Энциклопедия здоровья МОСЛОР

УРОМЕС

Уромес является уропротекторным средством, которое используется для снижения токсического воздействия некоторых противоопухолевых препаратов, таких как оксазофосфорины (циклофосфамид и ифосфамид), на мочевыводящие пути. Действующим веществом Уромеса является месна, которая инактивирует уротоксичные метаболиты этих препаратов, предотвращая развитие геморрагического цистита. Кроме того, Уромес обладает муколитическим действием и может применяться в виде ингаляций или интратрахеальных введений для облегчения отхождения вязкой мокроты при различных заболеваниях дыхательных путей. Препарат вводится внутривенно или используется ингаляционно, дозировка и способ применения зависят от показаний и схемы лечения.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: месна; 2-Меркаптоэтансульфоновая кислота (в виде натриевой соли);
  • Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор;

Состав

  • 1 мл раствора содержит 100 мг месны;
  • вспомогательные вещества: динатрия эдетат, вода для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для устранения токсических эффектов противоопухолевой терапии.

Код АТС

V03A F01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Уропротекторное средство. Инактивирует уротоксичные эффекты оксазофосфоринов (циклофосфамид, ифосфамид), а также создает дополнительные соединения с акроилеином, благодаря чему достигается местный детоксикационный эффект в мочевыводящих путях.

Кроме того, местно оказывает муколитическое действие, подобное действию ацетилцистеина, однако более эффективно разрывает бисульфидные связи макромолекулярных соединений, которые обусловливают вязкость секрета. Облегчает отхождение мокроты, не повреждая слизистой оболочки дыхательных путей. Эффективен при накоплении слизистого секрета в дыхательных путях, а также при наличии в мокроте примесей гноя и крови.

Фармакокинетика

В случае использования препарата для проведения ингаляций он хорошо всасывается в дыхательных путях и в неизмененном виде выводится из организма.

Месна снижает нефро- и уротоксичность алкилирующих средств. После внутривенного введения 800 мг T1/2 в крови составляет для месны 0,36, для дисульфида - 1,17 часа. С мочой выводится 32% дозы в виде тиола и 33% - в виде дисульфида.

Показания для применения

  • Профилактика уротоксичного действия оксазофосфоринов во время проведения цитостатической терапии, особенно при лечении ифосфамидом или циклофосфамидом в высоких дозах (более 10 мг/кг) пациентов группы риска (состояние после лучевой терапии органов малого таза, цистит при предыдущем лечении оксазофосфоринами, заболевания мочевых путей).
  • В виде ингаляций или вливаний применяют при накоплении вязкого секрета в дыхательных путях: в послеоперационный период для облегчения отхождения мокроты и для предотвращения осложнений в легких, обусловленных накоплением секрета в просвете бронхов (профилактика в послеоперационном периоде при нейрохирургических вмешательствах, торакальных операциях, при проведении интенсивной терапии); при торакальных травмах (для облегчения резорбции сгустков крови, смешанных со слизью); при муковисцидозе; при бронхиальной астме; при хроническом бронхите (особенно обструктивном); при эмфиземе легких; при бронхоэктазах; при ателектазах, вызванных закупориванием бронхов сгустками слизи; а также для санации бронхов в период интенсивной терапии и при проведении наркоза.

Способ применения и дозы

Взрослым обычно вводят внутривенно в дозе, составляющей 20% от дозы оксазофосфорина, одновременно с введением цитостатического средства, а затем повторно в той же дозе через 4 и 8 часов.

Детям целесообразно вводить чаще (до 6 раз) и с более короткими (3 ч) интервалами.

При долговременной инфузии ифосфамида рекомендуется такая схема применения: Уромес назначают в дозе 20% от дозы ифосфамида в начале введения цитостатика, затем – в дозе, равной дозе ифосфамида методом долговременной инфузии во время введения, и далее – в течение 6-12 ч после окончания инфузии ифосфамида.

При комбинированном применении месны и циклофосфамида дозы препаратов подбирают индивидуально, корректируют на базе клинического эффекта, степени выраженности токсического действия циклофосфамида.

Ингаляции Уромеса можно делать только взрослым через мундштук или маску с помощью ингалятора (в условиях атмосферного давления) в сидячем положении. При этом используют 2-4 мл раствора Уромеса (200-400 мг месны) без разведения или в разведении 1: 1 дистиллированной водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Ингаляции проводят 3-4 раза в сутки в течение 2-24 дней. При необходимости лечение повторяют.

Для капельного введения через интратрахеальную трубку для взрослых используют 2-4 мл раствора Уромеса (200-400 мг месны), разведенного в таком же количестве дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида. Процедуру проводят ежечасно, до растворения и отхождения секрета.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Например, при лечении муковисцидоза или хронических заболеваний дыхательных путей возможно длительное применение Уромеса.

Побочное действие

Возможны флебит в месте введения, гиперергические реакции. При ингаляционном или интратрахеальном применении иногда возникает кашель и/или усиливается бронхоспазм; известны случаи возникновения боли в груди (в этом случае рекомендуется снизить концентрацию раствора путем добавления равного количества воды или изотонического раствора).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

В случае превышения разовой дозы 60 мг/кг возможны тошнота, рвота, диарея (чаще всего трудно дифференцировать с проявлениями осложнений цитотоксического лечения).

Особенности применения

Уромес не устраняет других побочных действий цитостатиков, поэтому при его применении необходимо проводить поддерживающую и симптоматическую терапию в полном объеме.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уромес не совместим с цисплатином in vitro, однако не взаимодействует с ним in vivo, если вводить препараты отдельно. Препарат совместим с ифосфамидом и циклофосфамидом, поэтому допустимо смешивание с этими препаратами в одном объеме.

Уромес можно применять вместе с антибиотиками, за исключением аминогликозидов (канамицин, гентамицин), которые снижают его активность. Сочетание с глюкокортикостероидами и бронходилятаторами допустимо.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяется препарат Уромес?

Ответ: Уромес применяется для профилактики уротоксического действия оксазофосфоринов (циклофосфамида и ифосфамида) на мочевыводящие пути, а также в качестве муколитического средства при заболеваниях дыхательных путей.

Вопрос: Как вводится Уромес для защиты мочевыводящих путей?

Ответ: Обычно Уромес вводится внутривенно в дозе, составляющей 20% от дозы оксазофосфорина, одновременно с введением цитостатика, а затем повторно через 4 и 8 часов.

Вопрос: Как применяется Уромес в виде ингаляций?

Ответ: Для ингаляций используют 2-4 мл раствора Уромеса без разведения или разведенного 1:1 дистиллированной водой или изотоническим раствором хлорида натрия, 3-4 раза в сутки.

Вопрос: Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Уромеса?

Ответ: Возможные побочные эффекты включают флебит в месте введения и гиперергические реакции. При ингаляционном применении может возникнуть кашель или усиление бронхоспазма.

Вопрос: Кому противопоказано применение Уромеса?

Ответ: Применение Уромеса противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Вопрос: Взаимодействует ли Уромес с другими лекарственными средствами?

Ответ: Уромес не совместим с цисплатином in vitro, но совместим с ифосфамидом и циклофосфамидом. Аминогликозидные антибиотики могут снижать активность Уромеса.

Ключевые слова

уромес инструкция, уромес применение, уромес состав, уромес отзывы, уромес аналоги, уромес дозировка, месна, циклофосфамид, ифосфамид, уропротектор, муколитик, геморрагический цистит, ингаляции.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для ознакомительных целей и не является руководством к самостоятельному лечению. Перед применением препарата УРОМЕС необходимо проконсультироваться с врачом.

Дата публикации: 8.04.25