Энциклопедия здоровья МОСЛОР

УРОПРЕС

Уропрес является лекарственным препаратом, содержащим десмопрессин - синтетический аналог вазопрессина, естественного гормона задней доли гипофиза. Уропрес обладает выраженным антидиуретическим действием и применяется для лечения несахарного диабета, временной полиурии и полидипсии после операций на гипофизе, а также в качестве вспомогательного средства при ночном энурезе у детей. Кроме того, препарат используется для проведения пробы на концентрационную функцию почек. Уропрес выпускается в форме назального спрея, что обеспечивает удобное и быстрое введение. Дозировка препарата подбирается индивидуально врачом в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: десмопрессин; 1-(3-меркаптокапронова кислота)-8-D-аргининвазопресин (в виде диацетата или моноацетата тригидрата);
  • Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость. При взбалтывании образует слой пены, который исчезает через 30 минут.

Состав

  • 1 мл раствора содержит десмопрессина ацетата в пересчете на десмопрессин 100 % вещество 0,1 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, бетаина гидрохлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска

Спрей назальный.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты гормонов для системного применения. Вазопрессин и его аналоги.

Код АТС

Н01ВА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Десмопрессин – синтетический полипептид, аналог натурального гормона задней доли гипофиза – аргинин-вазопрессина (антидиуретического гормона). В сравнении с вазопрессином, десмопрессин проявляет менее выраженное действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов при более выраженной антидиуретической активности, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминурованием 1-цистеина и заменой 8-L-аргинина на 8-D-аргинин.

Фармакокинетика

Десмопрессин разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта, поэтому его следует вводить интраназально. Препарат оказывает антидиуретический эффект через 60 минут после поступления в организм. Продолжительность антидиуретического эффекта варьирует у различных пациентов и составляет 8-20 часов.

Показания для применения

  • Несахарный диабет (диагностика и лечение);
  • временная полиурия и полидипсия после хирургических вмешательств в области гипофиза;
  • вспомогательное лечение энуреза;
  • проведение пробы на концентрационную функцию почек.

Способ применения и дозы

Интраназально. При невозможности интраназального введения (повреждения слизистой носа, тампонада носовых ходов) возможно сублингвальное применение. Дозу устанавливают индивидуально для каждого пациента в зависимости от чувствительности к препарату.

1 спрей-доза содержит 5 мкг лекарственного вещества и соответствует одному нажатию.

Средняя суточная доза:

  • взрослые и дети старше 12 лет – 10-40 мкг (2 – 8 спрей-дозы) десмопрессина;
  • дети от 3 мес до 12 лет – от 10 до 30 мкг (2 – 6 спрей-дозы).

Суточная доза принимается в 1 – 3 приема.

В случае отсутствия эффекта от приема десмопрессина в течение 1 недели, суточная доза увеличивается на 1 спрей-дозу. Процесс подбора дозы (до 30 – 40 мкг в сутки) продолжается до появления эффектов терапии. Решение о продолжении лечения принимается через 3 месяца непрерывной терапии на основании клинической картины, которая будет наблюдаться в течение 1 недели после отмены десмопрессина.

Исследование концентрационной способности почек:

Рекомендуемая доза – 3 спрей-дозы (около 15 мкг десмопрессина), а для детей старше 1 года – от 2 до 3 спрей-доз (около 10 – 15 мкг десмопрессина).

После приема десмопрессина пациенту необходимо освободить мочевой пузырь. В течение следующих 4 часов после приема десмопрессина каждый час собирают образец мочи пациента для определения осмолярности. В течение времени проведения теста и 4 ч после его окончания (всего в течение 8 часов после приема десмопрессина) необходимо ограничить употребление жидкости. Детям до 1 года исследование концентрационной способности почек с помощью десмопрессина проводят только в исключительных случаях, потому что в этом возрасте концентрационная способность почек снижена по сравнению с таковой у более старших детей. Исследование концентрационной способности почек должен проводить детский нефролог. В случае проведения теста детям в возрасте 1 год, в течение времени забора мочи необходимо полностью исключить употребление жидкости. Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек – испытание необходимо повторить.

Побочное действие

Побочные действия редки, слабо выражены и исчезают после снижения дозы.

