Энциклопедия здоровья МОСЛОР

НЕРГЕЗ

Инструкция для медицинского применения препарата НЕРГЕЗ

Нергез представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным противовоспалительным, умеренно выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Его активным компонентом является диклофенак натрия, который ингибирует синтез простагландинов, тем самым уменьшая боль и воспаление. Нергез применяется для лечения ревматических заболеваний, болей различной этиологии, включая воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, артриты, невралгии, а также при первичной и вторичной дисменорее, почечных и печеночных коликах и после операций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и применяется внутримышечно. Перед началом лечения препаратом Нергез необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с данной инструкцией.

На этой странице

Общая характеристика:

Международное и химическое названия:

Диклофенак (натриевая соль 2 [2,6 – дихлорфенил) амино] фенилуксусной кислоты);

Основные физико-химические свойства:

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор;

Состав:

1 мл раствора содержит диклофенака натрия 25 мг;

Вспомогательные вещества:

  • Натрия метабисульфит
  • Спирт бензиловый
  • Пропиленгликоль
  • Динатрия эдетат
  • Маннитол
  • Вода для инъекций
  • Натрия гидроксида 1% раствор

Форма выпуска.

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Диклофенак.

Код АТС М01А В05.

Фармакологические свойства.

Нергез имеет выраженное противовоспалительное, а также умеренно выраженное анальгезирующее и жаропонижающее активность.

Фармакодинамика.

Механизм действия диклофенака обусловлен ингибированием синтеза простагландинов в результате угнетения фермента простагландинсинтетазы. Блокируя синтез простагландинов, диклофенак устраняет или в значительной мере уменьшает степень выраженности симптомов воспаления. Диклофенак уменьшает индуцированную простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражителям и биологически активных веществ, образующихся в очаге воспаления, способствует снижению температуры тела, предупреждая действие простагландинов на гипоталамичну участок процесса терморегуляции, уменьшает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее. При курсовом лечении ревматоидного артрита препарат интенсивно проникает в полость суставов, уменьшает боль при покое и при движении, способствует увеличению объемов движений в пораженных суставах, уменьшает утреннюю заципненисть и отечность суставов. In vitro диклофенак в концентрации, эквивалентной той, которая достигается в тканях человека при лечении, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Диклофенак тормозит агрегацию тромбоцитов. Стойкий эффект развивается через 1-2 недели.

Фармакокинетика.

Диклофенак быстро и полностью всасывается в кишечнике, максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 1-2 часа. После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10 – 20 минут. Около 99 % препарата связывается с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами). Объем распределения составляет 0,12 – 0,17 л/кг. Диклофенак хорошо проникает в ткани и в синовиальную жидкость, где его концентрация может превышать такую в плазме крови. Биотрансформация диклофенака происходит частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но главным образом путем метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Метаболиты менее активны, чем диклофенак. Общий системный клиренс диклофенака из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 часов. Препарат метаболизируется в печени. Около 65% диклофенака выводится с мочой в виде метаболитов, около 1 % - в неизмененном виде. Около 35% препарата выводится с калом.

Показания для применения.

Ревматические заболевания и боли различной этиологии:

  • Воспалительные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, спондилоартрит).
  • Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артроз, спондилез).
  • Артриты, вызванные метаболическими нарушениями (подагра, псевдоподагра).
  • Несуглобовий ревматизм (периартрит, бурсит, миозит, тендопериостит, синовит).
  • Другие воспалительные и болезненные состояния опорно-двигательного аппарата.

Нергез можно назначать в случае первичной и вторичной дисменорее, при поражении мягких тканей, при стоматологических вмешательствах, после операций, при почечных и печеночных коликах.

Способ применения и дозы.

Применяется внутримышечно. Взрослым и детям старше 14 лет при сильной боли назначают по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в день.

При почечных коликах назначают по 75 мг (1 ампула). При необходимости дозу можно повторить через несколько часов. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Продолжительность лечения 1 – 5 дней. Для симптоматического лечения первичной дисменореи доза Нергезу составляет 50 – 150 мг/сутки. Продолжительность лечения определяется его эффективностью и не превышает 2 – 3 суток. Детям старше 6 лет назначают в дозе 25 мг. Суточная доза Нергезу для детей – 2 мг/кг массы тела.

