ТИОРИЛ

Инструкция для медицинского применения препарата ТИОРИЛ

ТИОРИЛ является нейролептическим препаратом из группы фенотиазинов, обладающим специфическим психотерапевтическим действием. Отличительной особенностью тиоридазина является сочетание антипсихотического эффекта с успокаивающим действием без выраженной заторможенности и эмоциональной индифферентности. Препарат оказывает умеренное стимулирующее и тимолептическое (антидепрессивное) действие, а также проявляет антихолинергическую и антигипертензивную активность. ТИОРИЛ блокирует дофаминовые и альфа-адренергические рецепторы, влияет на высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Препарат быстро всасывается, метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой и калом. ТИОРИЛ применяется для лечения психических и эмоциональных расстройств, включая шизофрению, маниакально-депрессивные состояния, неврозы и другие состояния, сопровождающиеся страхом, напряженностью и возбуждением, как у взрослых, так и у детей старше 2 лет.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: thioridazine; 10-[2-(1-метил-2-пиперидил)этил]-2-метил-тиофенотиазин гидрохлорид;
  • Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, светло-коричневого цвета (25 мг) и розового (50 мг);

Состав

  • 1 таблетка содержит тиоридазина гидрохлорида 25 мг или 50 мг;
  • Вспомогательные вещества: кальция фосфат двухосновный безводный, крахмал, поливинилпирролидон К30, магния стеарат, тальк;
  • Оболочка:
    • таблетки 25 мг: TRC оболочка-А, желтый лак солнечный закат, индигокармин лак, лак пунцовый 4R;
    • таблетки 50 мг: TRC оболочка-А, лак кармазин.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Нейролептические средства.

Код АТС

N05A C02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тиоридазин – фенотиазиновый нейролептик со специфическим психотерапевтическим действием. Отличительной чертой ридазину является то, что антипсихотическое действие сочетается с успокаивающим эффектом без выраженной заторможенности, эмоциональной индифферентности, вялости. Препарат оказывает умеренное стимулирующее действие наряду с нейролептическим; умеренный тимолептический (антидепрессивный) эффект; антихолинергической активностью, антигипертензивный эффект; блокирует постсинаптические допаминергические рецепторы, оказывает альфа-адреноблокирующее действие, подавляет высвобождение гормонов гипофиза гипоталамуса, однако увеличивает высвобождение гипофизом пролактина (вследствие блокады допаминовых рецепторов).

Фармакокинетика

Быстро и хорошо всасывается в кишечнике, проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается во внутренних органах (в печени и легких), метаболизируется в печени, выделяется в значительном количестве с мочой и калом. Период полувыведения - от 10 до 20 часов.

Показания для применения

Психические и эмоциональные расстройства, сопровождающиеся страхом, напряженностью, возбуждением. В психиатрической практике - острая и подострая шизофрения, органические психозы, психомоторное возбуждение, маниакально-депрессивные состояния, неврозы, синдром алкогольной абстиненции, психические расстройства поведения детей, старческая спутанность сознания.

Способ применения и дозы

Дозы следует устанавливать в индивидуальном порядке, согласно степени расстройства. Во всех случаях должна быть установлена минимальная терапевтически эффективная доза.

Взрослые и подростки

Психические и эмоциональные расстройства, такие как шизофрения, маниакальные психозы и подобные состояния: 150 - 600 мг в сутки. Для острой шизофрении начальная доза может составлять 200 мг. У резистентных пациентов под контролем врача можно повышать дозу до 800 мг в сутки в течение курса лечения, но не более 4 недель.

Суточная доза Тиорила в амбулаторных условиях при психозах – 50 - 300 мг, при депрессиях и при назначении пациентам пожилого возраста – 25 - 200 мг, при алкогольной абстиненции – 100 - 200 мг, при тяжелых нарушениях психики непсихотического характера – 25 - 150 мг. Как седативное средство и анксиолитик препарат назначают взрослым в суточной дозе 10 - 75 мг.

Обычные дозы для применения в педиатрии

Для детей до 2 лет дозы не установлены.

Детям 2 - 12 лет: 0,25 - 3 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 2 - 4 приема.

Тяжелые расстройства: по 25 мг дважды или трижды в сутки. Максимальная доза - 300 мг в сутки.

Побочное действие

Тиорил очень хорошо переносится и широко применяется благодаря низкому уровню побочных эффектов. Побочные действия имеют дозозависимый эффект и встречаются при применении избыточной начальной дозы. Их появление можно предупредить назначением адекватных терапевтических доз. К обычным побочным действиям относятся сонливость, головокружение, сухость во рту и носу. Иногда встречается дозозависимая ортостатическая гипотензия, особенно у пациентов пожилого возраста.

К другим дозозависимым нарушениям, связанным с антихолинергической активностью препарата, относят нарушения аккомодации, тахикардию, запор, задержку или недержание мочи, которые полностью проходят при снижении дозы препарата.