  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в области живота.
  • Со стороны дыхательной системы: ринит, отек слизистой оболочки носа, носовое кровотечение.
  • Прочие: отек конъюнктивы, нарушение саливации, усиление боли при менструации (альгодисменорея); кожные проявления аллергических реакций на компоненты препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, анурия, отеки любой этиологии, гипоосмолярность плазмы крови, гипонатриемия, психогенная или привычная полидипсия, декомпенсированная сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретиков.

Передозировка

Симптомы передозировки: головная боль, боль в животе спастического характера, признаки гипергидратации, анасарка. Передозировка приводит к увеличению риска задержки жидкости в организме и гипонатриемии. Использование слишком больших доз у детей в возрасте около года может сопровождаться развитием судорог, которые возникли вследствие раздражения нервной системы. В случае возникновения симптомов передозировки необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение в зависимости от состояния пациента.

Для лечения бессимптомной гипонатриемии не следует прерывать лечение десмопрессином и дополнительно ограничивать употребление жидкости.

В случае появления симптомов, связанных с гипонатриемией необходимо выполнить внутривенное введение изо- или гипертонического раствора хлорида натрия; в тяжелых случаях задержки жидкости в организме, которые проявляются в виде судорог и/или потери сознания, необходимо назначить диуретики (фуросемид).

Особенности применения

При назначении препарата необходим особый контроль за следующими группами пациентов: дети и подростки, лица пожилого возраста, с нарушением водного и/или электролитного баланса, с риском повышения внутричерепного давления. Препарат с осторожностью назначают при нарушениях функции почек и/или сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.

Во время терапии десмопрессином необходимо контролировать объем мочеотделения и использовать лабораторные тесты для определения осмолярности мочи. Некоторые случаи требуют исследования осмолярности плазмы крови. У пациентов в возрасте 65 лет и старше следует контролировать уровень натрия в крови до начала лечения, через 3 приема десмопрессина и после увеличения дозы. В случае ночного энуреза и при исследовании концентрационной способности почек, употребление жидкости должно быть ограничено – только чтобы удовлетворить жажду – за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема десмопрессина. Если появляется жажда, разрешается принять не более 200 мл в течение всего вышеуказанного периода времени.

Лечение без ограничения жидкости может привести к гипонатриемии и задержки жидкости в организме бессимптомной или такой, что проявляется головной болью, тошнотой/рвотой, увеличением веса тела и, в тяжелых случаях, судорогами. При необходимости увеличения потребления жидкости (например в случае лихорадки) необходимо прервать терапию и обратиться к врачу.

В случае развития симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии, лечение необходимо срочно остановить до полного восстановления состояния пациента. При возобновлении лечения необходимо тщательно наблюдать за ограничением употребления жидкости.

В случае использования десмопрессина в виде спрея в нос необходимо учитывать то, что все изменения слизистой оболочки носа, включая острое и хроническое воспаление, могут вызвать колебания всасывания препарата.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется препарат Уропрес?

Ответ: Уропрес применяется для лечения несахарного диабета, временной полиурии и полидипсии после операций на гипофизе, а также в качестве вспомогательного средства при ночном энурезе у детей и для проведения пробы на концентрационную функцию почек.

Вопрос: Как правильно использовать назальный спрей Уропрес?

Ответ: Дозу препарата устанавливает врач индивидуально. Обычно спрей вводится в носовой ход путем нажатия на дозатор. Следуйте инструкциям врача и прилагаемой к препарату.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Уропреса?

Ответ: Возможные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, тошноту, боль в животе, ринит и носовое кровотечение. Обычно они слабо выражены и проходят после снижения дозы.

Вопрос: Кому противопоказано применение Уропреса?

Ответ: Уропрес противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, анурии, отеках любой этиологии, гипоосмолярности плазмы крови, гипонатриемии, психогенной или привычной полидипсии и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Вопрос: Нужно ли ограничивать потребление жидкости во время лечения Уропресом?

Ответ: Да, при лечении ночного энуреза и при проведении пробы на концентрационную функцию почек необходимо ограничить употребление жидкости за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема Уропреса.

Вопрос: Можно ли применять Уропрес детям?

Ответ: Да, Уропрес может применяться у детей старше 3 месяцев для лечения ночного энуреза и для проведения пробы на концентрационную функцию почек под контролем врача.

Ключевые слова

уропрес инструкция, уропрес применение, уропрес состав, уропрес отзывы, уропрес аналоги, уропрес дозировка, десмопрессин, несахарный диабет, энурез, полиурия, полидипсия, назальный спрей.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата УРОПРЕС необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25