Побочное действие.

  • Анорексия.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Пурпура.
  • Повышение уровня трансаминаз в крови.
  • Гепатит.
  • Панкреатит.
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Возбуждение.
  • Бессонница.
  • Местно – жжение, инфильтрат, некроз жировой ткани.

Возможны боли в эпигастральной области, рвота, понос, головная боль, головокружение. В отдельных случаях возможны аллергические реакции; в единичных случаях - анемия, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, повышение артериального давления, судороги.

Противопоказания.

Нергез противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к препарату и другим нестероидным противовоспалительным средствам.
  • Язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Периодах беременности и кормления грудью.
  • Детском возрасте до 6 лет.
  • Нарушениях кроветворения.
  • Деструктивно-воспалительных заболеваниях кишечника.

Передозировка.

Возникают головная боль, психомоторное возбуждение, раздражительность, головокружение, судороги, нарушение сознания, кровотечения, гипервентиляция.

Лечение - симптоматическое. Специфического антидота нет.

Особенности применения.

При длительном применении препарата необходимо контролировать картину крови. С осторожностью применять при лечении больных анемией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. В период лечения не следует употреблять алкоголь. При применении Нергезу возможно снижение скорости психомоторных реакций, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

С осторожностью назначают Нергез лицам, имеющим желудочно-кишечные заболевания, поражения печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Одновременное применение с Нергезом препаратов лития или дигоксина может повысить их концентрацию в сыворотке крови. Одновременное применение Нергезу с калийсберегающими диуретиками (триамтереном) может привести к развитию гиперкалиемии. Нельзя применять Нергез вместе с ацетилсалициловой кислотой, потому что при этом снижается его концентрация в плазме крови. Нежелательно сочетать Нергез с метотрексатом и циклоспорином. Глюкокортикоиды (преднизолон) могут потенцировать токсические эффекты Нергезу. Нергез может усиливать действие антикоагулянтов (синкумару, фенилину) и повышать риск развития геморраги...

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Нергез®?

Нергез® - это раствор для инъекций, содержащий диклофенак натрия, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Для чего применяется Нергез®?

Нергез® применяется для лечения боли и воспаления при ревматических заболеваниях, дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, артритах, невралгиях, а также при почечных и печеночных коликах, дисменорее и после операций.

Как вводится Нергез®?

Нергез® вводится внутримышечно.

Какова обычная доза Нергеза® для взрослых?

Обычно взрослым и детям старше 14 лет при сильной боли назначают по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Какова доза Нергеза® для детей?

Детям старше 6 лет назначают в дозе 25 мг. Суточная доза составляет 2 мг/кг массы тела.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Нергеза®?

Возможны анорексия, желудочно-кишечные кровотечения, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, аллергические реакции и другие.

Кому противопоказан Нергез®?

Нергез® противопоказан при повышенной чувствительности к диклофенаку или другим НПВС, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности, кормлении грудью, детям до 6 лет, нарушениях кроветворения и воспалительных заболеваниях кишечника.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения Нергезом®?

Нет, во время лечения Нергезом® не следует употреблять алкоголь.

Влияет ли Нергез® на способность управлять автомобилем или другими механизмами?

Да, Нергез® может снижать скорость психомоторных реакций, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Как следует хранить Нергез®?

Хранение препарата Нергез® не указано в предоставленном тексте.

Что делать при передозировке Нергезом®?

При передозировке могут возникнуть головная боль, возбуждение, раздражительность, головокружение, судороги. Лечение симптоматическое, специфического антидота нет.

Как долго можно применять Нергез®?

Продолжительность лечения обычно составляет 1-5 дней, при дисменорее - 2-3 суток.

Ключевые слова

нергез инструкция, нергез применение, нергез состав, нергез отзывы, нергез аналоги, нергез дозировка, лекарство нергез, нергез цена, нергез инструкция по применению, диклофенак.

Отказ от ответственности: Данная инструкция по медицинскому применению препарата НЕРГЕЗ приведена в ознакомительных целях и не может служить основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 17.04.25