ТЕТЛОНГ -250
Инструкция для медицинского применения препарата ТЕТЛОНГ -250
Тетлонг®-250 представляет собой лекарственное средство, применяемое для лечения хронического алкоголизма, наркомании и сочетанных форм зависимостей. Его действие основано на способности дисульфирама блокировать ферменты, участвующие в метаболизме алкоголя и некоторых психоактивных веществ. Это приводит к накоплению в организме ацетальдегида при употреблении алкоголя, вызывая неприятные сомато-вегетативные реакции. Препарат также влияет на обмен катехоламинов, серотонина и дофамина. Тетлонг®-250 вводится внутримышечно, создавая депо дисульфирама и обеспечивая пролонгированное действие. Лечение препаратом проводится под строгим медицинским наблюдением после тщательного обследования пациента и получения его информированного согласия.
На этой странице
- Общая характеристика
- Состав
- Форма выпуска
- Фармакотерапевтическая группа
- Код АТС
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания для применения
- Способ применения и дозы
- Побочное действие
- Противопоказания
- Особенности применения
Общая характеристика
- Международное и химическое названия: дисульфирам, тетраетилтиурамдисульфид;
- Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор желтого цвета со слабым специфическим запахом. Допустимо наличие небольшого количества кристаллов, которые растворяются при подогревании препарата до (35 ± 1)ºС;
Состав
- 1 мл раствора содержит 0,25 г дисульфирама;
- Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид.
Форма выпуска
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при аддиктивных расстройствах: средства, применяемые при алкогольной зависимости.
Код АТС
N07B B01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакологические свойства препарата обусловлены его воздействием на обмен в организме алкоголя и других психоактивных веществ путем блокады функций ферментативных систем, участвующих в биотрансформации алкоголя и психоактивных веществ, а также в биотрансформации катехоламинов, серотонина, дофамина, норадреналина и адреналина, что приводит при нарушении лечебного режима, к накоплению ацетальдегида в крови и возникновению сомато-вегетативных расстройств (снижение ад, ощущение сердцебиения, озноб, чувство ужаса, сжатия в груди и др).
Фармакокинетика
Микрокристаллы дисульфирама создают депо дисульфирама в мышцах и действуют пролонгировано в течение 20 суток. При внутримышечном введении в организме образуется депо Тетлонгу® -250 и терапевтическая концентрация препарата в крови поддерживается в течение длительного времени.
Показания для применения
Хронический алкоголизм во всех формах и стадиях заболевания, наркомания, сочетания алкоголизма с наркоманией, психопатией и другими невротическими расстройствами.
Способ применения и дозы
Перед началом лечения необходимо тщательное обследование больного. Последнему разъясняют суть лечения – создание условий, исключающих употребление алкоголя и наркотиков. Перед введением препарата больным наркоманией необходимо провести тест-контроль на наличие наркотиков и их метаболитов в биологической среде (кровь, моча, слюна). Больной оставляет в амбулаторной карточке или истории болезни письменное информированное согласие на лечение препаратом Тетлонг® -250 и дает расписку о том, что он предупрежден об опасности употребления алкоголя и наркотиков в период лечения препаратом и обязательном выполнения условий длительного лечебно-реабилитационного цикла, полного воздержания от употребления наркотиков и алкогольных напитков. Перед введением препарата необходимо полностью ликвидировать абстинентные явления, провести курс дезинтоксикационной, общеукрепляющей, симптоматической терапии, обратив внимание на рациональную психотерапию.
За 1 - 3 дня до введения препарата рекомендуется полностью прекратить прием снотворных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Перед введением препарата у больного должны быть выявлены клинические признаки постабстинентной симптоматики: выраженное психологическое влечение к приему алкоголя и наркотиков, нарушение сна, плохое настроение, отсутствие аппетита, повышенная раздражительность, страх, тревога. Внутримышечное введение Тетлонгу® -250 проводится в стационарных или амбулаторных условиях. Для ввода Тетлонгу® -250 применяют шприцы одноразового использования. Место инъекции до и после введения препарата обрабатывают дезинфицирующим раствором. Взрослым препарат в дозе 1 мл медленно (в течение 30 - 60 с) вводят глубоко в мышечную ткань (верхний наружный квадрант ягодичной мышцы). При этом больной сообщает о субъективных ощущениях, которые возникают при введении Тетлонгу® -250.
В зависимости от тяжести течения алкоголизма, наркомании, характерологических свойств больного, частоты рецидивов годовой курс лечения составляет до 10 - 12 инъекций Тетлонгу® -250. Появление патологического влечения к алкоголю или наркотикам в ремиссии – основной критерий для срочного повторного введения препарата с целью удержания долговременной терапевтической ремиссии.
