ТИВОРТИН

Инструкция для медицинского применения препарата ТИВОРТИН

ТИВОРТИН представляет собой раствор для инфузий, содержащий L-аргинина гидрохлорид. Аргинин является условно незаменимой аминокислотой, которая играет важную роль в многочисленных жизненно важных функциях организма, включая регуляцию метаболизма, процессов энергообеспечения и поддержание гормонального баланса. Препарат обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, цитопротекторным, антиоксидантным и дезинтоксикационным действием. ТИВОРТИН применяется при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции печени, гипоксических состояниях и астенических состояниях в процессе восстановления. Введение препарата осуществляется внутривенно капельно под контролем медицинского персонала.

На этой странице

Состав

  • Действующее вещество: L-arginini hydrochloridum;
  • 100 мл содержат 4,2 г аргинина гидрохлорида (в 100 мл содержится 20 ммоль аргинина и 20 ммоль хлоридов);
  • Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Аминокислоты.

Код АТС

В05ВА01.

Клинические характеристики

Показания

Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, стенокардия, хронические обструктивные заболевания легких, интерстициальная пневмония, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, острые и хронические гепатиты различной этиологии, гипераммониемия, гипоксические состояния, астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, метаболический алкалоз, снижение функции вилочковой железы, задержка развития плода и преэклампсия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз; аллергические реакции в анамнезе; применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона. Детский возраст до 3 лет.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10-15 минут, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата – 100 мл раствора.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях доза препарата может быть увеличена до 200 мл в сутки.

Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль/час.

Детям в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5 - 10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Для лечения метаболического алкалоза доза может быть рассчитана следующим образом:

аргинина гидрохлорид (ммоль) = (избыток щелочи (Ве) (ммоль/л) х 0,3 х кг массы тела)

Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Возможна дополнительная коррекция должна проводиться после получения результатов обновленного кислотно-щелочного баланса.

Побочные реакции

Головная боль, ощущение жара, флебит в месте введения раствора. Редко аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: в случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненных функций организма. При необходимости введения подщелачивающих средств и средств для налаживания диуреза (салуретики), растворов электролитов (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы). Терапия симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют.

Дети

Препарат применяют детям старше 3 лет.

Особенности применения

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии следует проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

Препарат с осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез. Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время управления автотранспортом или работе с другими механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать головную боль.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении Тивортина необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению уровня концентрации калия в крови. При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аргинин (a-амино-d-гуанидиновалериановая кислота) – аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, оказывает важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.

Тивортин оказывает антигипоксическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационное активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, участвует в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризующее действие.

Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Тивортин является субстратом для NО-синтазы – фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, угнетает синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая, таким образом, образованию и развитию атеросклеротических бляшек, угнетает синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Тивортин подавляет также синтез асимметрического диметиларгинина – мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Тивортин оказывает выраженное кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Фармакокинетика

При непрерывной внутривенной инфузии аргинина гидрохлорид метаболизируется с образованием оксида азота и L-цитруллина. Период полувыведения составляет 20 минут. Выводится почками.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Что такое ТИВОРТИН и для чего он применяется?

Ответ: ТИВОРТИН - это раствор для инфузий, содержащий аминокислоту L-аргинин. Он применяется при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции печени, гипоксических и астенических состояниях, а также при метаболическом алкалозе.

Вопрос: Как вводится препарат ТИВОРТИН?

Ответ: Препарат вводится внутривенно капельно под наблюдением медицинского персонала. Скорость введения регулируется в зависимости от состояния пациента.

Вопрос: Какие противопоказания к применению ТИВОРТИНА?

Ответ: Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к препарату, тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз, аллергические реакции в анамнезе и применение калийсберегающих диуретиков.

Вопрос: Возможны ли побочные эффекты при применении ТИВОРТИНА?

Ответ: Возможные побочные эффекты включают головную боль, ощущение жара и флебит в месте введения. Редко могут возникать аллергические реакции.

Вопрос: Можно ли применять ТИВОРТИН во время беременности или кормления грудью?

Ответ: Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о применении препарата в период кормления грудью отсутствуют.

Вопрос: С какого возраста можно применять ТИВОРТИН детям?

Ответ: Препарат применяется у детей старше 3 лет.

Вопрос: Может ли ТИВОРТИН повлиять на способность управлять автомобилем?

Ответ: Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, так как препарат может вызвать головную боль.

Ключевые слова

тивортин инструкция, тивортин применение, тивортин состав, тивортин отзывы, тивортин аналоги, тивортин дозировка, L-аргинин, раствор для инфузий, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания печени, гипоксия, астения.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТИВОРТИН необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25