ГЛУТАРСОЛ
Инструкция для медицинского применения препарата ГЛУТАРСОЛ (GLUTARSOLUM)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: прозрачная стерильная, апирогена жидкость, слегка желтоватого цвета; ионный состав, мг/мл: Na+ - 3,391; К+ - 0,467; СИ- - 5,52. рН 6,0-6,6; осмолярность – 900 мосм/л;
Состав: 100 мл раствора содержат глутаминовой кислоты – 2,29 г, аргинина гидрохлорида (в пересчете на аргинин) – 2,71 г, натрия гидроксида – 0,59 г, калия гидроксида – 0,067 г, D-сорбита – 5,0 г;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инфузий.
Фармакотерапевтическая группа. Гепатопротекторные средства.
Код АТС А05В А50**.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат оказывает дезинтоксикационное действие при повышении уровня свободного аммиака в крови (гипераммониемии). Гипоамониемични свойства препарата обусловлены амиакзнешкоджувальною действием глутаминовой кислоты и аргинина, благодаря активации обезвреживания аммиака в цикле синтеза мочевины, связыванию аммиака в нетоксичный глутамин, а также за счет усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма.
Препарат оказывает также гепатопротекторное действие благодаря аргинина и глутаминовий кислоте, которые имеют антиоксидантные, антигипоксические и мембраностабилизирующие эффекты, позитивно влияют на метаболизм и процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Сорбит расходуется на экстренные энергетические потребности и частично депонируется в печени в виде гликогена. Сорбит имеет также дезагрегантний эффект и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.
Препарат содержит смесь основных ионов (Na+, К+, Cl-) крови, благодаря чему способствует восстановлению электролитного баланса крови. Нормализация уровня электролитов крови, главным образом, ионов K+, способствует превращению токсичного свободного аммиака в его нетоксичную ионизированную форму, и, как следствие этого, уменьшает нейроцеребральну симптоматику аммиачной интоксикации.
Фармакокинетика. Не исследована.
Показания для применения. Острый и хронический гепатит различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени, поражения печени при лептоспирозе, печеночная энцефалопатия, прекома и кома, вызванные гиперамониемиею.
Способ применения и дозы. Препарат назначают внутривенно. Взрослым вводят внутривенно капельно 1-2 раза в сутки по 500 мл со скоростью 60-120 капель в минуту. При терапии печеночной комы суточная доза препарата у взрослых повышается до 1000-1500 мл, и делится на 2-3 введения. После снижения церебральных явлений дозу уменьшают до 500-1000 мл в сутки. Для профилактики печеночной комы взрослым вводят по 500-1000 мл в сутки.
Побочное действие. Не установлена.
Противопоказания. Лихорадка, повышенная возбудимость, острый психоз, тяжелые нарушения азотвидильнои функции почек, индивидуальная непереносимость сорбита и фруктозы, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперхлоремия, состояния, при которых ограничено введение жидкости (инсульт, тромбоэмболия, гипертоническая болезнь III стадии).
Препарат противопоказан в I и II триместрах беременности (в связи с отсутствием необходимой информации).
Передозировка.
Симптомы: боль в груди, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия, гипергидратация, гиперхлоремия, гипернатриемия.
В этих случаях введение препарата прекращают и проводят соответствующую симптоматическую терапию.
Особенности применения. Глутарсол не следует смешивать с другими инфузионными растворами. Препарат умеренно стимулирует секрецию инсулина и гормона роста, что следует учитывать при назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез. Препарат активирует связывание аммиака в мочевину, что закономерно приводит к кратковременному повышению ее уровня в крови и не должно рассматриваться как нарушение азотвидильнои функции почек. С осторожностью назначают пациентам с циррозом печени учитывая склонность этой категории больных до асцита.
Назначение Глутарсолу детям возможно только по жизненным показаниям, что связано с недостаточностью клинических наблюдений.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами не установленный.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Эффект Глутарсолу на секрецию инсулина возрастает при одновременном назначении аминофилину. Препарат может потенцировать эффект антиагрегацийних средств (дипиридамолу и др.). Предотвращает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.
Условия хранения. Следует хранить в защищенном от света месте при температуре от +15ºС до +25ºС. Срок годности - 2 года.
Ключевые слова: глутарсол инструкция, глутарсол применение, глутарсол состав, глутарсол отзывы, глутарсол аналоги, глутарсол дозировка, лекарство глутарсол, глутарсол цена, глутарсол инструкция по применению.