Побочное действие
В отдельных случаях при нарушении методики введения, например, при быстром внутримышечном введении (3 - 5 с), попадания компонентов препарата в кровоносно-сосудистое русло, введении его в мышцы, которые были многократно травмированные внутримышечными инъекциями, при мышечных гематомах могут возникать кратковременные побочные эффекты. Основными признаками начала последних является возникновение сухого кашля, ощущение першения в горле в первые секунды введения препарата. При продолжении введения Тетлонгу® -250 могут возникнуть выраженный болевой синдром с иррадиацией в ногу и одновременным ощущением тепла в горле, резкий запах препарата с ротовой полости, ощущение страха, которое наблюдается в течение 1 - 3 мин. При возникновении первых признаков побочного действия введение Тетлонгу® -250 прекращают и больному необходимо выпить стакан холодной воды, вдохнуть кислород.
Повторное введение препарата возможно через сутки в новое место при соблюдении мер безопасности. После введения препарата, в некоторых случаях, через 8 - 10 ч после инъекции препарата, возможно повышение температуры до 37 - 38ºС, которое исчезает самостоятельно или после приема жаропонижающих препаратов.
При нарушении режима трезвости от алкоголя в разные периоды после введения Тетлонгу® -250 могут возникнуть тетурам-алкогольные реакции разной степени тяжести комбинировано аверсивно-сенсибилизирующего характера.
При тетурам-алкогольных реакциях с тяжелым течением могут развиться коронарная недостаточность с нарушением сердечной деятельности, резкое падение артериального давления, цианоз губ, ногтей, коллаптоидное состояние с потерей сознания, поверхностное аритмичное дыхание или остановка его. Известны случаи эпилептиформных приступов, нарушения мозгового кровообращения, рефлекторной анурии.
В случае тяжелой реакции больному предоставляют горизонтальное положение, кладут грелку на ноги, дают понюхать нашатырный спирт, внутривенно вводят глюкозу с кислотой аскорбиновой. При ослаблении сердечной деятельности назначают кордиамин или коразол или камфору или кофеин. При снижении артериального давления вводят эфедрин, метазон, адреналин, преднизолон, дают вдыхать кислород. При эпилептиформных припадках внутривенно вводят 5 мл 25% раствора сернокислой магнезии в 20 - 40 мл 40% раствора глюкозы, 2 - 4 мл раствора седуксена.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, диабет средней и тяжелой степени);
- Резко выраженный кардиосклероз;
- Атеросклероз мозговых сосудов;
- Пост- и перединфарктные состояния;
- Аневризма аорты;
- Коронарная недостаточность;
- Гипертоническая болезнь III степени;
- Тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
- Сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
- Язва желудка, кровоточащая;
- Болезни кроветворных органов;
- Хронические психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз);
- Глаукома.
Особенности применения
Препарат, как правило, применяется в комплексе с другими методами лечения – психотерапией, витаминотерапией, симптоматическим лечением, длительной социальной реабилитацией.
Препарат применяется только для внутримышечного введения.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос: Для чего применяется препарат Тетлонг®-250?
Ответ: Тетлонг®-250 применяется для лечения хронического алкоголизма, наркомании и сочетанных форм зависимостей, способствуя выработке отвращения к алкоголю и наркотикам.
Вопрос: Как вводится препарат Тетлонг®-250?
Ответ: Препарат вводится внутримышечно, медленно, глубоко в ягодичную мышцу квалифицированным медицинским персоналом.
Вопрос: Как долго действует препарат после введения?
Ответ: Микрокристаллы дисульфирама создают депо в мышцах, обеспечивая пролонгированное действие препарата до 20 суток.
Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть после введения препарата?
Ответ: В некоторых случаях возможны кратковременные побочные эффекты, такие как сухой кашель, першение в горле, боль в месте инъекции. При нарушении режима трезвости могут развиться тетурам-алкогольные реакции.
Вопрос: Что такое тетурам-алкогольная реакция?
Ответ: Это комплекс неприятных и опасных симптомов, возникающих при употреблении алкоголя на фоне действия дисульфирама, таких как снижение давления, сердцебиение, озноб, чувство страха, нарушение дыхания и другие.
Вопрос: Кому противопоказано применение Тетлонг®-250?
Ответ: Препарат противопоказан при эндокринных заболеваниях, выраженном кардиосклерозе, атеросклерозе мозговых сосудов, сердечной недостаточности, язве желудка, психических заболеваниях и ряде других состояний.
Вопрос: Необходимо ли согласие пациента на лечение препаратом Тетлонг®-250?
Ответ: Да, перед началом лечения пациент должен дать письменное информированное согласие и быть предупрежден об опасности употребления алкоголя и наркотиков в период лечения.
Ключевые слова
тетлонг 250 инструкция, тетлонг применение, лечение алкоголизма, лечение наркомании, дисульфирам, тетурам-алкогольная реакция.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТЕТЛОНГ -250 необходимо проконсультироваться с врачом.