Иногда возможны эдема или увеличение массы тела, головная боль. Описаны переходная лейкопения и другие патологические изменения крови, но агранулоцитоз наблюдается очень редко. Пигментарная ретинопатия с расстройством зрительной функции наблюдается очень редко. Она описана как токсическая реакция на высокую дозу, которую получает пациент на протяжении длительного периода.

При применении высоких доз Тиорила, как и других фенотиазинов, возможны изменения ЭКГ реполяризационного типа (удлинение интервала Q-T, изменения зубца Т, появление зубца U). Эти изменения, вероятно, связаны со снижением концентрации калия в плазме. Подобно всем фенотиазинам, Тиорил изредка может вызывать аритмии.

При назначении больших (нейролептических) доз Тиорила возможно появление экстрапирамидных симптомов; при применении малых (анксиолитических) доз они практически не встречаются.

Антипсихотические препараты типа Тиорила могут вызывать гиперпролактинемию, которая приводит к галакторее, нарушениям менструального цикла, и эректильные нарушения, которые можно предупредить снижением дозы препарата. В отдельных случаях описаны аллергические высыпания на коже, зуд, холестатическая желтуха.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Случаи тяжелейших депрессий и коматозных состояний.
  • Значительное угнетение центральной нервной системы.
  • Заболевания крови в анамнезе.
  • Беременность и лактация.
  • Дети до 2 лет.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, тошнота, рвота, паралитическая кишечная непроходимость, заложенность носа, нечеткость зрительного восприятия, рабдомиолиз, спутанность сознания, дезориентация, возбуждение, сонливость, экстрапирамидные симптомы, гиперкинезия, судороги, кома, аритмия, тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, коллапс, угнетение дыхания, задержка дыхания, отек легких.

Лечение при передозировке должно быть направлено на удаление тиоридазина из организма посредством рвоты или промывания желудка, прием активированного угля. Общая поддерживающая терапия применяется для урегулирования деятельности сердечно-сосудистой системы и системы дыхания.

Особенности применения

Перекрестная чувствительность фенотиазинов указывает на следующее: если пациент демонстрирует гиперчувствительную реакцию на один фенотиазин, то следует ожидать более или менее выраженную реакцию и на другой. Фенотиазины следует с осторожностью назначать пациентам, трудовая активность которых требует полноценного умственного напряжения и бдительности.

Рекомендуется в первые 3 - 4 месяца лечения Тиорилом регулярно контролировать картину крови. В случае заболевания печени необходим регулярный контроль ее функций. С осторожностью следует назначать больным с нарушениями сердечного ритма, заболеваниями сердца, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, гипертрофией предстательной железы, миастенией, эпилепсией, феохромоцитомой, закрытоугольной глаукомой в анамнезе.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, а также ограничить пребывание на солнце.

Во время лактации кормление грудью прекращают.

Следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенотиазины способны потенцировать действие депрессантов ЦНС (например, анестетиков, анальгетиков, гипнотических средств, препаратов, алкоголя и т. д.), а также атропина.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется препарат ТИОРИЛ?

Ответ: Препарат ТИОРИЛ применяется для лечения различных психических и эмоциональных расстройств, таких как шизофрения, маниакально-депрессивные состояния и неврозы.

Вопрос: Как следует принимать ТИОРИЛ?

Ответ: Дозировка препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от степени расстройства. Таблетки принимаются внутрь.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении ТИОРИЛ?

Ответ: Возможны сонливость, головокружение, сухость во рту и носу, ортостатическая гипотензия. Редко могут наблюдаться нарушения зрения, тахикардия, запор, задержка мочи, изменения ЭКГ, экстрапирамидные симптомы, гиперпролактинемия и аллергические реакции.

Вопрос: Кому противопоказан препарат ТИОРИЛ?

Ответ: Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, тяжелых депрессиях, коматозных состояниях, угнетении ЦНС, заболеваниях крови в анамнезе, беременности, лактации и детям до 2 лет.

Вопрос: Можно ли употреблять алкоголь во время лечения ТИОРИЛ?

Ответ: Нет, во время лечения препаратом ТИОРИЛ употребление алкоголя строго запрещено.

Вопрос: Влияет ли ТИОРИЛ на способность управлять автомобилем или другими механизмами?

Ответ: Да, следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции во время лечения препаратом ТИОРИЛ.

Вопрос: Как следует хранить препарат ТИОРИЛ?

Ответ: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Ключевые слова

тиорил инструкция, тиорил применение, тиорил состав, тиорил отзывы, тиорил аналоги, тиорил дозировка, лекарство тиорил, тиорил цена, тиорил инструкция по применению, нейролептик, антипсихотик, лечение шизофрении, лечение психозов, лечение неврозов.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата ТИОРИЛ необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25