Шигеллез

Ключевые факты

• Шигеллез (или шигеллезная инфекция) – это бактериальная инфекция, поражающая желудок и кишечник.
• Заражение происходит через загрязненную пищу или воду, а также при контакте с инфицированным человеком.
• Маленькие дети и люди со слабой иммунной системой подвержены более высокому риску тяжелого течения заболевания.
• Симптомы включают диарею, лихорадку, тошноту, рвоту и спазмы в животе.
• Поддержание водного баланса и соблюдение правил гигиены могут помочь предотвратить и лечить шигеллез.

На этой странице

• Что такое шигеллез?
• Какие симптомы шигеллеза?
• Что вызывает шигеллез?
• Когда следует обратиться к врачу?
• Как диагностируется шигеллез?
• Как лечится шигеллез?
• Какие осложнения у шигеллеза?
• Как предотвратить шигеллез?

Что такое шигеллез?

Шигеллез, также известный как шигеллезная инфекция, является распространенной причиной гастроэнтерита (инфекции желудка и кишечника). Он вызывается бактериями рода Shigella (шигеллы). Шигеллез приводит к диарее (жидкий или водянистый стул). Заражение может произойти через пищу или воду, загрязненную этими бактериями. Также можно заразиться при контакте с инфицированным человеком.

Существует несколько видов бактерий Shigella, включая Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei. Shigella sonnei является наиболее распространенным видом в развитых странах. Шигеллез может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у маленьких детей, особенно в возрасте от 1 до 4 лет, которые посещают детские сады или находятся в тесном контакте друг с другом. Также повышенный риск заражения имеют люди с ослабленной иммунной системой.

В некоторых регионах шигеллез может быть эндемичным, а вспышки заболевания могут возникать в местах с плохими санитарными условиями и недостаточным уровнем гигиены, таких как школы, детские сады и учреждения длительного ухода.

Какие симптомы шигеллеза?

Симптомы шигеллеза обычно появляются через 1-2 дня после заражения бактериями Shigella (инкубационный период может варьироваться от нескольких часов до недели). Тяжесть симптомов может зависеть от вида Shigella и общего состояния здоровья человека. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Диарея (понос): Часто бывает частой и может содержать кровь, слизь или гной.
• Лихорадка (повышенная температура): Обычно умеренная, но может быть и высокой.
• Тошнота и рвота: Могут возникать в начале заболевания.
• Спазмы и боли в животе: Часто бывают сильными.
• Частые позывы к дефекации: Даже при отсутствии стула (тенезмы).
• Головная боль.
• Слабость и недомогание.

У некоторых людей симптомы могут быть легкими и проходить самостоятельно в течение нескольких дней. Однако у других, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, симптомы могут быть более тяжелыми и длительными, требуя медицинской помощи.

Важно отметить, что наличие крови в стуле является серьезным симптомом и требует немедленного обращения к врачу.

Что вызывает шигеллез?

Шигеллез вызывается бактериями рода Shigella. Заражение происходит фекально-оральным путем, что означает, что бактерии из фекалий инфицированного человека попадают в рот другого человека. Это может произойти несколькими путями:

• Загрязненная пища: Бактерии Shigella могут попасть в пищу при неправильном приготовлении, хранении или обработке. Это может включать контакт с загрязненными поверхностями, необработанной водой или перенос бактерий мухами.
• Загрязненная вода: Употребление воды, загрязненной фекалиями, содержащими бактерии Shigella, может привести к заражению. Это может произойти при купании в загрязненных водоемах или употреблении некипяченой воды из ненадежных источников.
• Прямой контакт с инфицированным человеком: Бактерии Shigella очень заразны, и передача может происходить при прямом контакте с фекалиями инфицированного человека, например, при уходе за больным или при смене подгузников.
• Контакт с загрязненными предметами: Прикосновение к предметам, загрязненным бактериями Shigella, с последующим касанием рта может привести к заражению.
• Сексуальный контакт: Некоторые виды сексуальной активности, включающие контакт с областью ануса, могут способствовать распространению бактерий Shigella.

Маленькие дети особенно подвержены риску заражения шигеллезом из-за их привычки тянуть руки в рот и менее тщательного соблюдения правил гигиены.

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении симптомов, указывающих на шигеллез, особенно при наличии крови в стуле, высокой температуры или признаков обезвоживания, необходимо обратиться к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

Следует обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

• Частая диарея, особенно если она сопровождается кровью или слизью.
• Высокая температура тела.
• Сильные боли или спазмы в животе.
• Признаки обезвоживания, такие как редкое мочеиспускание, темная моча, сухость во рту и головокружение.
• Симптомы не улучшаются в течение нескольких дней.
• Симптомы развиваются у маленького ребенка, пожилого человека или человека с ослабленной иммунной системой.

