ЭНАЛАПРИЛ

ЭНАЛАПРИЛ является лекарственным препаратом, относящимся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Его активным веществом является эналаприла малеат. ЭНАЛАПРИЛ широко применяется в медицине для лечения артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию, хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка, а также при диабетической нефропатии. Препарат действует путем блокирования фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество, что приводит к снижению артериального давления и облегчению работы сердца. Дозировка и продолжительность курса лечения определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

На этой странице

Общая характеристика:

международное и химическое названия:

эналаприл, 1 - [N- [S] - 1 - карбокси - 3 - фенилпропил] - L - аланил] - L - пролин - 1'- этилового эфира малеат;

Основные физико-химические свойства:

таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с риской и фаской;

Состав:

1 таблетка содержит эналаприла малеата - 10 мг;

вспомогательные вещества: сахар молочный (лактозы моногидрат), крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.

Форма выпуска.

Таблетки.

Фармакологическая группа.

Антигипертензивное средство. Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Код АТС С09АА02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Эналаприл относится к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Механизм фармакологического действия препарата заключается в блокаде АПФ с последующим замедлением превращения неактивного ангиотензина И в его активную форму - ангиотензин II. Кроме этого, он замедляет деградацию вазодепресорних пептидов – брадикинину и простагландина Е2, которые вызывают релаксацию гладких мышц сосудов, способствует продуцированию вазодилатуючих простаноидив и высвобождению оксида азота. В результате подавляется патологическая вазоконструкция, пролиферация и гипертрофия клеток миокарда, ослабляется активация симпатической нервной системы. Препарат способствует снижению давления в правом предсердии и в малом круге кровообращения, уменьшает возможность развития гипертрофии левого желудочка. Снижает: постнагрузку на сердце, распад брадикинина, артериальное давление, общее периферическое сопротивление сосудов, степень тяжести сердечной недостаточности. Стимулирует синтез простагландинов, увеличивает толерантность к физической нагрузке. Усиливает почечный кровоток, улучшает функцию почек и препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Фармакокинетика.

Эналаприл фармакологически малоактивный и относится к пролекарств. Попадая в печень, он гидролизуется в еналаприлат – активный ингибитор АПФ. Биодоступность - 60%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Около 50% препарата может связываться с белками плазмы. 1 таблетка препарата позволяет достичь равномерного эффекта в течение суток. Метаболизируется в печени. Максимальная концентрация еналаприлату наблюдается на 4-в час после принятия перорально. Выводится из организма двумя путями: 10% печенью и 90% почками. Время полувыведения еналаприлату составляет 11 часов.

Показания для применения.

Артериальная гипертензия в том числе реноваскулярная, хроническая сердечная недостаточность и систолическая дисфункция левого желудочка, диабетическая нефропатия.

Способ применения и дозы.

Назначают независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают до 20 мг 1-2 раза в сутки. Поддерживающая доза, как правило, 10-20 мг в сутки. Высшая суточная доза не более 40 мг однократно или за 2 приема.

Застойная сердечная недостаточность. Начальная рекомендуемая доза - 2,5 мг 1 раз в сутки. Дозу постепенно повышают до достижения максимального клинического эффекта, который наблюдается обычно через 2-4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-10 мг 2 раза в сутки, максимальная - 20 мг 2 раза в сутки.

Асимптоматическая дисфункция левого желудочка. Начальная доза - 5 мг/сутки; поддерживающая - 10 мг 2 раза в сутки.

Вторичная артериальная гипертензия при заболеваниях почек. Дозу определяют с учетом состояния почек и клиренса креатинина. Для пациентов, клиренс креатинина у которых превышает 30 мл/мин, начальная доза составляет 5 мг/сут; пациентам, клиренс креатинина у которых меньше 30 мл/мин, назначают в дозе 2,5 мг/сутки, которую постепенно повышают до достижения удовлетворительного эффекта. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 2,5 мг в день процедуры; во все другие дни дозу устанавливают в зависимости от уровня артериального давления.

Побочное действие.

При применении возможны: сухой кашель, головная боль, реже – артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата), ортостатические реакции, сопровождающиеся головокружением, слабостью, нарушением зрения, коллапсом, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма, боль в груди, стенокардия, ощущение усталости, нарушение сна, нервозность, депрессия, судороги, шум в ушах, нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, стоматит; глоссит, ощущение сухости во рту; тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз; одышка, дистония, инфильтраты в легких, бронхит; аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, ангионевротический отек, в том числе эозинофилия, лихорадка, артралгия; синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз. Кожные реакции могут сопровождаться миалгией, миозитом, артритом, васкулитом, серозитом, эозинофилией, лейкоцитозом.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к ингибиторам АПФ; беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет; ангионевротический отек в анамнезе; прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки, состояние после пересадки почки; первичные заболевания печени или печеночная недостаточность, гиперкалиемия, проведение десенсибилизации к яду насекомых, стеноз артериального или митрального клапана с выраженными нарушениями гемодинамики.

