ВИЦЕБРОЛ ФОРТЕ

Инструкция для медицинского применения препарата ВИЦЕБРОЛ ФОРТЕ (VICEBROL® FORTE)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: vinpocetine; этиловый эфир аповинкаминовои кислоты;

Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, без пятен и выщербленные, с линие разлома на одной стороне;

Состав: 1 таблетка содержит 10 мг винпоцетина;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Психостимулирующие и ноотропные средства.

Код АТС N06BX18.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Винпоцетин влияет на метаболические процессы в тканях головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, что, соответственно, увеличивает поставку кислорода к его клеткам.

Замедляет тканевые и метаболические расстройства, вызванные недостаточным кровоснабжением мозга. Благодаря повышению использования глюкозы и кислорода, а также улучшению аэробного метаболизма лекарственное средство проявляет нейропротекторное (церебропротекторным) действие в отношении нервной ткани в условиях гипоксии и дефицита питательных веществ. Активируя аденилатциклазу и подавляя фосфодиэстеразу, увеличивает концентрацию цАМФ и АТФ и АДФ в клетках мозга.

Улучшение микроциркуляции обусловлено угнетением агрегации и адгезии тромбоцитов, а также уменьшением вязкости крови под влиянием лекарственного средства. Винпоцетин уменьшает риск образования тромбов в просвете артерий.

Увеличивает накопление высокоэнергетических соединений в эритроцитах, делает их более эластичными и тормозит поглощение ими аденозина. Под влиянием винпоцетина возрастает сродство гемоглобина с кислородом и дополнительный транспорт последнего. Винпоцетин избирательно расширяет кровеносные сосуды мозга, в частности малые артерии. Незначительно, но заметно, уменьшает сопротивление артерий и артериол большого круга кровообращения. Тормозит активность Са2+-кальмодулин-зависимой цГМФ-фосфодиэстеразы и повышает уровень цГМФ в гладкой мускулатуре сосудов, индуцируя их расслабление. Обеспечивает наибольшее кровоснабжение коркового слоя головного мозга. Винпоцетин не вызывает синдрома обкрадывания, а наоборот – усиливает кровоснабжение ишемизированных, но еще жизнеспособных участков головного мозга.

Фармакокинетика. Всасывание

Биологическая доступность винпоцетина при пероральном применении составляет 70% и возрастает при применении лекарственного средства во время или сразу после еды. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема лекарственного средства.

Распределение

Средний объем распределения составляет Vd = 2,87 л/кг, что свидетельствует о значительном проникновения лекарственного средства в ткани. В плазме крови винпоцетин полностью связывается с белками и недоступен в свободном виде. Не установлено кумулювання препарата при сниженном клиренсе креатинина.

Метаболизм

Винпоцетин быстро и полностью метаболизируется с образованием полярных соединений, в частности аповинкаминатнои кислоты, которая быстро выводится с мочой.

В связи с быстрым метаболизмом винпоцетина оценивания его фармакокинетики осуществляют на основании определения концентрации в крови аповинкаминатнои кислоты.

Элиминация (выведение)

При пероральном применении период полувыведения составляет около 5 часов. Большая часть препарата выводится с мочой в виде метаболитов. В неизмененном виде выводится лишь несколько процентов препарата.

Показания для применения. Хронические нарушения мозгового кровообращения, транзиторные ишемические атаки, состояния после перенесения ишемического инсульта, деменция, вызванная нарушением мозгового кровообращения, атеросклероз, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, вертебробазилярная и цереброваскулярная недостаточность.

В офтальмологии при хронических сосудистых заболеваниях (диабетическая ретинопатия, ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки глаза).

В отологии при снижении остроты слуха сосудистого, токсического или иного генеза, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Способ применения и дозы. В начале лечения Вицеброл рекомендовано применять по 5 - 10 мг (1 - 2 таблетки) три раза в сутки во время или сразу после еды. Для поддерживающей терапии назначают по 5 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, во время или сразу после еды. Максимальная суточная доза – 1мг/кг. Курс лечения составляет 1 - 2 мес. В поддерживающих дозах может применяться длительное время.

Побочное действие.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, заторможенность, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление внутрижелудочковой проводимости, гипотензия, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, изжога.

Со стороны кожных покровов: незначительное покраснение кожи лица и шеи, потливость.

У отдельных пациентов могут отмечаться преходящие кожные аллергические реакции, ощущение жара.

Противопоказания. Вицеброл не следует применять у пациентов с повышенной чувствительностью к винпоцетина или других компонентов препарата, при острой ишемической болезни сердца, в острой стадии геморрагического инсульта; в период беременности и лактации, при повышенном внутричерепном давлении.

Передозировка.

Симптомы: гипотензия, заторможенность, тошнота, рвота.

Лечение: симптоматическое. Назначают кардиотонические средства, контролируют уровень артериального давления и ЭКГ, возможно проведение форсированного диуреза.

Особенности применения. Следует с осторожностью назначать винпоцетин больным с сердечной декомпенсацией, что сопровождается брадикардией, у которых на ЭКГ наблюдается удлинение интервала QT. При геморрагических инсультах винпоцетин можно назначать не ранее, чем через 2 недели после острой фазы заболевания. Не рекомендуется назначать больным с лабильним артериальным давлением. С осторожностью назначают больным, принимающим антигипертензивные средства.

Нет достаточных данных относительно применения этого лекарственного средства для лечения детей.

Беременность и лактация

Винпоцетин может проникать через плаценту и выделяться в грудное молоко, поэтому не рекомендовано применять винпоцетин во время беременности и кормления грудью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами, требующими большой концентрации внимания.

Во время применения препарата следует сохранять осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Повышает риск развития кровотечений при одновременном применении с гепарином. При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности – 3 года.

Ключевые слова: вицеброл форте инструкция, вицеброл форте применение, вицеброл форте состав, вицеброл форте отзывы, вицеброл форте аналоги, вицеброл форте дозировка, лекарство вицеброл форте, вицеброл форте цена, вицеброл форте инструкция по применению.

Дата публикации: 28.03.17