Энциклопедия здоровья МОСЛОР

ФЕНЕФРИН 10%

Фенефрин 10% представляет собой офтальмологический препарат, относящийся к группе альфа-1-симпатомиметиков. Действующим веществом является фенилэфрина гидрохлорид, который оказывает выраженный антигиперемический эффект и способствует сужению сосудов конъюнктивы. В более высоких концентрациях (2,5-10,0%) фенилэфрин активирует альфа-1-рецепторы мышцы, расширяющей зрачок, что приводит к мидриазу и частичному снижению внутриглазного давления. Препарат применяется для быстрого и выраженного расширения зрачка перед хирургическими вмешательствами, для предупреждения деструкции при адгезии радужки и хрусталика, а также для профилактики и лечения увеитов и разрушения синехий. Эффект расширения зрачка после инстилляции 10% раствора сохраняется приблизительно 5 часов.

На этой странице

Общая характеристика

  • Международное и химическое названия: phenylephrine; (1R)-1-(3-гидроксифенил)-2-(метиламино)этанол гидрохлорид;
  • Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических частиц;

Состав

  • 1 мл раствора содержит фенилефрина гидрохлорида 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Форма выпуска

Капли глазные, раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Симпатомиметики, за исключением противоглаукомных препаратов.

Код АТС

S01FB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенилэфрин как офтальмологический препарат применяется местно в концентрациях 0,06 – 10,0 %, для достижения эффекта сужения сосудов в концентрациях 0,1 – 0,25 %. Фенилэфрина гидрохлорид относится к группе препаратов альфа-1-симпатомиметиков с выраженным антигиперемичним эффектом. Способность фенилэфрина расширять зрачок связан с активацией альфа-1-рецепторов в мышце, который расширяет зрачок, частично ответственный за снижение внутриглазного давления, после введения фенилэфрина гидрохлорида в высоких концентрациях (2,5 – 10,0 %). Судиннозвужуючий эффект достигается и проявляется противоотечным действием на слизистую оболочку носа и конъюнктивы при их гиперемии, несмотря на нанесение раствора фенилэфрина низкой концентрации. После инстилляции 10 % раствора фенилэфрина гидрохлорида, в отдельных случаях наблюдалось развитие паралича аккомодации. Но есть свидетельства, что 10 % раствор вызывает максимальное расширение зрачка в течение 20 мин без развития паралича аккомодации. Эффект расширения зрачка продолжается приблизительно 5 часов. Доказана взаимосвязь между дозой (или концентрацией) и влиянием на аккомодацию (или расширение зрачка) в виде дозозависимого (концентрация-зависимого) усиление эффекта при концентрациях от 0,1 до 10,0 % на размер зрачка и внутриглазное давление. Раствор концентрацией 0,125 % не влияет на размер зрачка и внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Эпителий роговицы играет важную роль в метаболизме фенилэфрина. После удаления эпителия роговицы, степень проникновения фенилэфрина и его метаболитов повышается примерно в 10 раз, так как фенилэфрин плохо растворяется в жирах и при физиологических показателях рН имеет свойства слабой щелочи. Фенилэфрин также частично метаболизируется в тканях роговицы. Концентрация фенилэфрина внутри глаза значительно снижается в результате метаболизма, если концентрация закапаного раствора была менее 0,1 %. Фенилэфрин выводится из передней камеры глаза скорее периода полураспада (1,3 ±0,2) ч После аппликации 1 – 5 % раствора в конъюнктивальный мешок.

Показания для применения

  • Максимально быстрое и выраженное расширение зрачка, в том числе перед хирургическим вмешательством;
  • Предупреждение деструкции при адгезии, которая возникла между радужкой и хрусталиком;
  • Профилактика развития увеита или разрушение синехий при увеити.

Способ применения и дозы

Препарат назначают взрослым.

  • Для предупреждения деструкции, разрушения синехий, по одной капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) один раз в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 5 суток.
  • Для профилактики развития увеита по одной капле препарата наносят на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) один раз в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 5 суток.
  • Для расширения зрачка перед хирургическим вмешательством, препарат наносят по одной капле на конъюнктиву глаза (или обоих глаз) за 30 – 60 мин до внутриглазного хирургического вмешательства.

Немедленно после применения препарата или перед нанесением нужно легко нажать на участок слезного мешка, расположенного во внутреннем углу глаза, для снижения системной абсорбции и отпустить его через 2 – 3 минуты после применения капель.

