ФУРОСЕМИД-ДАРНИЦА
Инструкция для медицинского применения препарата ФУРОСЕМИД-ДАРНИЦА (Furosemid-Darnitsa)
Общая характеристика:
международное и химическое названия: furosemide;
4-хлор-2-(фурфуриламино)-5-сульфамоилбензойна кислота;
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета;
Состав: 1таблетка содержит 0,04 г фуросемида;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфамидов. Фуросемид.
Код АТС C03C A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Фуросемид-Дарница – быстродействующий натрийуретическим диуретик. Действует на протяжении всего толстого сегмента восходящего отдела петли Генле и блокирует реабсорбцию 15-20 % профильтрованих ионов натрия. Увеличивает выведение из организма натрия, хлора, бикарбоната, фосфатов, кальция, магния и калия, повышает рН мочи. Имеет вторичную действие за счет высвобождения внутрипочечных медиаторов и перераспределения внутришньониркового кровотока. Диуретический эффект характеризуется кратковременностью, значительной выраженностью и зависимостью от дозы препарата.
Действие на экскрецию ионов натрия носит хвильовоподибний характер. В начале, по мере нарастания концентрации препарата в крови, экскреция натрия возрастает, а затем, по мере уменьшения концентрации фуросемида в крови, экскреция натрия уменьшается ниже исходного (феномен "отдачи"). Это обусловлено компенсаторной активацией антинатрийуретичнои звена нейрогуморальной регуляции в ответ на увеличенный диурез. Диуретическое действие препарата развивается в течение первого часа (15-30 мин) после приема и продолжается до 46 часов.
Фармакокинетика. При приеме внутрь биодоступность фуросемида составляет 60-70 %. Связывание с белками плазмы крови 91-97 %. Биотрансформуется в печени с образованием глюкоронидив. Экскретируется на 87 % почками, 13 % – с желчью. Период полувыведения (Т1/2) от 0,5 до 1 часа. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тмах) 1-2 часа.
Показания для применения. Застойные явления в малом и большом кругах кровообращения, вследствие сердечной недостаточности, при болезнях печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии. В комплексе с другими препаратами для купирования гипертонических кризов и лечения артериальной гипертензии.
Способ применения и дозы. Фуросемид-Дарница назначают за 20-30 мин до еды. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и желаемого эффекта. Обычно в суточной дозе 20-60 мг взрослому. Возможно увеличение дозы до 120 мг, разделенных на 2-3 приема.
При умеренно выраженном отечном синдроме препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет в начальной дозе 20-80 мг. При устойчивых к терапии отеках, дозу увеличивают на 20-40 мг до получения желаемого диуретического эффекта. Такую индивидуально подобранную дозу можно принимать 1 или 2 раза в сутки, но повторную дозу можно назначать не раньше чем через 6-8 часов от предыдущей.
Детям препарат назначают в дозе 2 мг/кг. При недостаточном эффекте она может быть повышена на 1-2 мг/кг. Повторный прием препарата возможен не ранее чем через 6-8 часов.
Лечение должно проводиться на фоне богатой калием диеты.
Побочное действие. Возможны тошнота, диарея, гиперемия и зуд кожи, гипотензия, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит. Через усиление диуреза могут возникнуть головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда, гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия. При появлении побочных эффектов дозу Фуросемида-Дарница необходимо уменьшить или прекратить лечение препаратом.
Противопоказания. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к фуросемиду, сульфонамидам, сульфосечовини, печеночной коме, терминальной стадии почечной недостаточности, механической непроходимости мочевыводящих путей, подагре, сахарном диабете или нарушении толерантности к глюкозе. Декомпенсированная митральная или аортальная порок, повышенное давление в яремной вене, гипертрофическая миокардиопатия с нарушением оттока из левого желудочка, гипотензия, панкреатит, метаболический алкалоз, выраженная гипонатрий - и гипокалиемия.
Передозировка. Гипотензия, снижение объема циркулирующей крови, повышение гематокрита, гипокалиемия и гипохлоремический анкалоз.
Лечение. Коррекция кислотно-щелочного равновесия, коррекция ионов плазмы, нормализация центрального венозного давления.
Особенности применения. При наличии водянки без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700-900 мл/сутки, что не вызывает существенных изменений показателей ионов плазмы, остаточного азота, способствует профилактике олигурии.
При лечении артериальной гипертензии суточную дозу делят на 2-3 разовые, что дает возможность избежать развития феномена "отдачи".
При сохранении олигурии в течение 24 часов, лечение препаратом следует прекратить.
При длительном применении препарата необходимо периодически измерять АД, уровень электролитов (особенно калия) плазмы, азота мочевины, креатинина, мочевой кислоты.
При сахарном диабете препарат применяют под контролем уровня глюкозы в крови и моче.
Не применяют в период беременности (особенно в I триместре). В этом случае применение препарата возможно только по жизненным показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода. Потому что фуросемид проникает в грудное молоко, в период его применения кормление грудью следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антибиотики, аминогликозиды, цефалоспорины, етакрилова кислота и цисплатин повышают ототоксичность фуросемида. Совместное применение с амфотерицином увеличивает нефротоксичность фуросемида. Одновременное применение с сердечными гликозидами может вызвать развитие аритмии на фоне гипокалиемии. Усиливает эффекты антигипертензивных средств и, в частности, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Снижает эффекты антидиабетических средств. Усиливает эффекты препаратов теофилинив, варфарина, диазоксидив. При необходимости назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение фуросемида необходимо на несколько дней прекратить.
С осторожностью применяют с глюкокортикостероидами через возможно развитие дисбаланса электролитов.
Потенцирует действие курареподобных средств.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Срок годности – 3 года.
Ключевые слова: фуросемид-дарница инструкция, фуросемид-дарница применение, фуросемид-дарница состав, фуросемид-дарница отзывы, фуросемид-дарница аналоги, фуросемид-дарница дозировка, лекарство фуросемид-дарница, фуросемид-дарница цена, фуросемид-дарница инструкция по применению.
