оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие благодаря способности блокировать ионные (главным образом калиевые, в меньшей степени - кальциевые и натриевые) каналы мембран кардиомиоцитов, а также тормозить медиаторные процессы возбуждения альфа - и бета-адренорецепторов. Амиодарона гидрохлорид имеет негативный хронотропный влияние. Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедление проводимости и удлинение рефрактерного периода в синусном и AV узлах. Кроме того, у него есть также свойства вазодилататора, благодаря которым он может снижать сопротивление коронарных сосудов.

Второй компонент – тиотриазолин, эффекты которого обусловлены преимущественным влиянием на биохимические процессы в сердце и сосудах. У него выявлены противоишемические, мембраностабилизирующие, антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства. Он усиливает компенсаторную активацию анаэробного гликолиза, активирует процессы окисления в цикле Кребса с сохранением внутриклеточного фонда АТФ. Препарат также активирует антиоксидантную систему и тормозит процессы окисления липидов в ишемизированных участках миокарда, уменьшает чувствительность сердечной мышцы к действию катехоламинов, предотвращает прогрессивному угнетению сократительной функции миокардиоцитов, стабилизирует и уменьшает площадь и объем зоны некроза и активирует фибринолитическую систему.

Фармакокинетика

Обусловлено фармакологическими свойствами обоих компонентов.

Амиодарон гидрохлорид медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-7 ч. В первые дни применения накапливается практически во всех тканях, особенно в жировых включениях, печени, селезенке, легких. Выводится амиодарон гидрохлорид с желчью и калом. Почечная экскреция незначительна. Период полувыведения составляет 20 – 100 дней.

Относительная биологическая доступность тиотриазолина 64,5%, период напиввсмоктування – 0,28 ч, полувыведение – 1,3 ч, максимальная концентрация в плазме крови – 1,18 ч, связывание с белками крови не превышает 10%. В значительных концентрациях накапливается в тканях сердца, печени, селезенки, прямой кишки и почек, в незначительном количестве – в легких и тонкой кишке. Тиотриазолин не влияет на кислотность желудка и выделяется, главным образом, почками, поэтому влияния на выведение амиодарона гидрохлорид он практически не имеет.

Показания для применения

  • Профилактика рецидивов:
    • желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков, угрожающих жизни;
    • желудочковой тахикардии с клиническими проявлениями;
    • наджелудочковой тахикардии;
    • нарушений ритма при резистентности или наличии противопоказаний к другим методам лечения;
    • нарушений ритма, обусловленных синдромом WPW.
  • Лечение наджелудочковой тахикардии с целью замедления ритма сокращений желудочков или восстановления синусового ритма при мерцании и трепетании предсердий.

Препарат рекомендуется пациентам с ишемической болезнью сердца и / или дисфункцией левого желудочка для лечения документированной суправентрикулярной тахикардии с целью контроля частоты сердечных сокращений при мерцании или трепетании предсердий.

Способ применения и дозы

Тиодарон принимают внутрь в дозах, в пересчете на амиодарона гидрохлорид.

Насыщающая доза для взрослых составляет 600 - 1000 мг/сутки (3-5 таблеток) в течение 8-10 дней, под контролем ЭКГ. Поддерживающая доза для взрослых – 100 – 400 мг в сутки (½-2 таблетки). Препарат можно назначать взрослым в дозе 200 мг (1 таблетки) в сутки через день, или по 100 мг (½ таблетки) в сутки ежедневно. Возможен перерыв в приеме по 2 дня в неделю.

