ФУРАДОНИН
Инструкция для медицинского применения препарата ФУРАДОНИН (Furadoninum)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: nitrofurantoin; N-(5-нитро-2-фурфурулиден)-1-аминогидантоин;
Основные физико-химические свойства: таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета;
Состав:: 1 таблетка содержит нитрофурантоину 50 мг или 100 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства.
Код АТС J01XE01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Нитрофурантоин – синтетический противомикробное средство, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое действие, но может действовать и бактерицидно в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов. Нарушает синтез ДНК, РНК и белка в бактериальных клетках. Устойчивость микроорганизмов к нитрофурантоину развивается редко. Нитрофурантоин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, возбудителей брюшного тифа, дезентерии, разнообразных штаммов протея).
Фармакокинетика. Нитрофурантоин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 30 минут. Наличие пищи в пищеварительном тракте также может увеличить биодоступность нитрофурантоину и продолжительность терапевтической концентрации. Нитрофурантоин на 20-60-% связывается белками плазмы крови. Несмотря на то, что препарат метаболизируется в печени и мышечным тканям, от 30% до 50% дозы быстро выделяется с мочой в неизмененном виде. Поэтому он имеет бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Препарат полностью выводится из организма почками. Период полувыведения составляет приблизительно 20 минут. Фурадонин самый активный в кислой моче. Если рН мочи превышает 8, большая часть бактерицидной активности теряется. Фурадонин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Его следы обнаружены в материнском молоке.
Показания для применения. Инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), в том числе для продолжительной терапии рецидивов, а также для предупреждения инфекций при урологических операциях, катетеризации, цистоскопии.
Способ применения и дозы. Препарат принимают внутрь во время еды, запивая большим количеством воды. Взрослым назначают по 50 - 100 мг 3 - 4 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,3 г, суточная доза – 0,6 г. При неосложненных инфекциях взрослым можно принимать по 50 мг 3 раза в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 дней. В случае отсутствия эффекта в течение этого периода продолжать лечение нецелесообразно.
Побочное действие. Самые частые реакции замечено со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, отсутствие аппетита), частота и выраженность которых дозозависимая. Реже наблюдается боль в животе, понос. Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта бывают реже, если принимать Фурадонин с пищей, запивая большим количеством жидкости.
Наблюдаются побочные эффекты неврологического характера: головная боль, сонливость, головокружение, нистагм, повышение внутричерепного давления. В единичных случаях отмечены серьезные и даже необратимые периферические полинейропатии, что связано с почечной недостаточностью и длительным применением больших доз препарата. Отмечены случаи реакций повышенной чувствительности (кожная сыпь, крапивница, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, макулопапулезная сыпь, а также – анафилаксия, мультиформная эритема, экзема, эксфолиативный дерматит, сиалоаденит, панкреатит, подобный синдрома красной волчанки, подагра, миалгия, артралгия). У больных бронхиальной астмой в анамнезе могут быть астматические приступы. Редко наблюдались агранулоцитоз, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, анемия, вызванная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, мегалобластная анемия и эозинофилия. При прекращении курса лечения показатели крови нормализуются.
Острые легочные реакции повышенной чувствительности характеризуются неожиданными проявлениями лихорадки, кашлем, болью в груди, одышкой. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут возникнуть в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они, конечно, рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе интерстициальный пневмонит и фиброз легких могут развиться не так заметно у больных при длительной терапии Фурадонином, фиброз может быть необратимым, особенно если продолжать терапию после появления симптомов. Единичные случаи гепатотоксичности, проявлялась холестатической желтухой и гепатитом, развивались у женщин; они были не зависят от и исчезали после отмены препарата.
Отмечены единичные случаи алопеции.
Противопоказания. Фурадонин противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, лицам с повышенной чувствительностью к нитрофуранов в анамнезе или страдающих аллергическими заболеваниями, лицам с дефицитом глюкозо-6-фосфатогидрогенази, больным с нарушением функции почек.
Передозировка. Нет данных о токсическую дозу для человека. При развитии побочных эффектов дозу снижают или прекращают прием препарата. Назначают препараты витаминов группы В, антигистаминные средства, проводится симптоматическая терапия.
Особенности применения. Фурадонин назначается с осторожностью больным пожилого возраста, у которых может быть повышенный риск токсического действия, а именно: острых пульмонологических реакций. Больным, которые получают длительную терапию, целесообразно обследовать легочные функции и прекратить прием препарата при первых проявлениях повреждения легких.
Особую осторожность следует соблюдать при лечении больных с уже существующей патологией почек, печени, неврологическими и аллергическими заболеваниями, а также с состояниями, которые способствуют развитию периферических нейропатий (например, анемия, сахарный диабет, электролитный дисбаланс, истощение, витаминная недостаточность группы В). Фурадонин следует видминити при проявлениях периферической нейропатии.
При длительном лечении Фурадонином необходимо периодически контролировать состав периферической крови, функциональное состояние печени и почек.
Фурадонин может дать ложноположительную реакцию на сахар мочи (при использовании метода восстановления меди).
Влияние на способность управлять транспортными средствами.
Фурадонин проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызвать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, в том числе головная боль, сонливость, головокружение. Следует соблюдать осторожность лицам, у которых отмечаются вышеуказанные проявления, не рекомендуется во время лечения управлять транспортными средствами или механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антибактериальная активность Фурадонину снижается в щелочной моче, поэтому не следует комбинировать его с препаратами, которые повышают рН мочи. Магния трисиликат снижает всасывание Фурадонину, но неизвестно относится ли это и к другим антацидных средств.
нельзя применять Фурадонин одновременно и препараты группы хинолонов. Экскрецию Фурадонину снижают пробенецид и сульфинпиразон, поэтому нельзя принимать их одновременно.
Во время одновременного применения Фурадонину с алкоголем взаимодействия не отмечалось. Однако, следует воздерживаться от употребления алкоголя, чтобы предотвратить непредсказуемым реакциям.
Фурадонин повышает нефротоксичность других нефротоксических лекарственных средств.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от 5ºС до 30ºС. Срок годности - 4 года.
Не применять препарат после окончания срока годности.
Ключевые слова: фурадонин инструкция, фурадонин применение, фурадонин состав, фурадонин отзывы, фурадонин аналоги, фурадонин дозировка, лекарство фурадонин, фурадонин цена, фурадонин инструкция по применению.
