ТЕФОР

Инструкция для медицинского применения препарата ТЕФОР

ТЕФОР представляет собой пероральное гипогликемизирующее средство из группы бигуанидов, действующим веществом которого является метформин. Метформин снижает уровень глюкозы в крови за счет замедления всасывания глюкозы в кишечнике, повышения чувствительности периферических тканей к инсулину и угнетения выработки глюкозы печенью. Препарат применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (диабета 2 типа), а также в комбинации с инсулином при инсулинзависимом сахарном диабете (диабете 1 типа). Терапия ТЕФОРОМ способствует улучшению гликемического контроля и снижению риска развития осложнений сахарного диабета. Применение препарата должно осуществляться под контролем врача с регулярным мониторингом уровня глюкозы в крови и моче.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное название: metforminum;
  • Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета;

Состав

  • 1 таблетка содержит 500 мг метформина гидрохлорида;
  • Вспомогательные вещества: повидон, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гидромелоза Е-5, тальк, титана диоксид, макрогол 6000.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Пероральные гипогликемизирующие средства.

Код АТС

А10В А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин является пероральным гипогликемизирующим средством группы бигуанидов. Гипогликемизирующий эффект при употреблении метформина связан с замедлением всасывания глюкозы в пищеварительном тракте, потенцированием периферического действия эндо- и экзогенного инсулина вследствие повышения его связывания с инсулиновыми рецепторами, угнетением синтеза глюкозы печенью, а также усилением анаэробного гликолиза в периферических тканях. Метформин уменьшает гиперинсулинемию при ожирении, угнетая секрецию эндогенного инсулина.

Фармакокинетика

Метформин всасывается в двенадцатиперстной и тонкой кишках. Не метаболизируется печенью, не связывается с белками плазмы крови и быстро проникает в различные органы, достигая максимальной концентрации в эпителии кишечника. Выводится с мочой в неизмененном виде. Максимальная концентрация в крови и максимальный гипогликемизирующий эффект отмечаются через 2 - 4 ч после его приема. Период полувыведения метформина составляет 3 часа.

Показания для применения

  • Инсулиннезависимый сахарный диабет.
  • Инсулинзависимый сахарный диабет (в комбинации с инсулинотерапией).

Способ применения и дозы

Терапевтические суточные дозы метформина для взрослых составляют 1 - 3 г в 2 - 3 приема. Препарат необходимо принимать во время или сразу же после употребления еды. Лечение нужно начинать малыми дозами (500 мг 1 - 3 раза в сутки). Дозу нужно увеличивать постепенно с недельными интервалами до тех пор, пока не будет достигнут желаемый контроль за гликемией, максимальная суточная доза – 3 г. Полный терапевтический эффект проявляется обычно через 10 - 14 суток от начала терапии. При одновременном применении метформина с инсулином нельзя снижать дозу последнего в первые 4 - 6 суток, а затем ее постепенно снижают (на 4 - 8 ЕД в течение нескольких дней).

Побочное действие

Применение этого препарата может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнота, метеоризм, диарея, металлический привкус во рту, рвота), которые проходят сами в процессе дальнейшего лечения или при уменьшении дозы. Может возникнуть потеря аппетита и снижение массы тела. Реже могут появиться головная боль, чувство беспокойства, слабость и усталость. Во время длительного применения препарата возможны единичные случаи недостаточной абсорбции витамина В12 и фолиевой кислоты. При применении препарата возможно развитие лактатного ацидоза, возникновению которого способствует тканевая гипоксия, почечная, печеночная и сердечная недостаточность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метформину. Диабетическая кома. Метаболический ацидоз. Лактатный ацидоз и состояния, что повышает риск его возникновения (выраженные нарушения функции почек и печени, инфекционные заболевания, лейкоз, гиповитаминоз В1, алкоголизм, наркоз, пожилой возраст). Период беременности и кормления грудью, острый период инфаркта миокарда.

Передозировка

Даже значительная передозировка не приводит, как правило, к развитию гипогликемии, но существует существенная угроза развития лактатного ацидоза. В таких случаях проводят инфузионную терапию, а в тяжелых случаях – гемодиализ.