Побочное действие

Возможны:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (степень зависит от дозы); в единичных случаях-блокада синусного узла (обычно при дисфункции синусного узла или у пациентов пожилого возраста); в единичных случаях - синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада;
  • Со стороны органа зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы, изредка значительное;
  • Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи; кожная сыпь, алопеция;
  • Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в единичных случаях возможно развитие гипотиреоза, значительно реже – гипертиреоза;
  • Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: редко - нейропатия, миопатия (проходят после отмены препарата), экстрапирамидальный тремор, мозжечковая атаксия, ночные кошмары, псевдоопухоль мозга;
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, нарушение вкуса, гепатит, цирроз, повышение уровня трансаминаз;
  • Со стороны дыхательной системы: пневмонит, бронхоспазм, фиброз, плеврит, бронхиолит, пневмония;
  • Прочие: васкулит, поражение почек, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Противопоказания

  • Синусовая брадикардия;
  • AV-блокада II и III степени (при отсутствии кардиостимулятора);
  • Синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада;
  • Тяжелые нарушения проводимости;
  • Повышенная чувствительность к йоду и амиодарона гидрохлорида;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Артериальная гипотензия тяжелого течения;
  • Беременность и период лактации.

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, блокада проводимости, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа "пируэт", нарушения кровообращения, нарушения функции печени.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Диализ неэффективен.

Особенности применения

На фоне лечения тиодароном обязателен ЭКГ-контроль, поскольку возможны изменения ЭКГ: умеренное удлинение интервала Q-T (при неизменной ширине QRS), расширение зубца Т, снижение его амплитуды, уплощение вершины или двухфазность; появление или увеличение амплитуды зубца U.

С осторожностью комбинируют с бета-блокаторами, а также с препаратами, которые вызывают гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В для внутривенного введения). Осторожность необходима при нарушениях атриовентрикулярной проводимости и бронхиальной астме, а также при нарушениях электролитного баланса.

Необходимо учитывать, что у больных пожилого возраста отмечается более выраженное снижение частоты сердечных сокращений. При появлении AV-блокады II или III степени, синоатриальной или бифасцикулярной блокады применение препарата необходимо прекратить.

При длительном лечении обязательное наблюдение офтальмолога, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.

Больных следует предупредить, чтобы они в ходе лечения избегали воздействия солнечного света.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется препарат ТИОДАРОН?

Ответ: Препарат ТИОДАРОН применяется для профилактики и лечения различных нарушений ритма сердца, включая желудочковую и наджелудочковую тахикардию, а также при мерцании и трепетании предсердий.

Вопрос: Как следует принимать ТИОДАРОН?

Ответ: Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально. Обычно начальная (насыщающая) доза составляет 600-1000 мг в сутки в течение 8-10 дней, а поддерживающая доза – 100-400 мг в сутки.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении ТИОДАРОН?

Ответ: Возможны брадикардия, нарушения зрения, фотосенсибилизация, изменения цвета кожи, нарушения функции щитовидной железы, неврологические расстройства, нарушения со стороны пищеварительной и дыхательной систем, а также другие побочные эффекты.

Вопрос: Кому противопоказан препарат ТИОДАРОН?

Ответ: Препарат противопоказан при синусовой брадикардии, AV-блокаде II и III степени, синдроме слабости синусового узла, тяжелых нарушениях проводимости, повышенной чувствительности к йоду или амиодарону, дисфункции щитовидной железы, тяжелой артериальной гипотензии, беременности и в период лактации.

Вопрос: Что делать в случае передозировки ТИОДАРОН?

Ответ: При передозировке могут наблюдаться брадикардия, нарушения проводимости, желудочковая тахикардия, нарушения кровообращения и функции печени. В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения.

Вопрос: Нужно ли соблюдать какие-либо особые меры предосторожности при приеме ТИОДАРОН?

Ответ: Во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать ЭКГ, функцию щитовидной железы и зрение. Следует избегать воздействия солнечного света и с осторожностью сочетать препарат с другими лекарственными средствами.

Ключевые слова

тиодарон инструкция, тиодарон применение, тиодарон состав, тиодарон отзывы, тиодарон аналоги, тиодарон дозировка, лекарство тиодарон, тиодарон цена, тиодарон инструкция по применению, амиодарон, тиотриазолин, антиаритмическое средство, лечение аритмии, профилактика аритмии.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТИОДАРОН необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25