АСКОФЕН Л
Инструкция для медицинского применения препарата АСКОФЕН Л (Askophen L)
Состав:
действующие вещества: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 200 мг, парацетамола 200 мг, кофеина 40 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, кислота лимонная.
Лекарственная форма. Таблетки.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, с гладкой поверхностью. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакотерапевтическая группа. Аналгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептикив.
Код АТС N02BA51.
Фармакологические свойства.
Аскофен Л – комбинированный препарат, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действия. В состав Аскофена Л входят активные субстанции: кислота ацетилсалициловая, парацетамол и кофеин.
Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему путем угнетения синтеза PGF2 в гипоталамусе и синтеза простагландинов в очагах воспаления. Ацетилсалициловая кислота эффективна при боли слабой и средней интенсивности, менее эффективна при висцеральном боли.
Парацетамол является активным метаболитом фенацетина. Главным преимуществом парацетамола является то, что при его применении меньше вероятность образования метгемоглобина. Парацетамол оказывает обезболивающий эффект за счет подавления биосинтеза простагландинов, антипиретический эффект объясняется ингибированием биосинтеза простагландинов непосредственно в гипоталамусе.
Кофеин возбуждает центральную нервную систему. Стимуляция высших отделов нервной системы проявляется в быстром и ясном течении мысли, снятии сонливости и усталости, более точной ассоциацией идей. Кофеин повышает положительные условные рефлексы, стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.
Показания для применения.
Слабый или умеренно выраженный болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгии, первичная дисменорея), заболевания, сопровождающиеся гипертермичним синдромом.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, пониженная свертываемость крови, тяжелые нарушения функции печени и почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз, глаукома, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия. Период беременности (особенно i И III триместры) и кормления грудью.
Детский возраст до 15 лет (как жаропонижающее средство при гриппе, ветряной оспе из-за высокого риска развития синдрома Рейе).
Надлежащие меры безопасности при применении.
Ацетилсалициловая кислота вызывает раздражение слизистой оболочки желудка, поэтому Аскофен Л следует принимать только после еды, запивая водой или щелочными минеральными водами.
У пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, повышенной чувствительности к нпвп возможно развитие аллергической реакции или обострение основного заболевания.
Аскофен Л следует с осторожностью применять пациентам с нарушенной функцией печени и почек, а также лицам пожилого возраста.
Препарат замедляет выведение из организма мочевой кислоты, что может стать причиной острого приступа подагры.
В период применения Аскофена Л воздерживаться от употребления алкоголя.
Особые указания.
Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности следует избегать применения Аскофена Л из-за риска возникновения пороков развития у плода, кровотечения и ослабления родовой деятельности. Не применять препарат в период кормления ребенка грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Наличие в составе препарата кофеина может вызвать у лиц с повышенной возбудимостью, бессонница, чувство беспокойства, поэтому в период лечения следует быть осторожным при управлении автомобилем и выполнении работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
Дети.
Не назначать в качестве жаропонижающего средства детям младше 15 лет при гриппе, ветряной оспе из-за высокого риска развития синдрома Рейе.
Способ применения и дозы.
Назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза на сутки после еды. Высшая суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Препарат не следует применять более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней – как жаропонижающее.
Передозировка.
При передозировке препарата возможны боли в области живота, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени и почек, анафилактические реакции (из-за опасности возникновения побочного действия действующих веществ).
Ацетилсалициловая кислота. При остром отравлении наблюдается выраженное нарушение показателей кислотно-основного равновесия. При более легкой степени отравление – гипервентиляция, звон в ушах, снижение остроты зрения и слуха, головная боль, головокружение. При тяжелых отравлениях могут возникнуть бред, тремор, одышка, гипертермия и кома.
Лечение передозировки. Ускорение элиминации ацетилсалициловой кислоты, восстановление показателей кислотно-основного равновесия и электролитного баланса путем промывания желудка, применения мочегонных средств, внутривенного введения NaHCO3 и KCl.
Парацетамол.
Симптомы: в первые 24 ч – бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области живота; через 12 - 48 часов – поражения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии, панкреатит. Поражение печени возможно при приеме 10 г и более (у взрослых). В случаях передозировки необходимо уменьшить дозу или временно прекратить прием препарата.
Лечение передозировки: назначение метионина внутрь или внутривенно N-ацетилцистеина.
Кофеин. При передозировке наблюдаются возбуждение, головокружение, учащенное дыхание, рвота, дрожь.
Лечение: в случае отравления кофеином желудок промывают смесью угля активированного, назначают оксигенотерапию; судороги устраняют сибазоном (диазепамом).
Побочные эффекты.
При применении таблеток Аскофен Л у отдельных больных могут наблюдаться такие побочные реакции.
Со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны кожи: кожная сыпь.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности "печеночных" ферментов, как правило без развития желтухи, эрозивные и язвенные поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, бессонница, сердцебиение.
Со стороны печени и билиарной системы: гепатит, гепатонекроз.
Со стороны иммунной системы: отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны дыхательной системы: при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертывание крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфонилмочевины, метотрексата. Следует избегать комбинированного применения препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем. С осторожностью применяют с другими препаратами, содержащими парацетамол.
Ацетилсалициловая кислота. При одновременном применении с антикоагулянтами повышает риск кровотечения; с нестероидными противовоспалительными средствами – усиливаются терапевтические и побочные эффекты последних; с пероральными гипогликемическими средствами – усиливается их гипогликемический эффект. Ацетилсалициловая кислота увеличивает побочное действие метотрексата, при комбинировании с кортикостероидами повышает риск кровотечений из органов пищеварительного тракта. Ослабляет действие гипотензивных средств, спиронолактона, фуросемида, а также препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.
Парацетамол. Усиливает терапевтический эффект ацетилсалициловой кислоты, пиразолона, кофеина, кодеина, при этом уменьшается токсичность парацетамола. Повышает эффект непрямых коагулянтов и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами, потенцирует действие спазмолитиков, усиливает токсичность левомицетина. При взаимодействии с барбитуратами уменьшается активность парацетамола. Метоклопрамид усиливает, а холестирамин снижает всасывание парацетамола.
Кофеин. Усиливает действие ненаркотических анальгетиков, сердечных гликозидов, эрготамина (за счет ускорения их всасывания). Снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном тракте, увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Является антагонистом аденозина, ослабляет эффект наркотических и снотворных средств.
Срок годности. 3 года.
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Ключевые слова: аскофен л инструкция, аскофен л применение, аскофен л состав, аскофен л отзывы, аскофен л аналоги, аскофен л дозировка, лекарство аскофен л, аскофен л цена, аскофен л инструкция по применению.