Особенности применения

Во время лечения ТЕФОРОМ необходимо периодически контролировать содержание глюкозы в крови и моче. При необходимости проведения оперативного вмешательства, введения диагностических контрастных веществ ТЕФОР на короткий промежуток времени отменяют. Употребление алкоголя повышает риск развития лактатного ацидоза при лечении ТЕФОРОМ. При комбинированном применении ТЕФОРУ с производными сульфонилмочевины и инсулином, при недостаточном питании, после значительной физической нагрузки или в случае острой алкогольной интоксикации могут развиваться гипогликемические состояния, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

ТЕФОР действует синергически с производными сульфонилмочевины, инсулином и акарбозой. Амилорид, дигоксин, хинидин, морфин, прокаинамид, триамтерен, триметоприм, циметидин, ранитидин, фамотидин, блокаторы кальциевых каналов повышают биодоступность ТЕФОРУ. Фуросемид увеличивает концентрацию ТЕФОРУ в сыворотке крови, а ТЕФОР уменьшает концентрацию и период полувыведения фуросемида. При применении с клофибратом, пробенецидом, пропраналолом, рифампицином, сульфаниламидами, салицилатами дозу ТЕФОРУ уменьшают. Препараты, способные вызвать гипергликемию (кортикостероиды, мочегонные средства, изониазид, фенитоин, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики) могут снижать эффективность ТЕФОРУ.

Усиление гипогликемизирующего эффекта возможно при одновременном применении с инсулином, противодиабетическими средствами производными сульфонилмочевины, акабозой, НПЗЛЗ группы салицилатов и пиразолонов, ингибиторами МАО (ниаламид, бефол), окситетрациклином, клофибратом, циклофосфамидом.

Симптоматические средства (клонидин, резерпин, гуанетидин) и блокаторы β-адренорецепторов (пропранолол, таенолол) при длительном применении могут вызывать тяжелую гипогликемию и влиять на субъективное восприятие ее.

Во время лечения метформином ускоряется выведение производных кумарина, поэтому необходим контроль свертывающей системы крови у таких пациентов.

Циметидин тормозит элиминацию метформина и повышает риск развития лактатного ацидоза.

Применение средств для наркоза и внутривенного введения рентгеноконтрастных средств повышает риск развития острой почечной недостаточности, поэтому лечение метформином прекращают за 2 суток до применения этих средств и возобновляют через 2 суток после их применения.

Алкоголь усиливает действие метформина.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом защищенном от света месте при температуре от + 15 ºС до + 30 ºС.

Срок годности - 3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется препарат ТЕФОР?

Ответ: Препарат ТЕФОР применяется для лечения сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого), а также в комбинации с инсулином при сахарном диабете 1 типа.

Вопрос: Как следует принимать таблетки ТЕФОР?

Ответ: Таблетки ТЕФОР следует принимать внутрь во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Вопрос: Какова обычная дозировка препарата ТЕФОР?

Ответ: Начальная доза обычно составляет 500 мг 1-3 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают под контролем врача до достижения необходимого уровня глюкозы в крови, максимальная суточная доза составляет 3 г.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме ТЕФОРА?

Ответ: Наиболее частыми побочными эффектами являются диспепсические явления, такие как тошнота, метеоризм, диарея, а также металлический привкус во рту.

Вопрос: Кому противопоказан прием препарата ТЕФОР?

Ответ: Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к метформину, диабетической коме, метаболическом и лактатном ацидозе, выраженных нарушениях функции почек и печени, беременности и кормлении грудью.

Вопрос: Можно ли употреблять алкоголь во время лечения ТЕФОРОМ?

Ответ: Употребление алкоголя во время лечения ТЕФОРОМ не рекомендуется, так как это повышает риск развития лактатного ацидоза.

Вопрос: Влияет ли ТЕФОР на способность управлять транспортными средствами?

Ответ: При монотерапии ТЕФОР не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако при комбинированном применении с инсулином или производными сульфонилмочевины существует риск развития гипогликемии, что следует учитывать.

Ключевые слова

тефор инструкция, тефор применение, метформин, сахарный диабет 2 типа, гипогликемическое средство, лечение диабета, контроль глюкозы.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТЕФОР необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25