КАРДИТАЛ
Инструкция для медицинского применения препарата КАРДИТАЛ® (CARDITAL)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: trиmеtаzиdиnе; 1-(2,3,4-триметоксибензил) пиперазин;
Основные физико-химические свойства: желтые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
оболочкой;
Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит триметазидина дигидрохлорида – 20 мг;
вспомогательные вещества: ядро: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон К-30), магния стеарат, тальк, натрия крахмалгликолят; пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, ПЭГ 6000, пропиленгликоль, Yellow Iron Oxide Lake.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Кардиологические средства. Триметазидин.
Код АТС С01ЕВ15.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Триметазидин – антигипоксичний, антиангинальное средство. Триметазидин нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, предотвращая снижение внутриклеточного содержания АТФ. Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранный транспорт ионов калия. Влияя на метаболические процессы, оптимизируя использование кислорода при ишемии миокарда, содействует сохранению его энергетического потенциала, препятствует снижению энергетических резервов АТФ в миокардиоцитах. Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет эффективного ингибирования длинноцепочной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к увеличению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окиснювальним декарбоксилюванням, что обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы является основой антиангинального действия триметазидина.
Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм миокарда и нейросенсорной органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранному ионном потоке, возникающем при ишемии, уменьшает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарних нейтрофилов в ишемических и реперфузийних тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда.
Триметазидин способствует сохранению уровня АТФ и АМФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов, а также препятствует негативному влиянию свободных радикалов за счет снижения интенсивности перекисного окисления липидов и повышению потенциала системы антиоксидантной защиты.
У больных стенокардией триметазидин повышает толерантность к физическим нагрузкам, не влияя на частоту сердечных сокращений, снижает частоту приступов стенокардии, способствует уменьшению потребности нитратов.
В отоларингологической практике триметазидин улучшает переносимость вестибулярных проб, повышает остроту слуха, избавляет от шума в ушах, уменьшает продолжительность и частоту приступов головокружения при болезни Меньера и головокружение сосудистого происхождения.
У больных с хориоретинальними сосудистыми нарушениями препарат способствует повышению функциональной активности сетчатки, что проявляется в нормализации показателей електроретинограми, улучшает остроту зрения, расширяет поле зрения, что связано с положительными анатомическими изменениями. Это ослабляет симптомы патологии сетчатки, особенно при возрастных дегенеративных изменениях желтого пятна.
Фармакокинетика. Быстро и практически полностью абсорбируется слизистой оболочкой кишечника. Биодоступность – 90 %. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа. Максимальная концентрация в крови (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) – около 55 нг/мл. Объем распределения – 4,8 л/кг, что способствует хорошей диффузии в ткани. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы – 16 %. Период полувыведения составляет 4 – 4,5 часа, у пациентов старше 65 лет – около 12 часов. Выводится почками (около 60% в неизмененном виде).
Показания для применения. Стенокардия, хориоретинальные сосудистые нарушения, болезнь Меньера.
Способ применения и дозы. Взрослым по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки, во время еды. Запивать водой.
Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.
Побочное действие. Аллергические реакции, иногда – слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, женщинам в период беременности и кормления грудью, детский возраст.
Передозировка. Случаев передозировки не наблюдалось.
Особенности применения. При почечной недостаточности рекомендуется проводить мониторинг функциональных показателей почек; при необходимости доза препарата может быть снижена. Кардитал® не влияет на способность управлять автомобильным транспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Применение Кардиталу® с нитратами (нитроглицерин), β-адреноблокаторами (атенолол) или антагонистами кальция (верапамил) обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией без изменения гемодинамических показателей.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: кардитал инструкция, кардитал применение, кардитал состав, кардитал отзывы, кардитал аналоги, кардитал дозировка, лекарство кардитал, кардитал цена, кардитал инструкция по применению.
