ТОЗААР-Г

Инструкция для медицинского применения препарата ТОЗААР-Г

ТОЗААР-Г является комбинированным лекарственным препаратом, в состав которого входят лозартан калия, антагонист рецепторов ангиотензина II, и гидрохлоротиазид, диуретик из группы сульфонамидов. Сочетание этих двух активных веществ обеспечивает аддитивный гипотензивный эффект, способствуя снижению общего периферического сопротивления сосудов и системного артериального давления. Лозартан блокирует действие ангиотензина II, ключевого звена ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей артериальное давление и водно-электролитный баланс. Гидрохлоротиазид, в свою очередь, усиливает выведение натрия и хлора почками, что приводит к увеличению диуреза и снижению объема циркулирующей крови, способствуя дальнейшему снижению артериального давления. ТОЗААР-Г применяется для лечения артериальной гипертензии, в том числе у пациентов с гипертрофией левого желудочка с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Препарат принимается внутрь один раз в день.

На этой странице

Общая характеристика

  • Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, розовато-красного цвета;

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит лозартана калия 50 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, поливинилпирролидон, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, железа оксид красный (Е 172);

Покрытие: TRC Coat A.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Антагонисты рецепторов ангиотензина-II в комбинации с диуретиками.

Код АТС

C09DA01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тозаар-Г – это комбинированный препарат, содержащий лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1), а также диуретик гидрохлортиазид, который является сульфонамидным производным. Оба компонента препарата оказывают аддитивный эффект на снижение кровяного давления. Лозартан снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает постнагрузку и системное артериальное давление благодаря специфической блокаде рецепторов ангиотензина II, таким образом прерывая влияние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления и электролитно-водного баланса.

Гидрохлортиазид повышает диурез за счет блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в почечных канальцах, вследствие чего вместе с натрием и хлоридами повышается также экскреция воды. Благодаря уменьшению объема циркулирующей жидкости гидрохлортиазид способствует уменьшению артериального давления. Гидрохлортиазид увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбонатов, задерживает в организме ионы кальция.

Фармакокинетика

Компоненты препарата Тозаар-Г не влияют на фармакокинетические показатели друг друга, таким образом фармакокинетика препарата состоит из фармакокинетики его компонентов.

Лозартан

После перорального приема лозартан хорошо абсорбируется и подвергается метаболизму первого прохождения, формируя активный карбоксильный метаболит и несколько неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и 3 - 4 часа соответственно. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 98%. Период полувыведения лозартана и его активного метаболита составляет соответственно 1,5 - 2,5 часа и 3 - 9 часов. Примерно 35% лозартана выводится с мочой и 60% – с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид быстро всасывается из пищеварительного канала. После перорального применения максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме наблюдается через 1,5 - 2,5 часа. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%. Продолжительность действия гидрохлоротиазида составляет 6 - 12 часов. Гидрохлортиазид проходит через плацентарный барьер и экскретируется с грудным молоком, выводится почками, период полувыведения составляет около 6 часов.

Показания для применения

  • Лечение гипертензии (в составе комбинированной терапии).
  • Пациенты с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь 1 раз в день, утром после еды, запивая жидкостью. Рекомендуемая доза Тозаара-Г – 1 таблетка (50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлортиазида) 1 раз в день. Максимальная доза – 2 таблетки 1 раз в день.

Тозаар-Г можно назначать в виде монотерапии или вместе с другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие

Возможны головокружение, астения, ортостатическая гипотензия, аритмии, головная боль, тошнота, диарея, сухость во рту, чувство жажды, судороги, повышение уровней печеночных ферментов, отек гортани и язычка, крапивница, зуд, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, гиперурикемия, гиперкалиемия, нарушение сна, нарушение функции почек.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту этого препарата или к производным сульфонамидов, почечная недостаточность, анурия, тяжелые формы подагры и сахарного диабета; периоды беременности и лактации; детский возраст до 12 лет.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, тахикардия, брадикардия (обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией), сухость во рту, общая слабость, головокружение.

Лечение: в случае передозировки терапию Тозааром-Г следует прекратить и обеспечить мониторинг артериального давления и электрокардиограммы. Если пациент недавно принял препарат, следует вызвать рвоту и/или промыть желудок. Симптоматическое лечение включает нормализацию артериального давления и сердечного ритма, коррекцию дегидратации и электролитного дисбаланса.

