ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Инструкция для медицинского применения препарата ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN)

Состав:

Действующее вещество: 1 мл раствора содержит 2 мг ципрофлоксацина.

вспомогательные вещества: кислота молочная, натрия хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций .

Лекарственная форма. Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны.

Код АТС J01MA02.

Клинические характеристики..

Показания.

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину:

инфекции дыхательных путей;

инфекции среднего уха и придаточных пазух носа;

инфекции глаз;

инфекции органов брюшной полости, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также перитонит;

инфекции почек и мочевыводящих путей;

инфекции органов малого таза (гонорея, аднексит и простатит);

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костей и суставов;

сепсис.

Профилактика и лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (в том числе на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, возраст до 18 лет, период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы.

Ципрофлоксацин вводят взрослым внутривенно, капельно, в зависимости от тяжести инфекции от 200 до 400 мг (в тяжелых случаях) дважды в сутки при средней продолжительности лечения 7 - 10 дней. При хронических бронхитах в фазе обострения вводят 200 мг (100 мл) препарата 1 раз в сутки в течение 7 - 10 дней. При острых синуситах - 200 мг (100 мл) препарата 1 раз в сутки в течение 10 дней. При негоспитальний пневмонии - 200 мг (100 мл) препарата 1 - 2 раза в сутки в течение 7 - 14 дней. При неосложненных инфекциях мочевых путей - 200 мг однократно или по 100 мг в течение 3 дней, а при осложненных – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 - 10 дней. Для лечения инфекции кожи и мягких тканей рекомендуемая доза 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 - 7 дней. Для лечения гонореи вводят по 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 -7 дней. Для лечения туберкулеза в зависимости от формы и тяжести протекания заболевания назначают по 400 мг 1 раз в сутки. Для профилактики хирургических инфекций – по 100 мг 1 - 2 раза в сутки в течение 3 - 5 дней. Поскольку Ципрофлоксацин выделяется преимущественно почками, пациентам с клиренсом креатинина < 40 мл/мин назначают начальную дозу 200 мг препарата, а затем по 100 мг каждые 24 часа. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (включая пациентов, находящихся на продленном перитонеальном амбулаторном гемодиализе) назначают начальную дозу 200 мг препарата, а затем – по 100 мг каждые 48 часов. При клиренсе креатинина > 40 мл/мин максимальная доза не должна превышать 800 мг/сутки.

Побочные реакции.

Тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области, анорексия; головокружение, головная боль, бессонница, беспокойство, фотофобия, общая слабость, редко - судороги; возможны аллергические реакции — кожный зуд, сыпь, лихорадка, васкулит, эритема. Редко возникает повышение активности печеночных трансаминаз, транзиторное повышение уровня креатинина в плазме крови, изменение гематологических показателей, почечная недостаточность, миалгия, гинекомастия, сухость слизистых оболочек, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, панкреатит, гепатит, депрессия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, повышение внутричерепного давления, атаксия, психоз, гиперпигментация, фотосенсибилизация, нейропатия, гипотония, коллапс, гематурия, кристаллурия, протеинурия, артралгия, геморрагический цистит, флебит, боль в месте введения.

Передозировка.

Специфического антидота ципрофлоксацина не существует; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется проведение гемодиализа и перитонеального диализа.

Беременность и кормление грудью.

При беременности и кормлении грудью применение ципрофлоксацина противопоказано.

Дети. Препарат не применяют детям.

Особенности применения.

Перед введением препарата следует провести кожный тест.

В период применения препарата больные должны получать достаточное количество жидкости для предотвращения кристаллурии. Во время лечения следует избегать прямого солнечного и УФ-облучения.

С осторожностью назначают препарат больным эпилепсией и атеросклерозом мозговых сосудов, поскольку ципрофлоксацин может оказывать возбуждающее действие на ЦНС.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат снижает скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное назначение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови и увеличению периода его полувыведения. Пробенецид, азлоцилин повышают концентрацию препарата в плазме крови. НПВП могут усиливать действие ципрофлоксацина на ЦНС. Ципрофлоксацин повышает нефротоксичность циклоспорина и нейротоксичность некоторых НПВП. При одновременном приеме варфарина необходимо контролировать показатели коагуляции. При одновременном приеме пероральных гипогликемических средств следует контролировать уровень глюкозы в крови. Одновременное применение ингибиторов карбоангидразы, цитрата натрия повышает риск развития кристаллурии.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Ципрофлоксацин (1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-пиперазин-1-ил-хинолон-3-карбоновой кислоты гидрохлорид) — противомикробный препарат группы фторхинолонив. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента ДНК бактерий и нарушением синтеза ДНК. Ципрофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринив и аминогликозидив, а также Mycobacterium tuberculosis. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов:

Грамотрицательные аэробные бактерии— Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Рroteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori;

грамположительные аэробные бактерии— стафилококки, в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу, и штаммы, резистентные к метициллину; стрептококки, в том числе Streptococcus рпеимопиае, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

К препарату нечувствительны анаэробные бактерии, риккетсии, Nocardia asteroides, бледная спирохета, вирусы, грибы и простейшие.

Фармакокинетика.

Препарат достигает терапевтических концентраций почти во всех тканях и биологических жидкостях организма. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови низкое — 19-40 %. Ципрофлоксацин проникает через плаценту и в грудное молоко. 40-50 % препарата выводится с мочой в неизмененном виде, около 15 % — в виде метаболитов. Примерно 20-35% препарата выводится с калом.

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет 3,5–4,5 ч; может увеличиваться у больных пожилого возраста, при циррозе печени; в случае тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 8 ч.

Фармакокинетика ципрофлоксацина не меняется у больных муковисцидозом.

Фармацевтические характеристики..

Основные физико-химические свойства:

Раствор.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ºС в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Ключевые слова: ципрофлоксацин инструкция, ципрофлоксацин применение, ципрофлоксацин состав, ципрофлоксацин отзывы, ципрофлоксацин аналоги, ципрофлоксацин дозировка, лекарство ципрофлоксацин, ципрофлоксацин цена, ципрофлоксацин инструкция по применению.