Врач сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Как диагностируется шигеллез?

Диагностика шигеллеза обычно включает сбор анамнеза, физический осмотр и лабораторные исследования. Врач спросит о ваших симптомах, их продолжительности, возможных источниках заражения и общем состоянии здоровья.

Для подтверждения диагноза шигеллеза обычно проводится анализ кала на наличие бактерий Shigella. Образец кала отправляется в лабораторию для посева и идентификации возбудителя. Результаты анализа обычно бывают готовы через несколько дней.

В некоторых случаях врач может также назначить дополнительные анализы крови для оценки общего состояния здоровья и выявления признаков обезвоживания или других осложнений.

Как лечится шигеллез?

Лечение шигеллеза направлено на облегчение симптомов, предотвращение обезвоживания и устранение бактериальной инфекции. В большинстве случаев легкие формы шигеллеза проходят самостоятельно в течение 5-7 дней при условии достаточного употребления жидкости и отдыха.

Основные принципы лечения шигеллеза включают:

• Регидратация: Очень важно поддерживать водный баланс организма, употребляя большое количество жидкости, такой как вода, растворы для пероральной регидратации, бульоны и соки. Особенно это важно для маленьких детей и пожилых людей.
• Диета: Рекомендуется придерживаться легкой, легкоусвояемой диеты. Следует избегать жирной, острой и молочной пищи, а также продуктов, которые могут усилить диарею.
• Обезболивающие препараты: Для облегчения болей в животе и снижения температуры можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен.
• Антибиотики: В некоторых случаях, особенно при тяжелом течении заболевания, длительных симптомах или у людей с высоким риском осложнений, врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий Shigella. Выбор антибиотика зависит от вида Shigella и чувствительности к препаратам. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии, назначенный врачом, даже если симптомы улучшились.
• Противодиарейные препараты: Не рекомендуется использовать противодиарейные препараты без консультации с врачом, так как они могут замедлить выведение бактерий из организма и ухудшить состояние.

При тяжелом обезвоживании может потребоваться госпитализация для проведения внутривенной инфузии жидкости.

Какие осложнения у шигеллеза?

Наиболее распространенным осложнением шигеллеза является обезвоживание из-за потери жидкости с диареей и рвотой. Другие возможные осложнения, хотя и встречаются реже, включают:

• Пост-инфекционный артрит: У некоторых людей после перенесенного шигеллеза может развиться боль в суставах, которая может длиться несколько месяцев.
• Гемолитико-уремический синдром (ГУС): Редкое, но серьезное осложнение, которое может привести к почечной недостаточности. Чаще встречается при инфицировании Shigella dysenteriae.
• Судороги: Могут возникать, особенно у маленьких детей.
• Токсический мегаколон: Крайне редкое осложнение, характеризующееся сильным расширением толстой кишки.
• Бактериемия (попадание бактерий в кровь): Очень редкое осложнение, которое может быть опасным для жизни.

В большинстве случаев шигеллез проходит без серьезных осложнений, и люди полностью выздоравливают.

Как предотвратить шигеллез?

Соблюдение правил гигиены является ключевым фактором в предотвращении распространения шигеллеза. Основные меры профилактики включают:

• Тщательное мытье рук: Регулярно мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением или употреблением пищи.
• Безопасное приготовление пищи: Соблюдайте правила гигиены при приготовлении пищи, тщательно мойте фрукты и овощи, используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и других продуктов.
• Безопасное водоснабжение: Пейте только чистую, безопасную воду. В случае сомнений кипятите воду или используйте бутилированную воду.
• Избегайте контакта с инфицированными людьми: Если кто-то из членов семьи болен шигеллезом, старайтесь избегать тесного контакта и соблюдайте строгие правила гигиены.
• Не посещайте общественные места при наличии симптомов: Детям и взрослым с симптомами шигеллеза следует оставаться дома и не посещать детские сады, школы или работу до полного выздоровления и отсутствия диареи в течение как минимум 48 часов.
• Безопасный секс: Соблюдайте правила безопасного секса, чтобы предотвратить передачу бактерий Shigella.
• Путешествия: При поездках в страны с низким уровнем санитарии следует быть особенно осторожным при выборе пищи и воды, избегать употребления сырых или плохо обработанных продуктов, а также пить только кипяченую или бутилированную воду.

В настоящее время не существует вакцины против шигеллеза.