ЛОПЕРАМИД

Инструкция для медицинского применения препарата ЛОПЕРАМИД

Лоперамид – это антидиарейный препарат, который относится к группе средств, угнетающих перистальтику кишечника. Действующим веществом является лоперамида гидрохлорид. Препарат взаимодействует с опиатными рецепторами в стенке кишечника, замедляя его перистальтику и увеличивая время прохождения кишечного содержимого. Лоперамид также повышает тонус анального сфинктера, помогая уменьшить частоту позывов к дефекации и улучшить удержание каловых масс. Благодаря особенностям фармакокинетики, препарат действует преимущественно местно в кишечнике и практически не попадает в системный кровоток и центральную нервную систему в терапевтических дозах. Лоперамид выпускается в форме таблеток и применяется для симптоматического лечения острой и хронической диареи различного происхождения.

На этой странице

Состав:

1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида 0,002 г (2 мг);

Вспомогательные вещества:

  • Лактозы моногидрат.
  • Крахмал картофельный.
  • Кальция стеарат.

Лекарственная форма.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, угнетающие перистальтику.

Код АТС А07DA03.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Лоперамид имеет антидиарейную активность.

  • Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландина.
  • Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого.
  • Препарат повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению частоты позывов к дефекации.

Благодаря высокому сродству со стенкой кишечника и высокой степени биотрансформации при "первом прохождении" через печень, лоперамид практически не попадает в системный кровоток. Не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает лишенного морфиноподобного действия на центральную нервную систему, которая свойственна другим опиатоподобным агонистам.

Фармакокинетика.

  • Действие наступает быстро (через 1 ч после приема таблеток внутрь 85 % лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5 % - в печени) и длится 4 - 6 часов.
  • Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 4 часа.
  • Связывание с белками плазмы крови - 97 %.
  • Выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями.
  • Период полувыведения в среднем составляет 12 час.
  • 5 % лоперамида выводится с мочой в форме метаболитов, 25 % - с калом, 70 % его вновь всасывается в кишечнике.
  • После всасывания в объеме 30 % лоперамид вновь выводится в кишечник, в объеме 40 % метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выделяется с желчью.
  • При почечной недостаточности возможно повышение концентрации лоперамида в сыворотке крови.

Показания для применения.

  • Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза.
  • При несептической форме синдрома раздражения толстой кишки.
  • После наложения илеостомы (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания твердости его консистенции).

Способ применения и дозы.

Лоперамид назначают внутрь.

При острой диарее:

  • Детям от 5 до 8 лет - по 2 мг 2 раза в день.
  • Детям от 9 до 12 лет - по 2 мг 3 раза в день.

На 2-й день лечения, если понос длится, препарат назначают в дозе 2 мг после каждого акта дефекации, но не превышая максимальную суточную дозу, которая составляет 3 мг на 10 кг массы тела.

Для взрослых и детей старше 12 лет при острой диарее:

  • Начальная доза составляет 4 мг, затем по 2 мг после каждого опорожнения кишечника.

Установленную оптимальную дозу назначают однократно или за несколько приемов. Средняя суточная поддерживающая доза составляет 4 - 8 мг. Максимальная суточная доза - 16 мг. Терапевтический эффект, как правило, развивается в течение 48 час.

При хронической диарее для взрослых:

  • Начальная доза составляет 4 мг, затем устанавливают поддерживающую дозу, обеспечивающую частоту стула нормальной консистенции 1 - 2 раза в сутки (2 - 12 мг в сутки), но не превышая максимальной суточной дозы – 16 мг.

Побочное действие.

Наблюдается, как правило, только при длительном применении препарата.

Возможны:

  • Головная боль.
  • Боль и дискомфорт в эпигастрии.
  • Сухость во рту.
  • Аллергические реакции (кожная сыпь).
  • Боль или ощущение дискомфорта в нижней части живота.

Редко:

  • Сонливость или нарушение сна.
  • Головокружение.
  • Спазмы кишечника.
  • Тошнота, рвота.
  • Запор.

В единичных случаях - кишечная непроходимость.

Противопоказания.

  • Кишечная непроходимость.
  • Запор.
  • Дизентерия (острая форма, характеризующаяся наличием крови в стуле и лихорадкой).
  • Острый язвенный колит и псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия.
  • I триместр беременности и период кормления грудью.
  • Детский возраст до 5 лет.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка.

Симптомы:

  • Угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания).
  • Кишечная непроходимость.

Лечение:

  • При передозировке препарата сразу вводят активированный уголь и промывают желудок.
  • В качестве антидота применяют налоксон (внутривенно в дозе 0,4 мг/мл с 2 - 3 минутными интервалами, многократно).

Усиленное наблюдение необходимо в течение 48 часов. При необходимости поддерживают функцию дыхания.