Побочное действие

Возможны гиперемия конъюнктивы, покраснение глаза, ощущение жжения в глазу, нарушение остроты зрения, которое может продолжаться несколько часов (и неспособность к аккомодации). Расширение зрачка легко приводит к ослеплению. Длительное применение может привести к уплотнения роговицы вследствие отека, ороговение конъюнктивы, закупорки слезного протока. Длительное применение может вызывать сужение зрачка у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Сухой ринит.
  • Сосудистая аневризма.
  • Беременность и период лактации.
  • Детский возраст до 18 лет.

Передозировка

Симптомы: повышение артериального давления, учащение сердцебиения, головная боль, рвота, ощущение тревоги, тремор; сначала тахикардия, затем, за счет рефлекторной стимуляции узла аорты – брадикардия. Даже при местном применении препарата на глаз, может наблюдаться значительное повышение артериального давления. Токсическая доза при приеме внутрь у детей составляет 3 мг/кг массы тела, у взрослых – 300 мг/кг массы тела. Лечение симптоматическое. При явлениях острой передозировки следует вызвать рвоту или промыть желудок. При передозировке после введения в конъюнктивальный мешок, его следует немедленно промыть водой. При рефлекторной брадикардии следует вводить атропин (детям вводить в дозе 0,01 – 0,02 мг/кг массы тела). При опасном повышении артериального давления следует вводить фентоламин.

Особенности применения

При назначении препарата запрещено носить мягкие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид, который задерживается в линзах, может вызывать повреждения роговицы. С осторожностью следует назначать пациентам с заболеванием сердечно-сосудистой системы, тяжелыми нарушениями работы сердца, аритмией, больным на артериальную гипертензию, гипертиреоз, макроангиопатии. С осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста. Инстилляция препарата в глаз после травмы, хирургического вмешательства или пациентам со сниженным слезоотделением (во время анестезии) может вызвать значительное всасывание фенилэфрина и системное сосудосуживающее ответ. "Рикошетный" миоз, наблюдался у пожилых пациентов через день после нанесения раствора фенилэфрина на глаз, а повторное нанесение приводило к снижению расширения зрачка. В связи с выраженным влиянием препарата на расширение, возможно временное появление плавающих пигментных пятен в внутриглазной жидкости. Этот феномен наблюдается у пациентов пожилого возраста в течение 30 – 45 мин после нанесения раствора фенилэфрина на глаз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние фенилэфрина на сердечно-сосудистую систему может быть усилено одновременным применением ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, местных анестетиков, инсулина, метилдопы, атропина и бета-симпатолитиков (например, пропранолола). Значительное повышение артериального давления возможно при одновременном приеме гуанетидина или резерпина.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15–25ºС. Не замораживать. После первого открытия хранить не более 28 суток.

Срок годности

2 года.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Для чего применяются капли Фенефрин 10%?

Ответ: Капли Фенефрин 10% применяются для быстрого расширения зрачка перед хирургическими операциями и офтальмологическими процедурами, а также для лечения некоторых заболеваний глаз, связанных с радужной оболочкой.

Вопрос: Как следует закапывать Фенефрин 10%?

Ответ: Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) по одной капле. После закапывания рекомендуется слегка надавить на область слезного мешка у внутреннего угла глаза на 2-3 минуты.

Вопрос: Могут ли быть побочные эффекты от применения Фенефрин 10%?

Ответ: Возможны покраснение и жжение в глазу, нарушение зрения, расширение зрачка и другие побочные эффекты, описанные в инструкции. Длительное применение может привести к нежелательным изменениям роговицы и конъюнктивы.

Вопрос: Кому противопоказано применение Фенефрин 10%?

Ответ: Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, закрытоугольной глаукоме, сухом рините, сосудистой аневризме, беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.

Вопрос: Можно ли использовать Фенефрин 10% при ношении контактных линз?

Ответ: Нет, при применении Фенефрин 10% запрещено носить мягкие контактные линзы, так как бензалкония хлорид в составе препарата может вызвать повреждение роговицы.

Ключевые слова

фенефрин 10% инструкция, фенефрин 10% применение, фенефрин 10% состав, фенефрин 10% отзывы, фенефрин 10% аналоги, фенефрин 10% дозировка, глазные капли для расширения зрачка, мидриатик, лечение увеита, профилактика синехий, офтальмология.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в данной статье, предназначена только для информационных целей и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата Фенефрин 10% необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дата публикации: 7.04.25