МИРАМИСТИН

Инструкция для медицинского применения препарата МИРАМИСТИН^® (MYRAMISTIN)

Состав:

действующее вещество: myramistinum;

1 мл раствора содержит мирамистина (в пересчете на безводное вещество) 0,1 мг;

вспомогательное вещество: вода очищенная.

Лекарственная форма. Раствор.

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа. Антисептические и дезинфицирующие средства.

Код АТС. D08AJ10.

В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобную область мембраны, разрушает надмембранний слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолиза.

В отличие от других антисептиков, Мирамистин^® имеет высокую избирательность действия в отношении микроорганизмов, поскольку практически не действует на оболочки клеток человека. Этот эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).

Мирамистин^® оказывает выраженное антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенних бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентнистю к антибиотикам.

Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин^® оказывает противовоспалительное и имуноад'ювантну действие, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Показания для применения. Хирургия, травматология: местное лечение инфицированных ран разной локализации и этиологии; профилактика вторичной инфекции гранулирующих ран.

Комбустиология: лечение ожогов II и III А степеней; подготовка ожоговых ран к дерматопластики.

Акушерство и гинекология: профилактика и лечение нагноения послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций; воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища (вульвовагинит).

Дерматология: комплексное лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок.

Урология, венерология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея) и неспецифической природы; индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес).

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.

Стоматология: лечение пародонтитов, стоматитов; гигиеническая обработка съемных протезов, профилактика микробных осложнений после оперативных вмешательств на слизистой оболочке полости рта.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость мирамистина.

Особые указания. Препарат не оказывает местнораздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами.

Венерология. Урология. После обработки мирамистином мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и внешних половых органов не рекомендуется мочеиспускание в течение 2 часов.

Применение в период беременности или кормления грудью. Поскольку резорбция препарата практически отсутствует, разрешается применять Мирамистин^® в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Применение препарата характеризуется отсутствием влияния на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Дети. Поскольку не существует достаточного опыта применения раствора мирамистина для лечения детей, его не применяют в педиатрической практике.

Способ применения и дозы. Применяют местно взрослым.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью Мирамистином^® орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют рану и норицеви ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективным является метод активного дренирования ран и полостей с суточной расходом около 1 л препарата.

Акушерство и гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней) и в виде внутришньопихвових тампонов после родов, смоченных 50 мл препарата, с экспозицией 2 часа в течение 5 дней.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом на протяжении 2 недель, обработки кожи внешних половых органов, а также электрофореза препарата.

Дерматология. Лечение кандидомикозив кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок осуществляется путем орошения с помощью распылительной насадки или аппликаций 2-4 раза в сутки.

Урология, венерология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов носик насадки вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала и выдавливают 1,5-3 мл (мужчинам) и 1-1,5 мл (женщинам) препарата, во влагалище – 5-10 мл. Не разжимая пальцев, насадку вытягивают из отверстия мочеиспускательного канала, задерживая раствор на 2-3 мин. После процедуры не рекомендуется опорожнение мочевого пузыря на протяжении 2 часов.

Процедуру проводят через день. Курс лечения – 10 дней.

Для профилактики венерических заболеваний раствор мирамистина эффективен, если он применяется не позже 2 часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью уретральной насадки вводят в мочеиспускательный канал в мочеиспускательный канал – 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище – 5-10 мл на 2-3 мин. Обрабатывают кожу внутренней поверхности бедер, лобка, внешних половых органов.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством Мирамистина^® . При лечении тонзиллитов и ларингитов проводят многоразовые полоскания горла препаратом. При отитах тампон, смоченный препаратом, вводят во внешний слуховой проход.

Стоматология. При лечении пародонтитов раствор мирамистина вводят в пародонтальные карманы на турундах со следующими аппликациями на деснах на протяжении 15 минут. При обострениях проводят промывание Мирамистином^® пародонтальных карманов с помощью шприца и вводят в полость абсцесса турунды с препаратом. После проведения вестибулопластики и френулектомии препарат применяют в виде ванночек в амбулаторных условиях. С целью гигиенической обработки съемных протезов последние оставляют на ночь в растворе мирамистина, перед использованием протезы тщательно промывают проточной водой.

Передозировка. Явления передозировки не наблюдались.

Побочные реакции. В отдельных случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15-20 с и не требует отмены препарата.

При повышенной чувствительности к мирамистина могут возникать явления местного раздражения кожи: зуд, гиперемия, ощущение жжения, сухость кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При одновременном применении с антибиотиками наблюдалось снижение резистентности микроорганизмов к последним.

Срок годности. 3 года со дня изготовления "in bulk".

Условия хранения. Хранить в защищенном от детей месте в оригинальной упаковке при температуре от 0 до 40ºС.

Ключевые слова: мирамистин инструкция, мирамистин применение, мирамистин состав, мирамистин отзывы, мирамистин аналоги, мирамистин дозировка, лекарство мирамистин, мирамистин цена, мирамистин инструкция по применению.