Акроцианоз: почему кожа становится синей и когда это опасно?

Синюшный оттенок кожи, особенно на руках, ногах и вокруг рта, может вызывать тревогу. Это явление называется акроцианозом — формой периферического цианоза, при которой кожа приобретает синеватый оттенок из-за недостатка кислорода в кровотоке. Важно отличить его от других нарушений и понимать, когда ситуация требует вмешательства врача.

Что такое акроцианоз?

Акроцианоз — это стойкое изменение цвета кожи в сторону синевы, возникающее на периферии тела: пальцах рук и ног, ушах, губах. Оно связано с нарушением циркуляции крови и недостатком кислорода в капиллярах.

Цвет кожи меняется из-за повышения уровня восстановленного (деоксигенированного) гемоглобина. При снижении температуры или сужении сосудов кровь движется медленнее, и ткани недополучают кислород, что визуально проявляется как посинение кожи.

Основные причины акроцианоза

Причин может быть множество. Среди наиболее распространённых:

• Переохлаждение — холод вызывает сужение сосудов и замедление кровотока;
• Недостаток кислорода в крови — при лёгочной или сердечной недостаточности;
• Ношение тесной одежды — нарушает кровообращение в конечностях;
• Атеросклероз — сужение артерий препятствует кровотоку;
• Венозная недостаточность — ухудшается отток крови от конечностей;
• Глубокий венозный тромбоз — закупорка вен снижает кислородоснабжение тканей;
• Феномен Рейно — сосуды резко спазмируются на холоде или при стрессе;
• Артериальная гипотензия — слишком низкое давление нарушает кровоснабжение;
• Гиповолемия — уменьшение объема циркулирующей крови;
• Полицитемия — сгущение крови, замедляющее её поток.

Как проявляется акроцианоз?

Симптомы включают:

• Синеву пальцев рук, ног, губ или носа;
• Холодную на ощупь кожу в этих областях;
• Лёгкое онемение, покалывание;
• Усиление симптомов на холоде;
• Отсутствие улучшения после согревания кожи — сигнал к медицинскому обследованию.

В отличие от центрального цианоза, акроцианоз чаще всего не затрагивает слизистые оболочки и не сопровождается серьёзной дыхательной недостаточностью. Однако он может быть признаком опасных системных заболеваний.

Чем акроцианоз отличается от центрального цианоза?

Центральный цианоз затрагивает основные части тела — губы, язык, кожу лица. Он не исчезает при согревании конечностей и часто сопровождается:

• Одышкой;
• Учащённым сердцебиением;
• Головной болью, слабостью;
• Потерей сознания в тяжёлых случаях.

Акроцианоз, в отличие от центрального, преимущественно косметическая проблема, если не сопровождается другими симптомами.

Когда стоит насторожиться?

Срочная консультация врача необходима, если акроцианоз сопровождается:

• Болью в груди;
• Сильной одышкой;
• Онемением конечностей;
• Желтухой, повышением температуры;
• Нарушением речи, координации, потерей сознания.

Диагностика и обследование

Для определения причины акроцианоза врач может назначить:

• Общий анализ крови и газов артериальной крови;
• Пульсоксиметрию — измерение насыщения кислородом;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• Допплерографию сосудов конечностей;
• МРТ или рентген лёгких при подозрении на патологии дыхательной системы.

Методы лечения

Лечение зависит от причины:

• При переохлаждении — согревание тела и конечностей;
• При сердечно-сосудистых патологиях — терапия основного заболевания;
• Назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
• В тяжёлых случаях — стационарное лечение и кислородная поддержка.

Профилактика акроцианоза

Чтобы избежать развития симптомов, важно:

• Одевайтесь по погоде, особенно в холодное время года;
• Избегайте тесной одежды и обуви;
• Контролируйте давление и уровень холестерина;
• Откажитесь от курения и алкоголя;
• Занимайтесь физической активностью, улучшающей кровоток;
• Своевременно лечите инфекции и хронические заболевания.

Вывод

Акроцианоз не всегда является тревожным симптомом, но его регулярное появление должно стать поводом для внимательного отношения к своему здоровью. Он может сигнализировать о проблемах с сосудами, сердцем или лёгкими. Ранняя диагностика — ключ к успешному лечению и профилактике осложнений.

Отказ от ответственности: Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультации с врачом. При наличии симптомов обращайтесь к медицинскому специалисту.