Передозировка.

При передозировке может развиться гипотензия в сочетании с блокадой ренин-ангиотензивнои системы, головокружение, развитие острой недостаточности коронарного и/или мозгового кровообращения. В случае гипотензии рекомендуется положение лежа и внутривенная инфузия физиологического раствора. В тяжелых случаях, при употреблении дозы препарата, что многократно превосходит рекомендуемую, гемодиализ помогает удалению еналаприлату из общего кровообращения.

Особенности применения.

При длительном применении необходим контроль показателей периферической крови. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или тяжелыми нарушениями функции почек, а также с нарушением водно-электролитного баланса, связанным с лечением диуретиками, безсольовою диетой, диареей, рвотой, гомотрансплантациею, может наблюдаться артериальная гипотензия. Препарат назначают с осторожностью пациентам при гиперкалиемии, при коллагенозах и аутоимуних заболеваниях, у пациентов, которым планируется проведение хирургического вмешательства. В случае развития ангионевротического отека или аллергических реакций необходимо отменить прием препарата. Положительный эффект дают антигистаминные препараты. В случае локализации отека в области языка или гортани надо быстро ввести подкожно раствор адреналина 1: 1000 (0,3-0,5 мл). Рекомендуется соблюдать осторожность в случае применения препарата у больных с печеночной недостаточностью. Применение ингибиторов АПФ в период беременности может привести к гибели плода. За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробном воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения ад, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении ад, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. Необходима осторожность при работе с транспортными и другими потенциально опасными техническими средствами из-за возможности появления головокружения, особенно на начала лечения эналаприлом. В период применения препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений при жаркой погоде, потому что существует риск развития дегидратации и чрезмерного снижения артериального давления из-за снижения объема циркулирующей крови. Эналаприл выводится из организма при гемодиализе; в день проведения процедуры его назначают в суточной дозе 2,5 мг. При необходимости хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога о том, что пациент получает терапию эналаприлом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При совместном применении эналаприла и тиазидных диуретиков происходит уменьшение выраженности симптомов гипокалиемии, индуцированной диуретиком. Потенцирование эффекта наблюдается при одновременном приеме с мочегонными и гипотензивными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза и алкоголем. Совместный прием эналаприла со снотворными, наркотическими, обезболивающими средствами способствует снижению артериального давления. Совместное назначение эналаприла и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок и солей, содержащих калий, особенно при лечении больных с нарушенными функциями почек, может привести к гиперкалиемии. Эналаприл может уменьшать клиренс лития в крови. У пациентов с нестабильной функцией почек, получающих нестероидные противовоспалительные средства, после начала применения эналаприла возможно снижение их эффекта и дальнейшее ухудшение функции почек. Циметидин увеличивает продолжительность действия эналаприла. Эналаприл ослабляет дей

Ключевые слова:

эналаприл инструкция, эналаприл применение, эналаприл состав, эналаприл отзывы, эналаприл аналоги, эналаприл дозировка, лекарство эналаприл, эналаприл цена, эналаприл инструкция по применению.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Для чего применяется препарат ЭНАЛАПРИЛ?

ЭНАЛАПРИЛ применяется для лечения артериальной гипертензии (высокого кровяного давления), хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка и диабетической нефропатии.

Как следует принимать ЭНАЛАПРИЛ?

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза обычно составляет 2,5 мг один раз в сутки, которую врач может постепенно увеличивать до достижения необходимого эффекта.

Каков состав препарата ЭНАЛАПРИЛ?

Одна таблетка ЭНАЛАПРИЛ содержит 10 мг эналаприла малеата в качестве действующего вещества.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении ЭНАЛАПРИЛ?

Возможные побочные эффекты включают сухой кашель, головную боль, снижение артериального давления, головокружение, тошноту и аллергические реакции. При возникновении любых необычных реакций следует обратиться к врачу.

Существуют ли противопоказания к применению ЭНАЛАПРИЛ?

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет, ангионевротический отек в анамнезе и некоторые другие состояния.

Примечание: Предоставленный текст инструкции обрывается, поэтому раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" может быть неполным.

Дата публикации: 1.04.25