ЙОДОМАРИН 200
Инструкция для медицинского применения препарата ЙОДОМАРИН® 200 (IODOMARIN® 200)
Состав:
действующее вещество: 1 таблетка содержит калия йодида 262 мкг, что эквивалентно 200 мкг йода; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий основной, карбоксиметилкрохмалю натриевая соль тип А, кремния диоксид высокодисперсный, желатин, магния стеарат;
Лекарственная форма. Таблетки.
Плоские с обеих сторон таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями и насечкой для деления с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа. Препараты йода, применяемые при заболеваниях щитовидной железы.
Код АТС Н03С А.
Фармакологические свойства. Йод – это химический элемент, поступает в организм человека вместе с пищей и участвует в синтезе жизненно важных гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Суточная доза йода, которая предупреждает развитие эндемического зоба, составляет 100 - 150 мкг. Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода, что предупреждает развитие гипотиреоидних состояний и эндемического зоба, составляет 150 - 300 мкг.
Показания для применения. Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у людей, проживающих в районах с дефицитом йода и зоба после резекции; лечение йододефицита и диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых.
Противопоказания. Йодомарин® 200 не разрешается применять при манифестному гипертиреозе; латентном гипертиреозе в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки; автономной аденоме, а также фокальных и диффузных автономных очагах щитовидной железы при применении в дозах от 300 до 1000 мкг йода в сутки, за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламером.
Особенности применения.
Применение в период беременности или кормления грудью. Во время беременности и в период кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200мкг в сутки) особо важное. В связи со способностью йода проникать через плаценту и чувствительностью плода к фармакологически активных доз препарата, его не рекомендуют назначать в милиграмному диапазоне. Это касается также периода кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше, чем в сыворотке крови. Исключением является високодозована йодная профилактика, которая проводится после ядерно-технических аварий.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Неизвестно.
Дети. Препарат применяется в педиатрической практике исключительно по назначению врача.
Способ применения и дозы. В тех случаях, когда имеет место недостаточное поступление йода в организм, необходимо дополнительно применять такую нижчезазначену количество йода. Профилактика дефицита йода и эндемического зоба:
новорожденные и дети: от ½ таблетки Йодомарина® 100 до ½ таблетки Йодомарина® 200 в сутки, что соответствует 50 - 100 мкг йода;
- подростки и взрослые: от ½ до 1 таблетки Йодомарина® 200 в сутки, что соответствует 100 - 200 мкг йода;
- период беременности и кормления грудью: 1 таблетка Йодомарина® 200, что соответствует 200 мкг йода;
- профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба: от ½ до 1 таблетки Йодомарина® 200, что соответствует 100 – 200 мкг йода.
Эти рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения по окончании терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.
Лечение эутиреоидного зоба:
- младенцы, дети и подростки: от ½ до 1 таблетки Йодомарина® 200 в сутки, что соответствует 100 – 200 мкг йода;
- взрослые: от 1½ до 2½ таблетки Йодомарина® 200 в сутки, что соответствует 300 – 500 мкг йода.
Препарат применяют после еды и запивают достаточным количеством жидкости. Если препарат назначен грудничкам, то его следует измельчить и смешать с супом или напитком. Применение Йодомарина® 200 с целью профилактики должно продолжаться несколько лет, а нередко, на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2 – 4 недели, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6 – 12 месяцев или больше. В общем, вопрос о дозировке и длительности применения препарата Йодомарин® 200 для профилактических мероприятий или для лечения заболеваний щитовидной железы решается врачом в индивидуальном порядке.
Передозировка. Симптомами передозировки препаратами йода является окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота, боли в животе и диарея (возможна даже кровавая). Могут развиться дегидратация и шок. В единичных случаях имели место образования стенозов пищевода. Смертельные случаи наблюдались только после применения большого количества йодной настойки (от 30 до 250 мл). Длительное применение иногда может привести к появлению йодизма, что сопровождается металлическим привкусом во рту, отечностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы под действием йода могут активизироваться. Может иметь место развитие отеков, еритем, угреподобных и буллезных высыпаний, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения.
Лечение. Промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью ликвидации нарушений водного и электролитного баланса, а при необходимости – противошоковая терапия.
Побочные эффекты. Профилактическое применение Йодомарина® 200 в любом возрасте, а также, его терапевтическое применение в младенцев, детей и подростков, как правило, не вызывает побочных действий. Но нельзя полностью исключать, что при наличии в щитовидной железе более значительных автономных участков и при суточных дозах более 150 мкг йода, гипертиреоз может перейти в манифестную форму. При применении препарата у взрослых в дозе от 300 мкг до максимальной 1000 мкг йода в сутки, в отдельных случаях может развиться гипертиреоз, индуцированный йодом. Предпосылкой этого, в подавляющем большинстве случаев является наличие в щитовидной железе диффузных или ограниченных автономных очагов, что прежде всего касается больных пожилого возраста зоб.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Дефицит йода повышает, а избыток снижает реакцию на терапию гипертиреоза тиреостатическое средствами, в связи с этим перед лечением или во время лечения гипертиреоза по возможности необходимо избегать любого применения йода. Тиреостатични средства, со своей стороны, тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и, таким образом, могут вызывать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму "захвата", как и проникновение йода, например, перхлоратом, а также субстанциями, которые сами не транспортируются, например тиоцианат в концентрации, превышающей 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным тиреотропним гормоном – ТТГ. Одновременное применение высоких доз йода, которые угнетают инкрецию гормонов щитовидной железы, и солями лития может способствовать возникновению зоба и гипотиреоза. Высшие дозы калия йодида в сочетании с калийзберегаючими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Срок годности. 3 года. Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ºС! Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Ключевые слова: йодомарин 200 инструкция, йодомарин 200 применение, йодомарин 200 состав, йодомарин 200 отзывы, йодомарин 200 аналоги, йодомарин 200 дозировка, лекарство йодомарин 200, йодомарин 200 цена, йодомарин 200 инструкция по применению.