Особенности применения

В течение лечения следует регулярно контролировать уровень калия в плазме, особенно у пациентов пожилого возраста и при наличии у пациента патологии почек. Тозаар-Г назначается с осторожностью и в уменьшенных дозах пациентам с поражением почек или тяжелыми нарушениями функции печени, циррозом печени. У пациентов с признаками дегидратации (например, при применении диуретиков в высоких дозах) может развиваться симптоматическая гипотензия. Следует провести коррекцию такого состояния перед началом применения препарата.

Как следствие угнетения ренин-ангиотензиновой системы у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки могут увеличиваться уровни мочевины и креатинина в сыворотке крови. В случае сопутствующей диареи или рвоты возможно возникновение гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагнеземии или гипокалиемии. Необходимо периодически, через соответствующие интервалы времени, определять уровень электролитов сыворотки.

Следует с осторожностью назначать препарат больным подагрой и сахарным диабетом.

В условиях длительного применения гидрохлортиазида, который входит в состав препарата, может уменьшиться экскреция кальция с мочой и вызывать перемежающееся повышение уровня кальция в сыворотке. Ощутимая гиперкальциемия может свидетельствовать о скрытом гиперпаратиреозе. Лечение препаратом может повлиять на результаты тестов с целью оценки функции паращитовидной железы.

Применение в периоды беременности и лактации

Известно, что средства, которые влияют на ренин-ангиотензиновую систему, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать пороки развития и даже гибель плода, поэтому во время беременности применение препарата категорически запрещено. Лозартан и гидрохлортиазид экскретируются в грудное молоко, поэтому во время кормления грудью следует решить вопрос о переходе на искусственное вскармливание в случае необходимости назначения препарата для матери.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тозаар-Г усиливает эффективность других гипотензивных препаратов. Лозартан и гидрохлортиазид в комбинации оказывают аддитивный эффект. Калийсберегающий эффект лозартана компенсирует увеличение выведения ионов калия гидрохлортиазидом. Поскольку лозартан снижает содержание мочевой кислоты, его сочетание с гидрохлоротиазидом уменьшает возможность возникновения гиперурикемии, провоцируемой диуретиками.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами исследовано для отдельных его компонентов.

В фармакокинетических исследованиях не было выявлено клинически значимых взаимодействий с такими лекарствами: дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом. Рифампицин и флуконазол снижают уровни активного метаболита лозартана. Клиническое значение этих взаимодействий пока неизвестно.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется препарат ТОЗААР-Г?

Ответ: Препарат ТОЗААР-Г применяется для лечения артериальной гипертензии, в том числе у пациентов с гипертрофией левого желудочка для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Вопрос: Как следует принимать ТОЗААР-Г?

Ответ: Препарат следует принимать внутрь один раз в день, утром после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Вопрос: Какова обычная доза ТОЗААР-Г?

Ответ: Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку (50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида) один раз в день. Максимальная доза – 2 таблетки один раз в день.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме ТОЗААР-Г?

Ответ: Возможны головокружение, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, тошнота, диарея и другие побочные эффекты, перечисленные в разделе "Побочное действие" полной инструкции.

Вопрос: Кому противопоказан прием препарата ТОЗААР-Г?

Ответ: Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата или производным сульфонамидов, при почечной недостаточности, анурии, тяжелых формах подагры и сахарного диабета, а также в периоды беременности и лактации и детям до 12 лет.

Вопрос: Можно ли применять ТОЗААР-Г во время беременности?

Ответ: Нет, применение препарата ТОЗААР-Г во время беременности категорически запрещено.

Вопрос: Влияет ли ТОЗААР-Г на способность управлять автомобилем или другими механизмами?

Ответ: Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, так как возможно развитие головокружения или слабости.

Ключевые слова

тозаар-г инструкция, тозаар-г применение, тозаар-г состав, тозаар-г отзывы, тозаар-г аналоги, тозаар-г дозировка, лекарство тозаар-г, тозаар-г цена, тозаар-г инструкция по применению, лозартан, гидрохлоротиазид, гипертензия, артериальное давление, комбинированная терапия.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТОЗААР-Г необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25