БРЕКСИН
Инструкция для медицинского применения препарата БРЕКСИН® (BREXIN®)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: piroxicam; 4-гидрокси-2-метил-N-пирид-2-ил-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид-1,1-диоксид;
Основные физико-химические свойства: таблетки бледно-желтые, шестигранные, с глубокой линией разлома посередине;
Состав: 1 таблетка содержит пироксикама бетадексу 191,2 мг, что эквивалентно 20 мг пироксикама;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код АТС М01АС01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Брексин® – нестероидный противовоспалительный препарат группы оксикамов, проявляет быстрое и выраженное обезболивающее, а также жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегатну действие, вызывая меньшее побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта сравнительно с другими нестероидными противовоспалительными средствами этой группы. Действующее вещество препарата Брексин® – пироксикам-бетадекс – тормозит синтез и выделение простагландинов, выступая ингибитором циклооксигеназного синтеза.
Фармакокинетика. В основе препарата Брексин® – новый состав пироксикама в виде комплекса с β-циклодекстрином (бетадексом) в стехиометрическом отношении 1: 2,5
Специфическая химическая строение бетадексу – циклического олигосахарида, полученного путем ферментативного гидролиза крахмала, – способствует образованию включение соединений (молекулярная инкапсуляция) с разными лекарственными средствами, благодаря чему улучшается всасывание, стабильность и биодоступность препарата.
После однократного перорального применения Брексину® интенсивный анальгезирующий эффект развивается уже через 15-30 минут и продолжается 24 часа. Максимальная концентрация пироксикама достигается уже через час и составляет 2,6–2,9 мг/л.
Пироксикам легко проникает в синовиальную жидкость (40-50%), около 1-3% экскретируется в грудное молоко. Почти полностью метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи с последующей кон'югациею с глюкуроновой кислотой и образованиям его неактивных метаболитов. Метаболизм β-циклодекстрина происходит в толстой кишке, начиная с кишечной микрофлоры, в линейных декстринов, мальтозы и глюкозы.
Период полувыведения пироксикама очень длительный (40-70 часов) через интенсивное прохождения внутрипеченочного цикла; медленная элиминация объясняется высоким ступенем связывания пироксикама с белками крови (≥ 99%). Длительный период полураспада пироксикама позволяет применять препарат только 1 раз в сутки. В течение 6-7 дней около 13% общей дозы удаляется из организма с мочой в виде производных 5'-гидроксипироксикаму и их конъюгатов, менее 5% общей дозы экскретируется в неизмененном виде.
Благодаря его фармакодинамическим и фармакокинетичним свойствам, Брексин® подходит для лечения ревматических и/или воспалительных заболеваний с выраженными болезненными симптомами, которые серьезно воздействуют на общее состояние и нормальную активность пациента, с целью достижения быстрого и интенсивного терапевтического эффекта.
Показания для применения. Острый болевой синдром, ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозирующий спондилит, подагра, дисменорея, болезнь Бехтерева, послеоперационная боль, травматические воспаление мягких тканей, воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болью и как жаропонижающий средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Способ применения и дозы. Назначают принимать внутрь – по 1 таблетке (20 мг) раз в сутки. Курс лечения устанавливает индивидуально врач в зависимости от тяжести заболевания.
Для людей пожилого возраста дозу, возможно, необходимо будет уменьшить до ½ таблетки (10 мг)и ограничить длительность лечения. Длительное применение препарата в дозе , что превышает в 1,5 раза суточную обуславливает риск возникновения гастроинтестинальных осложнений.
Побочное действие. Тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, эпигастральная боль, колит, анорексия, мелена, кровоточивость десен, сухость во рту.
Иногда – головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, головная боль, повышение или снижение артериального давления, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, цефалгии, нарушение функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки нижних конечностей, фотосенсибилизация, аллергические реакции (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, аллергический кандидоз). В отдельных случаях – агранулоцитоз, эритема, желудочные кровотечения, эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, смены веса тела, гипогликемия, гипергликемия, чрезмерная потливость, алопеция, стоматит.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к остальным нестероидных противовоспалительных средств и компонентов препарата, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагические диатезы, заболевания крови, тяжелые заболевания печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания, которые возникают на прием ацетилсалициловой кислоты, беременность, период лактации, возраст до 14 лет.
Передозировка. Симптомы передозировки: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах – метаболический ацидоз, судороги, потеря сознания, кома. Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.
Особенности применения. Назначать препарат пациентам с заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, больным на артериальную гипертензией, с заболеваниями крови, печени и почек, пациентам пожилого возраста, а также тем, кто лечится диуретиками, особенно во время длительного лечения, следует с осторожностью, периодически проверяя клинические и лабораторные показатели состава крови, функционирование печени и почек. Больным сахарным диабетом рекомендуется проверять уровень глюкозы в крови, пациентам, которые параллельно принимают антикоагулянты производных дикумарина, – протромбиновое время. Во время терапии возможно незначительное повышение уровня азота мочевины крови, что устраняется после приостановки приема препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспазмом, больным бронхиальной астмой и с другими аллергическими заболеваниями.
Не рекомендуется назначать препарат женщинам, которые планируют забеременеть. Необходимо прекратить прием препарата женщинам, которые имеют проблемы с оплодотворением (фертильностью) или проходят анализы на фертильность.
Через высокую способность пироксикама связывать белок и возможность вытеснение остальных лекарств подобной связывающего действия пациентов, которые применяют другие лекарства, что связывают белок, следует тщательно осматривать на определение потребности изменить дозировки препарата.
Во время лечения противопоказано употребление алкоголя. С осторожностью применяют препарат во время управления транспортными средствами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Брексин® увеличивает уровни лития и фенитоина в плазме, в случае параллельного применения препаратов калия или калийсберегающих диуретиков – увеличивает риск развития гиперкалиемии. Брексин® способен связывать белок и вытеснять другие, параллельно применяемые лекарства, что связывают белок. Параллельное применение циметидина увеличивает абсорбцию препарата. Препарат уменьшает эффективность диуретиков и гипотензивных средств через задержку в организме ионов натрия, калия и воды.
Параллельное применение глюкокортикоидов может увеличить ульцерогенну действие и риск развития кишечных геморрагии.
Брексин® может уменьшать контрацептивный эффект внутриматочных средств через влияние пироксикама на тонус миометрия.
Не рекомендуется параллельное применение препарата и остальных нестероидных противовоспалительных средств, производных хинолина. Пироксикам уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышает риск развития геморрагии, производя синергическое действие с другими нестероидными противовоспалительными средствами и ингибиторами агрегации тромбоцитов. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты снижает концентрацию препарата в сыворотке крови.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25ºС.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: брексин инструкция, брексин применение, брексин состав, брексин отзывы, брексин аналоги, брексин дозировка, лекарство брексин, брексин цена, брексин инструкция по применению.
