ИММАРД

Инструкция для медицинского применения препарата ИММАРД

ИММАРД (IMMARD) – это лекарственный препарат, содержащий гидроксихлорохин. Он относится к группе противомалярийных средств, но также обладает выраженными противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами.

Благодаря своему комплексному действию, ИММАРД широко применяется в ревматологии для лечения хронических аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, а также при фотодерматите и для лечения малярии. Препарат выпускается в форме таблеток и требует строгого соблюдения дозировки и регулярного медицинского контроля, особенно со стороны зрения.

На этой странице

• Общая характеристика
• Состав
• Форма выпуска
• Фармакотерапевтическая группа
• Код АТС
• Фармакологические свойства
• Показания для применения
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочное действие
• Передозировка
• Особенности применения
• Взаимодействие с лекарственными средствами
• Условия хранения и срок годности
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Общая характеристика

Международное и химическое названия

hydroxychloroquine; 4-[1-метил-4(этил-2-оксиэтил)-аминобутиламино]-7-хлорхинолин.

Основные физико-химические свойства

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка содержит:

• гидроксихлорохина сульфата - 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат дигидрат, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный (аэросил-200), полисорбат-80, магния стеарат, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 15 сПз.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Противомалярийные средства.

Код АТС

P01BA02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

ИММАРД (гидроксихлорохин) по механизму действия подобен хлорохину. Вызывает гибель эритроцитарных форм всех видов малярийных плазмодиев, а также имеет гамонтоцидное действие. Терапевтический эффект при диффузных заболеваниях соединительной ткани обусловлен противовоспалительной и умеренной иммуносупрессивной активностью. Гидроксихлорохин взаимодействует со свободными радикалами, стабилизирует мембраны лизосом, угнетает хемотаксис лейкоцитов и активность ферментов в области воспаления, тормозит агрегацию эритроцитов.

Фармакокинетика

После внутреннего приема гидроксихлорохин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет приблизительно 74%. Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 45%. Препарат широко распределяется в организме в тканях и органах. Его концентрация в эритроцитах в 2-3 раза выше, чем в плазме. Биотрансформация происходит в печени с образованием активных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3,2 ч. Период полувыведения составляет примерно 32 суток, выводится из организма очень медленно и обнаруживается в моче в течение лет после лечения. От 23 до 25% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания для применения

Ревматоидный артрит и ювенильный артрит, системная красная волчанка, фотодерматит, малярия.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и хинину;
• беременность;
• период кормления грудью;
• ретинопатия;
• макулопатия;
• заболевания почек, печени, центральной нервной системы, крови, порфирия.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь во время еды или запивая стаканом молока.

Для взрослых при лечении малярии: курсовая доза составляет 2 г:

• 1-й день – 800 мг на первый прием, через 6-8 ч – еще 400 мг;
• на 2-й и 3-й день – по 400 мг в 1 прием.

Детям с массой более 40 кг при лечении малярии: назначают суточную дозу 25 мг/кг массы тела в течение 3 суток согласно следующей схеме:

• первая доза: 10 мг/кг массы тела (в разовой дозе не более 620 мг);
• вторая доза: 5 мг/кг массы тела (в разовой дозе не более 310 мг) – через 6 ч после первой дозы;
• третья доза: 5 мг/кг массы тела через 18 ч после второй дозы;
• четвертая доза: 5 мг/кг массы тела через 24 ч после третьей дозы.

При системных заболеваниях соединительной ткани у взрослых:

• обычно назначают по 400-600 мг в сутки за 1-2 приема.
• После остановки прогрессирования заболевания можно снизить дозу до 200 мг в сутки. По показаниям поддерживающую суточную дозу можно уменьшить на 50%.
• Рекомендуется принимать препарат в минимальной эффективной дозе, не превышающей 6,5 мг/кг массы тела в сутки, особенно у детей с массой свыше 30 кг.

Начальная доза для взрослых при системной красной волчанке: составляет 400 мг 1-2 раза в сутки в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции на терапию.

При длительном лечении адекватной считается доза 200-400 мг в сутки.

Продолжительность и частота приема препарата определяется индивидуально. При ревматоидном артрите и ювенильном артрите, системной красной волчанке следует прервать курс лечения, если не достигается эффект в течение 6 месяцев.

Побочное действие

Нарушения зрения

• Ретинопатия;
• отложения в роговице с обратимой фотофобией и помутнением;
• нарушения аккомодации.

Со стороны пищеварительного тракта

• Тошнота;
• диарея;
• анорексия;
• абдоминальные спазмы;
• рвота.

Нервно-мышечные и неврологические нарушения

• Мышечная слабость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тугоухость;
• головная боль;
• эмоциональные расстройства;
• токсический психоз;
• судороги;
• нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны крови

• Миелосупрессия;
• анемия;
• тромбоцитопения.

Прочие

• Кардиомиопатия;
• уменьшение сократительной функции миокарда;
• потеря аппетита;
• выпадение волос;
• увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы

Потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, нарушение зрения, сосудистый коллапс.

Лечение

Промывание желудка, симптоматическая терапия. Во всех случаях передозировки следует вводить диазепам (эффективная коррекция кардиотоксичности хлорохина). В крайне тяжелых случаях необходимо вводить допамин. После острой фазы передозировки пациент должен находиться под наблюдением врача не менее 6 ч.

