УРОМЕС
Инструкция для медицинского применения препарата УРОМЕС (UROMES)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: mesna; 2-Меркаптоетансульфонова кислота (в виде натриевой соли);
Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор;
Состав: 1 мл раствора содержит 100 мг месни;
вспомогательные вещества: динатрия эдетат, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства для устранения токсических эффектов противоопухолевой терапии.
Код АТС V03A F01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Уропротекторний средство. Инактивирует уротоксични эффекты оксазофосфоринив (циклофосфамид, ифосфамид), а также создает дополнительные соединения с акроилеином, благодаря чему достигается местный детоксикационный эффект в мочевыводящих путях.
Кроме того, местная имеет муколитическое действие, подобное действию ацетилцистеина, однако более эффективно разрывает бисульфидные связи макромолекулярных соединений, которые обусловливают вязкость секрета. Облегчает отхождение мокроты, не повреждая слизистой оболочки дыхательных путей. Эффективен при накоплении слизистого секрета в дыхательных путях, а также при наличии в мокроте примесей гноя и крови.
Фармакокинетика. В случае использования препарата для проведения ингаляций он хорошо всасывается в дыхательных путях и в неизмененном виде выводится из организма.
Местная снижает нефро - и уротоксичнисть алкилирующих средств. После внутривенного введения 800 мг T1/2 в крови составляет для месни 0,36, для дисульфида - 1,17 час. С сечою выводится 32% дозы в виде тиолу и 33% - в виде дисульфида.
Показания для применения. Профилактика уротоксичнои действия оксазофосфоринив во время проведения цитостатической терапии, особенно при лечении ифосфамидом или циклофосфамидом в высоких дозах (более 10 мг/кг) пациентов группы риска (состояние после лучевой терапии органов малого таза, цистит при предыдущем лечении оксазофосфоринами, заболевания мочевых путей).
В виде ингаляций или вливаний применяют при накоплении вязкого секрета в дыхательных путях: в послеоперационный период для облегчения отхождения мокроты и для предотвращения осложнений в легких, обусловленным накоплением секрета в просвете бронхов (профилактика в послеоперационном периоде при нейрохирургических вмешательствах, торакальных операциях, при проведении интенсивной терапии); при торакальных травмах (для облегчения резорбции сгустков крови, смешанных со слизью); при муковисцидозе; при бронхиальной астме; при хроническом бронхите (особенно обструктивном); при эмфиземе легких; при бронхоэктазах; при ателектазах, вызванных закупориванием бронхов сгустками слизи; а также для санации бронхов в период интенсивной терапии и при проведении наркоза.
Способ применения и дозы. Взрослым обычно вводят внутривенно в дозе, составляющей 20% от дозы оксазофосфорину, одновременно с введением цитостатического средства, а затем повторно в той же дозе через 4 и 8 часов.
Детям целесообразно вводить чаще (до 6 раз) и с более короткими (3 ч) интервалами.
При долговременной инфузии ифосфамиду рекомендуется такая схема применения: Уромес назначают в дозе 20% от дозы ифосфамиду в начале введения цитостатика, затем – в дозе, равной дозе ифосфамиду методом долговременной инфузии во время введения, и далее – в течение 6-12 ч после окончания инфузии ифосфамиду.
При комбинированном применении месни и циклофосфамида дозы препаратов подбирают индивидуально, корректируют на базе клинического эффекта, степени выраженности токсического действия циклофосфамида.
Ингаляции Уромесу можно делать только взрослым через мундштук или маску с помощью ингалятора (в условиях атмосферного давления) в сидячем положении. При этом используют 2-4 мл раствора Уромесу (200-400 мг месни) без разведения или в разведении 1: 1 дистиллированной водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Ингаляции проводят 3-4 раза в сутки в течение 2-24 дней. При необходимости лечение повторяют.
Для капельного введения через интратрахеальну трубку для взрослых используют 2-4 мл раствора Уромесу (200-400 мг месни), разведенного в таком же количестве дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида. Процедуру проводят ежечасно, до растворение и отхождение секрета.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Например, при лечении муковисцидоза или хронических заболеваний дыхательных путей возможно длительное применение Уромесу.
Побочное действие. Возможны флебит в месте введения, гиперергические реакции. При ингаляционном или интратрахеальному применении иногда возникает кашель и/или усиливается бронхоспазм; известны случаи возникновения боли в груди (в этом случае рекомендуется снизить концентрацию раствора путем добавления равного количества воды или изотонического раствора).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка. В случае превышения разовой дозы 60 мг/кг возможны тошнота, рвота, диарея (чаще всего трудно дифференцировать с проявлениями осложнений цитотоксического лечения).
Особенности применения. Уромес не устраняет других побочных действий цитостатиков, поэтому при его применении необходимо проводить поддерживающую и симптоматическую терапию в полном объеме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Уромес не совместим с цисплатином in vitro, однако не взаимодействует с ним in vivo, если вводить препараты отдельно. Препарат совместим с ифосфамидом и циклофосфамидом, поэтому допустимо смешивание с этими препаратами в одном объеме.
Уромес можно применять вместе с антибиотиками, за исключением аминогликозидов (канамицин, гентамицин), которые снижают его активность. Сочетание с глюкокортикостероидами и бронходилятаторами допустима.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: уромес инструкция, уромес применение, уромес состав, уромес отзывы, уромес аналоги, уромес дозировка, лекарство уромес, уромес цена, уромес инструкция по применению.