Особенности применения.

  • Таблетки Лоперамид содержат лактозу и должны с осторожностью назначаться пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.
  • Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восстанавливать потерю жидкости и электролитов и соблюдать диету.
  • При отсутствии эффекта препарата в течение 2 суток необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Если известна причина заболевания, необходимо применение этиотропных средств (препарат не заменяет антибактериального лечения при инфекционных заболеваниях).
  • После нормализации стула или при отсутствии таковых в течение 12 ч применения препарата прекращают.
  • С осторожностью препарат назначают больным с нарушениями функций печени, при обезвоживании, в пожилом возрасте (риск потери жидкости и электролитов).

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период кормления грудью.

Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксических свойствах препарата, назначать лоперамид во II и III триместре беременности можно только в том случае, если терапевтический эффект преобладает над потенциальным риском для плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.

В случае возникновения слабости, усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

  • Не рекомендуется назначать Лоперамид вместе с атропином и другими холинолитическими препаратами (во избежание взаимного усиления эффектов), эритромицином, метоклопрамидом.
  • Колестирамин рекомендуется назначать не позднее чем за 2 ч до приема Лоперамида.
  • Клинически значимого взаимодействия Лоперамида с лекарственными препаратами других групп не выявлено.
  • Опиоидные анальгетики повышают риск развития тяжелого запора.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС.

Срок годности.

4 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Лоперамид?

Лоперамид - это препарат в таблетках, который замедляет перистальтику кишечника и применяется для лечения диареи.

Для чего применяется Лоперамид?

Применяется для симптоматического лечения острой и хронической диареи, при синдроме раздраженного кишечника (несептическая форма) и после илеостомы.

Как принимать Лоперамид?

Принимают внутрь.

Какова дозировка Лоперамид при острой диарее?

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого опорожнения кишечника. Максимальная суточная доза - 16 мг.

Какова дозировка Лоперамид при хронической диарее?

Для взрослых начальная доза 4 мг, затем поддерживающая доза 2-12 мг в сутки для достижения нормальной частоты стула (1-2 раза в сутки). Максимальная суточная доза - 16 мг.

Какова дозировка Лоперамид для детей при острой диарее?

5-8 лет: 2 мг 2 раза в день. 9-12 лет: 2 мг 3 раза в день. На 2-й день - 2 мг после каждого акта дефекации, но не более 3 мг/10 кг массы тела.

С какого возраста можно применять Лоперамид детям?

Препарат противопоказан детям до 5 лет. Дозировка для детей старше 5 лет указана в инструкции.

Сколько длится курс лечения Лоперамид?

Применение препарата прекращают после нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 часов.

Какие побочные действия могут возникнуть при приеме Лоперамид?

Возможны головная боль, боль в животе, сухость во рту, аллергические реакции. Редко - сонливость, головокружение, тошнота, рвота, запор. В единичных случаях - кишечная непроходимость.

Кому противопоказан Лоперамид?

Противопоказан при кишечной непроходимости, запоре, дизентерии, некоторых видах колита, в I триместре беременности, при кормлении грудью, детям до 5 лет, при гиперчувствительности.

Можно ли применять Лоперамид при беременности и кормлении грудью?

Противопоказан в I триместре беременности и в период кормления грудью. Во II и III триместре - только если польза для матери превышает риск для плода.

Влияет ли Лоперамид на способность управлять автомобилем?

Не рекомендуется управлять автомобилем или сложной техникой в случае возникновения слабости, усталости, сонливости или головокружения.

Взаимодействует ли Лоперамид с другими лекарствами?

Не рекомендуется применять с атропином и другими холинолитиками, эритромицином, метоклопрамидом. Опиоидные анальгетики повышают риск запора.

Что делать в случае передозировки Лоперамид?

Возможны угнетение ЦНС, кишечная непроходимость. Лечение включает активированный уголь, промывание желудка и применение налоксона в качестве антидота.

Каковы особенности применения Лоперамид?

Необходимо восстанавливать потерю жидкости и электролитов при диарее. Если нет эффекта в течение 2 дней, нужно исключить инфекцию. С осторожностью применяют при нарушении функции печени, обезвоживании, у пожилых людей.

Как хранить Лоперамид?

Хранить при температуре от 15 ºС до 25 ºС в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей.

Какой срок годности у Лоперамид?

Срок годности препарата составляет 4 года.

Ключевые слова

лоперамид инструкция, лоперамид применение, лоперамид состав, лоперамид отзывы, лоперамид аналоги, лоперамид дозировка, лекарство лоперамид, лоперамид цена, лоперамид инструкция по применению, от диареи, от поноса, антидиарейное, таблетки, симптоматическое лечение.

Отказ от ответственности: Данная инструкция для медицинского применения препарата ЛОПЕРАМИД приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 18.04.25