Особенности применения

• Перед началом лечения необходима консультация офтальмолога.
• Необходимо повторять офтальмологическое обследование каждые 6 месяцев (проверять остроту зрения, проводить офтальмоскопию). При выявлении любого нарушения следует немедленно прекратить лечение.
• Вероятность развития ретинопатии прямо пропорционально зависит от величины суточной дозы.
• У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени необходимо проверять содержание гидроксихлорохина в плазме крови.
• Следует периодически контролировать состав периферической крови и при обнаружении патологических изменений прекратить курс лечения.
• У пациентов с псориазом возможны кожные высыпания.
• Особая осторожность необходима при лечении пациентов с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и обслуживания потенциально опасных механизмов.

Взаимодействие с лекарственными средствами

• Возможно повышение содержания дигоксина в плазме под воздействием ИММАРДа.
• Аминогликозидные антибиотики потенцируют прямое блокирующее действие хлорохина на нервно-мышечную передачу.
• При одновременном применении ИММАРДа с антацидными средствами снижается биодоступность ИММАРДа, поэтому рекомендуется принимать их с интервалом в 4 ч.

Условия хранения и срок годности

Срок годности: 2 года.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое ИММАРД?

ИММАРД - это препарат, содержащий гидроксихлорохин, который применяется для лечения аутоиммунных заболеваний и малярии.

Какой состав у препарата?

Одна таблетка содержит 200 мг гидроксихлорохина сульфата и вспомогательные вещества (крахмал, кальция гидрофосфат, тальк, кремния диоксид, полисорбат, магния стеарат, титана диоксид, полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза).

Для чего применяется ИММАРД?

Препарат применяется для лечения ревматоидного артрита, ювенильного артрита, системной красной волчанки, фотодерматита и малярии.

Как действует препарат?

ИММАРД убивает малярийных паразитов и обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, что помогает при аутоиммунных заболеваниях.

В какой форме выпускается препарат?

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Как выглядят таблетки ИММАРДа?

Это белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Как принимать препарат?

Препарат принимают внутрь во время еды или запивая молоком. Дозировка зависит от заболевания и возраста пациента.

Какая дозировка для лечения малярии у взрослых?

Курсовая доза составляет 2 г, распределенная в течение 3 дней: в первый день 800 мг, затем 400 мг через 6-8 часов; во второй и третий дни по 400 мг один раз в день.

Какая дозировка для лечения системной красной волчанки у взрослых?

Начальная доза обычно составляет 400 мг 1-2 раза в сутки. Для длительного лечения поддерживающая доза 200-400 мг в сутки.

Какие побочные действия возможны?

Возможны нарушения зрения (ретинопатия, помутнение роговицы), проблемы с пищеварением (тошнота, диарея), нервно-мышечные нарушения (слабость, головокружение), головная боль, эмоциональные расстройства, изменения в анализах крови, выпадение волос и другие.

Кому противопоказан препарат?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к гидроксихлорохину или хинину, при беременности, лактации, заболеваниях сетчатки (ретинопатия, макулопатия), заболеваниях почек, печени, ЦНС, крови, порфирии.

Что делать при передозировке?

Симптомы передозировки включают потерю сознания, тошноту, рвоту, головную боль, нарушения зрения, сосудистый коллапс. Лечение включает промывание желудка, симптоматическую терапию, введение диазепама для коррекции кардиотоксичности, при необходимости допамина. Пациент должен находиться под наблюдением врача не менее 6 часов.

Нужно ли проходить обследование глаз при приеме препарата?

Да, перед началом лечения и каждые 6 месяцев во время лечения необходимо проходить консультацию офтальмолога с проверкой остроты зрения и офтальмоскопией из-за риска развития ретинопатии.

Можно ли применять препарат при беременности и кормлении грудью?

Нет, препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Влияет ли препарат на способность управлять автомобилем?

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автомобильным транспортом и работы с потенциально опасными механизмами из-за возможных побочных эффектов (например, нарушения зрения, головокружение).

Взаимодействует ли препарат с другими лекарствами?

Да, ИММАРД может повышать уровень дигоксина, аминогликозидные антибиотики могут усиливать его действие на нервно-мышечную передачу. Антациды снижают всасывание ИММАРДа, поэтому их следует принимать с интервалом в 4 часа.

Как хранить препарат?

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Какой срок годности у препарата?

Срок годности препарата составляет 2 года.

Ключевые слова

иммард инструкция, иммард применение, иммард состав, иммард отзывы, иммард аналоги, иммард дозировка, лекарство иммард, иммард цена, иммард инструкция по применению, гидроксихлорохин, hydroxychloroquine, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, малярия, аутоиммунные заболевания, ревматология, противомалярийные, таблетки.

Отказ от ответственности

Данная информация является переработанной инструкцией и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Она не является полной и не может заменить консультацию квалифицированного медицинского специалиста. Применение препарата ИММАРД требует строгого медицинского контроля, включая регулярные офтальмологические обследования. Перед применением препарата ИММАРД необходимо получить консультацию врача и ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя. Автор не несет ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся на этой странице.