АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ
Инструкция для медицинского применения препарата АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ (Ampicillinum trihydratum)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: ampicillin; (6R)-6-(a-фенил-D-глициламино) пенициланова кислота, тригидрат;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, горьковатые на вкус;
Состав: 1 таблетка содержит ампициллина тригидрата в пересчете на ампициллин 0,25 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины широкого спектра действия.
Код АТС J01CA01
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Ампициллина тригидрат – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus anthracis, Corinebacterium diphtheriae и др. и ряда грамотрицательных микроорганизмов Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., E. Coli, Bordetella pertussis Neisseria gonorrhoreae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae. Инактивируется бета-лактамазами (пеницилиназами), которые продуцируют некоторые штаммы бактерий.
Фармакокинетика. При пероральном применении препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (30-40 %), не разрушается в кислой среде желудка. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1,5–2 часа после приема. Прием пищи существенно не влияет на всасывание препарата. Ампициллин проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер; проходит через плацентарный барьер; проникает в грудное молоко. Выделяется в незначительном количестве вместе с желчью, однако большая часть препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Течение 6-8 часов выводится примерно 30 % введенной дозы, за 24 часа – около 60 %. При нарушенной функции почек экскреция препарата замедляется. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в течение длительного времени в больших дозах.
Показания для применения. Ампициллина Тригидрат применяют при пневмониях, бронхитах, бронхопневмониях, абсцессах легких, перитоните, сепсисе, ангине; инфекциях моче - и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит), инфекциях желудочно-кишечного тракта, вызванных шигеллами или сальмонеллами (препарат применяют также для санации носителей сальмонелл), инфекциях мягких тканей, костей и суставов и для лечения других инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к ампициллину микроорганизмами. Эффективен при лечении гонореи, стрептококкового фарингита, синусита, отита, менингита. Препарат может использова-ться для профилактики послеоперационных осложнений.
Способ применения и дозы. Дозы назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя инфекции. Взрослым, как правило, назначают по 0,5-0,75 г Ампициллина Тригидрата через каждые 6 часов, то есть 2-3 г в сутки. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 6 граммов. Детям препарат назначают в суточной дозе из расчета 100 мг/кг массы тела, но не более чем 0,5 г на 1 прием. Определенную суточную дозу равномерно делят на 4-6 приемов. Лечение антибиотиком продолжают в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела и исчезновения признаков заболевания. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, препарат принимают в течение не менее 10 дней.
Длительность лечения препаратом устанавливается индивидуально, в зависимости от клинической картины и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 недель и больше).
При острой неосложненной гонорее назначают однократно 3,5 г Ампициллина Тригидра-ту (желательно одновременно назначить 1 г пробенецида).
Побочное действие. Во время лечения могут возникнуть аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ринит, конъюнктивит, отек Квинке, в редких случаях - анафилактический шок). Могут возникать такие расстройства пищеварительного тракта, как тошнота, рвота, диарея, которые после окончания курса лечения спонтанно исчезают.
Противопоказания. Абсолютные: повышенная чувствительность к пенициллинам, значительная печеночная недостаточность, инфекционные заболевания, вызванные нечувствительными к препарату микроорганизмами.
Относительные: повышенная чувствительность к цефалоспоринам, наличие аллергии, бронхиальной астмы. Не рекомендуется применение препарата во время беременности и кормления грудью.
Передозировка. При передозировке проявляются нейротоксические симптомы (судороги, изменения на ЭКГ, гипертонус). Терапия - симптоматическая, изъятие из крови возможно с помощью гемодиализа.
Особенности применения. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях в случае необходимости применения Ампициллина Тригидрата одновременно назначают десенсибилизирующие средства. У ослабленных пациентов при длительном лечении Ампициллином может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами. Таким больным при лечении Ампициллином целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости – нистатин или леворин. При печеночной недостаточности препарат применяют под контролем функционального состояния печени. Пациенты с нарушением функции почек не нуждаются в коррекции доз в зависимости от значения клиренса креатинина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антибактериальное действие препарата усиливается при одновременном применении с аминогликозидами. Ампициллина Тригидрат усиливает действие пероральных антикоагулянтов. Препарат может уменьшать эффективность пероральных гормональных контрацептивов. При совместном введении аллопуринола отмечается увеличение частоты аллергических кожных реакций. Одновременный прием пробенецида приводит к замедлению выделения ампициллина.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте, при температуре не выше 25 ºС. Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: ампициллина тригидрат инструкция, ампициллина тригидрат применение, ампициллина тригидрат состав, ампициллина тригидрат отзывы, ампициллина тригидрат аналоги, ампициллина тригидрат дозировка, лекарство ампициллина тригидрат, ампициллина тригидрат цена, ампициллина тригидрат инструкция по применению.
