ДИМЕКСИД-ЛУГАЛ
Инструкция для медицинского применения препарата ДИМЕКСИД-ЛУГАЛ (DIMEXID-LUGAL)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: dymethylsulfoxide;
Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопична;
Состав: диметилсульфоксид – не менее 99,0 %.
Форма выпуска. Жидкость накожная.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые местно при суставной и мышечной боли.
Код АТС М02АХ03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие за счет инактивации гидроксильных радикалов и улучшения метаболических процессов в очаге воспаления, торможение проведения ноцицептивными импульсов в периферических нейронах, а также антагонизма относительно сосудистых эффектов гистамина, брадикинина и простагландина Е1. Быстро и хорошо проникает сквозь биологические мембраны, в том числе через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток, повышая чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Способствует более глубокому проникновению в ткани других лекарственных средств. Оказывает умеренное антисептическое и фибринолитическое действие.
Фармакокинетика. При аппликации на кожу и слизистые оболочки быстро и хорошо всасывается. Биодоступность составляет 60-70%, при этом степень биодоступности и глубина проникновения прямо пропорциональны концентрации диметилсульфоксида. При локальном нанесении на кожу обнаруживается в сыворотке крови уже через 10 минут после аппликации, период напивабсорбции составляет 3-4 часа. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 4-8 часов. Хорошо проникает в клетки тканей всех органов, за исключением волос, ногтей и зубной эмали, поступает в грудное молоко. Биотрансформируется в организме, в частности, путем окисления в микросомах печени с образованием метаболитов (диметилсульфона и диметилсульфиду). Период полувыведения составляет 11-14 часов. Элиминация происходит, главным образом, почками и кишечником в неизменном виде, а также в виде метаболитов. Диметилсульфид может выводиться также через кожу и легкие, что сопровождается специфическим чесночным запахом. Кумуляции диметилсульфоксида и его метаболитов в организме при длительном применении препарата не наблюдается.
Показания для применения. Комплексная терапия воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, радикулит, остеомиелит), ушибов, растяжения связок, воспалительных отеков, инфильтратов (в том числе травматических), воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области(пародонтит, пульпит, периодонтит, артрит и остеоартроз висково-нижнечелюстного сустава, воспаление слюнных
желез), гнойных ран, ожогов, абсцессов, узелковой эритемы, экземы, рожистого воспаления, трофических язв, тромбофлебита, акне, пиодермии, стрептодермии, фурункулеза, фолликулитов, склеродермии, в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто - и гомотрансплантатов, а также для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Способ применения и дозы. Диметилсульфоксид применяют у взрослых и детей старше 6 лет в виде водных растворов местно в виде аппликаций и орошений (промываний). У взрослых обычно применяют 50% водный раствор, для получения которого Димексид-Лугал разводят водой в соотношении 1: 1. Детям 9-18 лет применяют 20-30% водные растворы Димексид-Лугала, для получения которых препарат разводят водой в соотношениях 1: 4 и 1: 3 соответственно, детям 6-9 лет препарат применяют только по рекомендации врача, детям до 6 лет Димексид-Лугал не применяют.
Для кожи лица и других высокочувствительных участков кожного покрова применяют 10-20-30% растворы, для получения которых препарат разводят водой в соотношениях 1: 9, 1: 4 и 1: 3 соответственно.
В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 минут 1 раз в сутки. Поверх салфетки накладывают окклюзионную повязку из полиэтиленовой пленки и хлопчатобумажной или льняной ткани. Продолжительность курса лечения – 10-15 дней.
При воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяют 20-50% раствор в виде компрессов 2-3 раза в день.
При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде промываний 30-50% водным раствором по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, стрептодермиях применяют 40-90% водный раствор, для получения которого препарат разводят водой в соотношениях 2: 3 и 10: 1 соответственно, в виде компрессов.
В кожно-пластической хирургии применяют повязки с 10-20-30% водным раствором на пересаженные кожные ауто - и гомотрансллантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
Как консервируемое среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера. Менее концентрированными (1-4%) растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочное действие. Возможно появление зуда, эритемы, дерматита, сухости кожи, головокружения, бессонницы, диареи. В некоторых случаях при плохой переносимости запаха препарата может наблюдаться тошнота, рвота, в единичных случаях возможен бронхоспазм.
Противопоказания. Нарушения функции печени и/или почек, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, инсульт, кома, глаукома, катаракта, детский возраст до 6 лет, беременность, период кормления грудью, повышенная индивидуальная чувствительность к диметилсульфоксида.
Передозировка. Усиление симптомов, описанных в разделе "Побочное действие". Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особенности применения. Беременность и лактация. Применение препарата во время беременности противопоказано. В период лечения кормление грудью необходимо прекратить.
С осторожностью назначают пациентам с обременительным алергоанамнезом, ишемической болезнью сердца, а также пациентам пожилого возраста и детям в возрасте 6-9 лет.
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется проводить лекарственную пробу на его переносимость. Для этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.
При температуре ниже 18 ºС в растворе возможно появление кристаллов, что не влияет на качество и свойства препарата. Расплавить кристаллы можно путем осторожного нагревания флакона с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 ° С).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за уровнем сахара в крови). При совместном накожном применении повышает абсорбцию и увеличивает эффект других лекарственных средств, совместно апликуються. Совместим с гепарином, антибактериальными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвина. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.
В связи с тем, что диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств, следует соблюдать осторожность при его одновременном назначении с другими препаратами для местного применения.
Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: димексид-лугал инструкция, димексид-лугал применение, димексид-лугал состав, димексид-лугал отзывы, димексид-лугал аналоги, димексид-лугал дозировка, лекарство димексид-лугал, димексид-лугал цена, димексид-лугал инструкция по применению.
